口腔种植体周围组织炎的处理
作者：谢伟丽 刘学恒
单位：谢伟丽，刘学恒 哈尔滨医科大学第一临床医学院口腔科，哈尔滨 150001
关键词：
中国急救医学990843 口腔种植技术日臻完善，种植成功率已达96%左右。在失败的症例中，以非炎性骨吸收引起的种植松动、脱落为多见，而由于感染造成的种植体周围炎迄今尚未见报道。兹将我们在临床遇到的化脓性种植体周围炎，通过应急处理并得以保存的病例报告如下。
1 病例简介
患者，男性，患者，男性，45岁，左上第一双尖牙因龋损于9个月前拔除，局部检查缺隙较对侧稍窄，局部牙槽骨较丰满，牙龈正常，X线影像检查牙槽骨骨质密度正常，于1997年4月18日行一段式纯钛螺旋种植体植入术，当即拍摄根尖X线片，显示植入位置正常，次日做人工牙冠修复。3日后复查种植体无松动，局部无炎症表现。1 个月后再次复查，临床及X线影像均无异常。4个月后患者来诊，自述3天前种植牙咀嚼食物稍有疼痛，并感轻微松动。检查所见：种植体微松，唇侧有一瘘孔，探之可触及植体表面，当即在局部麻醉下搔扒瘘管，并涂樟脑酚液，用光固化树脂做夹板固定，隔日换药共3次，8周后症状消失种植体稳固。
2 结果
对已修复对已修复78例残冠残根，经4个月至1年的随访，无1例失败。冠桩无折断，无松动脱落，无变色、颈缘密合。
3 讨论
本法最适宜牙体缺损达到龈下，根管口呈喇叭形者，铸造的冠桩能精密适合，而获得足够的固位力，这是用其它方法难以达到的。用红膏直接制取暂时铸型比嵌体蜡容易操作，而且不一定需要试桩，可以一次完成桩冠整体，节省患者的时间。桩的密合程度不亚于在患者牙体直接取蜡型。镍铬合金桩可使烤瓷表面透射出黑色，为避免这种情况，铸桩的前庭面应涂遮色剂，然后再做烤瓷面。镍铬合金桩的机械强度大大超过现有其他材料，一般不可能折断，本法是一种功能和美学相结合的方法，可以恢复牙冠的真实形态和自然色泽，固位力强，耐磨损性能好。
收稿：1998-07-20
修回：1999-01-13, 百拇医药
单位：谢伟丽，刘学恒 哈尔滨医科大学第一临床医学院口腔科，哈尔滨 150001
关键词：
中国急救医学990843 口腔种植技术日臻完善，种植成功率已达96%左右。在失败的症例中，以非炎性骨吸收引起的种植松动、脱落为多见，而由于感染造成的种植体周围炎迄今尚未见报道。兹将我们在临床遇到的化脓性种植体周围炎，通过应急处理并得以保存的病例报告如下。
1 病例简介
患者，男性，患者，男性，45岁，左上第一双尖牙因龋损于9个月前拔除，局部检查缺隙较对侧稍窄，局部牙槽骨较丰满，牙龈正常，X线影像检查牙槽骨骨质密度正常，于1997年4月18日行一段式纯钛螺旋种植体植入术，当即拍摄根尖X线片，显示植入位置正常，次日做人工牙冠修复。3日后复查种植体无松动，局部无炎症表现。1 个月后再次复查，临床及X线影像均无异常。4个月后患者来诊，自述3天前种植牙咀嚼食物稍有疼痛，并感轻微松动。检查所见：种植体微松，唇侧有一瘘孔，探之可触及植体表面，当即在局部麻醉下搔扒瘘管，并涂樟脑酚液，用光固化树脂做夹板固定，隔日换药共3次，8周后症状消失种植体稳固。
2 结果
对已修复对已修复78例残冠残根，经4个月至1年的随访，无1例失败。冠桩无折断，无松动脱落，无变色、颈缘密合。
3 讨论
本法最适宜牙体缺损达到龈下，根管口呈喇叭形者，铸造的冠桩能精密适合，而获得足够的固位力，这是用其它方法难以达到的。用红膏直接制取暂时铸型比嵌体蜡容易操作，而且不一定需要试桩，可以一次完成桩冠整体，节省患者的时间。桩的密合程度不亚于在患者牙体直接取蜡型。镍铬合金桩可使烤瓷表面透射出黑色，为避免这种情况，铸桩的前庭面应涂遮色剂，然后再做烤瓷面。镍铬合金桩的机械强度大大超过现有其他材料，一般不可能折断，本法是一种功能和美学相结合的方法，可以恢复牙冠的真实形态和自然色泽，固位力强，耐磨损性能好。
收稿：1998-07-20
修回：1999-01-13, 百拇医药