糖尿病患者血清可溶性白细胞介素6受体测定
作者：王加林 赵亚平 吴合军 周 玮
单位：解放军第八二医院内分泌科(223001)
关键词：
江苏医药990925 对我院1996年3月～1997年10月收治的12例1型糖尿病和32例2型糖尿病患者的血清可溶性白细胞介素-6受体(sIL-6R)含量进行了检测，现报告如下。
对象和方法
一、对象 糖尿病按WHO提出的标准诊断。44例均为我院内分泌科住院患者。1型糖尿病12例(男8例，女4例)，年龄6～37岁，平均24.4岁，病程2个月～8年，平均4.22年。2型糖尿病32例(男12例，女20例)，年龄41～72岁，平均48.7岁，病程6个月～14年，平均9.18年。其中有微血管病变(糖尿病视网膜病变、肾脏病变、神经病变)18例，无微血管病变14例。以20例(男7例，女13例)健康献血员和本院工作人员作为对照组，无血液、肝肾疾病及糖尿病，年龄29～42岁，平均34.8岁。
, 百拇医药
二、血清sIL-6R检测 采用我们已报告的方法(上海免疫学杂志1997；17：44.)
三、空腹血糖(FBG)测定 采用葡萄糖氧化酶法。
四、血清胰岛素(INS)、C肽(C-P)测定 采用放免法。
五、统计学方法 采用t检验及直线相关分析法。
结 果
一、三组血清sIL-6R、FBG、INS、C-P测定结果(见附表)
二、相关分析 1型糖尿病、2型糖尿病患者血清sIL-6R与FBG、INS和C-P均无相关关系。
附表 三组血清sIL-6R、FBG、INS和C-P测定结果(
±s) 组 别
, 百拇医药
sIL-6R(μg/L)
FBG(mmol/L)
INS(mU/L)
C-P(μg/L)
1型糖尿病组
225.31±35.98△*
15.8±3.6△*
35.74±18.67△
0.24±0.17△*
2型糖尿病组
, 百拇医药 170.89±50.09△
12.2±2.8△
29.63±13.26△
1.67±0.62△
有微血管病变
185.72±61.23△＃＃
13.8±2.1△＃＃
32.11±12.98△＃
1.94±0.95△
, 百拇医药
无微血管病变
141.47±45.57△
10.4±2.9△
24.26±11.25△
1.41±0.51
健康对照组
110.33±50.98
5.2±0.7
12.13±4.01
1.25±0.35
注：与健康对照组比较，△P<0.01；与2型糖尿病组比较，*P<0.01；
, 百拇医药
与无微血管病变比较，＃P<0.05，＃＃P<0.01讨 论
本文研究结果显示，血清sIL-6R水平，1型糖尿病患者高于2型糖尿病患者，1型和2型糖尿病患者均高于健康对照者，2型有微血管病变者又高于无微血管病变者，表明血清sIL-6R参与了糖尿病发病的病理生理过程，并可作为其病情变化的一项监测指标。
1型糖尿病系自身免疫性疾病，据研究，白介素-6(IL-6)对胰腺的β细胞有进行性损害作用，1型糖尿病患者单个核细胞体外诱生IL-6的能力高于正常人。由于sIL-6R有介导和扩增IL-6作用的功能，故推测患者升高的血清sIL-6R，可能有助于IL-6对胰腺β细胞的损害，从而导致1型糖尿病的发生或加重其病情。一般认为2型糖尿病的发生与胰岛素抵抗有关。但本组资料则显示2型糖尿病患者血清sIL-6R水平亦升高，且与FBG、INS、C-P水平不相关，说明2型糖尿病患者亦存在免疫机能紊乱，其血清sIL-6R升高与机体免疫机能紊乱有关而非血糖、胰岛素、C肽水平变化所致。, 百拇医药
单位：解放军第八二医院内分泌科(223001)
关键词：
江苏医药990925 对我院1996年3月～1997年10月收治的12例1型糖尿病和32例2型糖尿病患者的血清可溶性白细胞介素-6受体(sIL-6R)含量进行了检测，现报告如下。
对象和方法
一、对象 糖尿病按WHO提出的标准诊断。44例均为我院内分泌科住院患者。1型糖尿病12例(男8例，女4例)，年龄6～37岁，平均24.4岁，病程2个月～8年，平均4.22年。2型糖尿病32例(男12例，女20例)，年龄41～72岁，平均48.7岁，病程6个月～14年，平均9.18年。其中有微血管病变(糖尿病视网膜病变、肾脏病变、神经病变)18例，无微血管病变14例。以20例(男7例，女13例)健康献血员和本院工作人员作为对照组，无血液、肝肾疾病及糖尿病，年龄29～42岁，平均34.8岁。
, 百拇医药
二、血清sIL-6R检测 采用我们已报告的方法(上海免疫学杂志1997；17：44.)
三、空腹血糖(FBG)测定 采用葡萄糖氧化酶法。
四、血清胰岛素(INS)、C肽(C-P)测定 采用放免法。
五、统计学方法 采用t检验及直线相关分析法。
结 果
一、三组血清sIL-6R、FBG、INS、C-P测定结果(见附表)
二、相关分析 1型糖尿病、2型糖尿病患者血清sIL-6R与FBG、INS和C-P均无相关关系。
附表 三组血清sIL-6R、FBG、INS和C-P测定结果(
±s) 组 别, 百拇医药
sIL-6R(μg/L)
FBG(mmol/L)
INS(mU/L)
C-P(μg/L)
1型糖尿病组
225.31±35.98△*
15.8±3.6△*
35.74±18.67△
0.24±0.17△*
2型糖尿病组
, 百拇医药 170.89±50.09△
12.2±2.8△
29.63±13.26△
1.67±0.62△
有微血管病变
185.72±61.23△＃＃
13.8±2.1△＃＃
32.11±12.98△＃
1.94±0.95△
, 百拇医药
无微血管病变
141.47±45.57△
10.4±2.9△
24.26±11.25△
1.41±0.51
健康对照组
110.33±50.98
5.2±0.7
12.13±4.01
1.25±0.35
注：与健康对照组比较，△P<0.01；与2型糖尿病组比较，*P<0.01；
, 百拇医药
与无微血管病变比较，＃P<0.05，＃＃P<0.01讨 论
本文研究结果显示，血清sIL-6R水平，1型糖尿病患者高于2型糖尿病患者，1型和2型糖尿病患者均高于健康对照者，2型有微血管病变者又高于无微血管病变者，表明血清sIL-6R参与了糖尿病发病的病理生理过程，并可作为其病情变化的一项监测指标。
1型糖尿病系自身免疫性疾病，据研究，白介素-6(IL-6)对胰腺的β细胞有进行性损害作用，1型糖尿病患者单个核细胞体外诱生IL-6的能力高于正常人。由于sIL-6R有介导和扩增IL-6作用的功能，故推测患者升高的血清sIL-6R，可能有助于IL-6对胰腺β细胞的损害，从而导致1型糖尿病的发生或加重其病情。一般认为2型糖尿病的发生与胰岛素抵抗有关。但本组资料则显示2型糖尿病患者血清sIL-6R水平亦升高，且与FBG、INS、C-P水平不相关，说明2型糖尿病患者亦存在免疫机能紊乱，其血清sIL-6R升高与机体免疫机能紊乱有关而非血糖、胰岛素、C肽水平变化所致。, 百拇医药