5-氟脲嘧啶治疗宫颈妊娠2例
作者：赵哲人 金 松 徐兴云
单位：赵哲人 金 松 牡丹江市第二人民医院 157000；徐兴云 牡丹江市妇产医院
关键词：
我们从1995年11月～1997年11月应用5 我们从1995年11月～1997年11月应用5-氟脲嘧啶治疗宫颈妊娠2例，疗效满意，现报告如下。
1 病例简介
病人年龄25及26岁，均有2次人工流产史，2例均未生育。停经时间分别为52及56天，均有不规则阴道流血症状及下腹部压痛体征，妇科检查时发现宫颈肥大，在宫体下方触及宫颈明显膨大，质软。辅助检查：2例病人血HCG值均高于正常。B超检查见到宫颈管内混合性包块，宫腔内未见妊娠。其中2例于宫颈管内探及妊娠囊。
在常规消毒后，窥阴器直视下，每天宫颈注射5-氟脲嘧啶50 mg，共5天。然后在做好全子宫切除术前准备情况下行宫颈管搔刮术，同时给予麦角新碱0.2 mg宫颈注射。刮出物病理回报均为变性蜕膜及绒毛组织。
刮宫术中出血量均小于100 ml，术后1周血HCG恢复正常，1个月后B超检查宫颈均恢复正常。
2 讨论
宫颈妊娠比较罕见，受精卵种植在宫颈管内，在组织学内口水平以下。由于颈管缺乏平滑肌纤维，收缩功能差，过去用刮宫术清除妊娠产物，但刮宫后由于颈管不易收缩，因而常能引起大流血，止血困难，有时常需作全子宫切除术。
5-氟脲嘧啶是一种滋养细胞高度敏感的药物，可阻止尿嘧啶脱氧核苷酸转变为胸腺嘧啶脱氧核苷酸，影响DNA的合成，从而抑制滋养细胞的生长，致使滋养细胞死亡。妊娠的滋养细胞处于增殖状态下对其更敏感，故5-氟脲嘧啶杀胚胎作用确切。应用本方法，可使宫颈妊娠部位的滋养细胞大量崩溃，坏死，此时搔刮清除坏死组织，减少宫颈出血，避免了行子宫切除术的痛苦，为患者保留了生育功能。此法经济，简便易行，有应用价值。
收稿：1998-07-27
修回：1998-12-11, http://www.100md.com
单位：赵哲人 金 松 牡丹江市第二人民医院 157000；徐兴云 牡丹江市妇产医院
关键词：
我们从1995年11月～1997年11月应用5 我们从1995年11月～1997年11月应用5-氟脲嘧啶治疗宫颈妊娠2例，疗效满意，现报告如下。
1 病例简介
病人年龄25及26岁，均有2次人工流产史，2例均未生育。停经时间分别为52及56天，均有不规则阴道流血症状及下腹部压痛体征，妇科检查时发现宫颈肥大，在宫体下方触及宫颈明显膨大，质软。辅助检查：2例病人血HCG值均高于正常。B超检查见到宫颈管内混合性包块，宫腔内未见妊娠。其中2例于宫颈管内探及妊娠囊。
在常规消毒后，窥阴器直视下，每天宫颈注射5-氟脲嘧啶50 mg，共5天。然后在做好全子宫切除术前准备情况下行宫颈管搔刮术，同时给予麦角新碱0.2 mg宫颈注射。刮出物病理回报均为变性蜕膜及绒毛组织。
刮宫术中出血量均小于100 ml，术后1周血HCG恢复正常，1个月后B超检查宫颈均恢复正常。
2 讨论
宫颈妊娠比较罕见，受精卵种植在宫颈管内，在组织学内口水平以下。由于颈管缺乏平滑肌纤维，收缩功能差，过去用刮宫术清除妊娠产物，但刮宫后由于颈管不易收缩，因而常能引起大流血，止血困难，有时常需作全子宫切除术。
5-氟脲嘧啶是一种滋养细胞高度敏感的药物，可阻止尿嘧啶脱氧核苷酸转变为胸腺嘧啶脱氧核苷酸，影响DNA的合成，从而抑制滋养细胞的生长，致使滋养细胞死亡。妊娠的滋养细胞处于增殖状态下对其更敏感，故5-氟脲嘧啶杀胚胎作用确切。应用本方法，可使宫颈妊娠部位的滋养细胞大量崩溃，坏死，此时搔刮清除坏死组织，减少宫颈出血，避免了行子宫切除术的痛苦，为患者保留了生育功能。此法经济，简便易行，有应用价值。
收稿：1998-07-27
修回：1998-12-11, http://www.100md.com