过量误服地芬脂片致呼吸衰竭1例
作者：温治安 王希钟
单位：温治安 王希钟 新疆生产建设兵团农一师医院，843000
关键词：
中国急救医学990846 1 病例资料
患者，男性，患者，男性，2.43岁，在家人不注意时，误将6片地芬酯片吞服，患儿父母发现后，于1998年5月9日急忙送入我院。查体：体温36.5℃，神志恍惚，呼之不应。口唇及四枝末稍青紫，呼吸不规则，呈叹息样呼吸，9次/分钟。双侧瞳孔直径各2.5 mm，对光反射存在。心率时快时慢，最快时144次/分钟，最慢时56次/分钟。两肺未闻及干湿性罗音。腹部触诊未发现异常。入院后给吸氧，洛贝林3毫克静脉注射，地塞米松5毫克静脉注射，纳洛酮0.4毫克静脉注射。同时给可拉明0.75毫克加入5%葡萄糖注射液300毫升内缓慢静滴。患儿发绀逐渐减轻，呼吸规则，12～20次/分钟，心率80～96次/分钟，节律齐，2小时后神志完全清醒。呕吐一次为未消化食物残渣，量多。住院观察治疗2天，未见其它不良反应，痊愈出院。
2 讨论
地芬脂片的药理作用主要是反射性的减弱肠蠕动，增加肠道对水份的吸收，达到止泻的作用。副作用主要有恶心、呕吐、烦躁、失眠等。该患儿因过量误服后出现意识障碍，呼吸衰竭及心律失常，经使用呼吸兴奋剂、纳洛酮等治疗后，病情很快好转，但该药过量后引起的上述不良反应，确切机理尚不明了。
收稿：1998-05-21
修回：1998-12-10, 百拇医药
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