温针灸治疗坐骨神经痛
作者：曾振秀 罗惠平 张治国
单位：卫生部赴阿尔及利亚医疗队队员 曾振秀 罗惠平 湖北中医学院附属医院；张治国 湖北省人民医院
关键词：
湖北中医杂志990949 笔者于1997年在阿尔及尔康复中心医院工作期间，采用温针灸治疗坐骨神经痛117例疗效满意，现报告如下。
1 一般资料
117例均为门诊病人，随机分为两组：治疗组67例中，男27例，女40例；年龄最大者65岁，最小者24岁；病程最长者15年，最短者1周；对照组50例中，男20例，女30例；年龄最大者70岁，最小者30岁；病程最长者10年，最短者2周。
2 治疗方法
治疗组：用温针灸治疗：按疼痛部位及放射路径，循经取足太阳，足少阳经穴为主。主穴：秩边、环跳。伴腰痛者：腰椎棘突旁压痛腰夹脊。
操作：患者俯卧进针点局部消毒，取28号1.5寸毫针分别直刺腰夹脊、委中、承山、绝骨穴，取28号3～4寸毫针对准秩边、环跳穴直刺，以上穴均行提插捻转，平补平泻手法，针感向下放射至足部为佳。留针20～30分钟。再剪取2cm长的艾条数段，分别插在针柄上然后点燃艾条施灸，直到艾条燃尽冷却为止。
疼痛属膀胱经者取主穴加承山穴；属少阳经者取主穴加阳陵泉穴，均取患侧。兼腰痛加灸腰夹脊穴两侧。1次/d，6次为1个疗程，间隔3～5天后再进行下1个疗程。
对照组：单用针刺，取穴及针刺手法同治疗组，留针20～30分钟，其间行针1～2次。两组均治疗2个疗程后统计疗效。
3 疗效观察
疗效标准 治愈：治疗后症状和体征消失，活动自如，随访1年无复发；显效：治疗后症状明显减轻，能参加轻体力工作；好转：治疗后疼痛症状和体征减轻，不能做任何活动；无效：经治疗2个疗程后，症状体征无明显改善。
结果 2个疗程后两组疗效比较见附表。
附表 两组疗效比较 例(%) 组别
n
痊愈
显效
好转
无效
总有效率
治疗组
67
23
19
22
3
95.53
对照组
50
14
16
8
12
76.00
注：两组疗效比较，P<0.001。
4 典型病例
Fatima,女，58岁，初诊日期：1997年10月14日。主诉：间断性腰及右下肢酸麻痛3年，加重10天。曾用多种方法治疗，效果不显。诊见：跛行，痛苦面容，直腿抬高35度(右侧)，腰椎3～4棘突旁、右侧臀部、胸窝、腓肠肌、外踝后压痛明显。诊断：坐骨神经痛。用温针灸治疗3次，腰腿痛明显减轻，能做轻微劳动，1个疗程结束疼痛消失，痊愈而归。1年后电话随访，一切正常。
5 讨论
阿尔及利亚是北非临海国家，依山傍水，气候潮湿，患坐骨神经痛者尤多。治宜温经散寒，祛湿通络，行气活血。笔者采用温针灸取针刺及艾灸的双重作用，使热力通过针体传入穴位深处，可直接温通经脉，疏通气血，故疗效满意。
(收稿日期：1999-05-12), 百拇医药
单位：卫生部赴阿尔及利亚医疗队队员 曾振秀 罗惠平 湖北中医学院附属医院；张治国 湖北省人民医院
关键词：
湖北中医杂志990949 笔者于1997年在阿尔及尔康复中心医院工作期间，采用温针灸治疗坐骨神经痛117例疗效满意，现报告如下。
1 一般资料
117例均为门诊病人，随机分为两组：治疗组67例中，男27例，女40例；年龄最大者65岁，最小者24岁；病程最长者15年，最短者1周；对照组50例中，男20例，女30例；年龄最大者70岁，最小者30岁；病程最长者10年，最短者2周。
2 治疗方法
治疗组：用温针灸治疗：按疼痛部位及放射路径，循经取足太阳，足少阳经穴为主。主穴：秩边、环跳。伴腰痛者：腰椎棘突旁压痛腰夹脊。
操作：患者俯卧进针点局部消毒，取28号1.5寸毫针分别直刺腰夹脊、委中、承山、绝骨穴，取28号3～4寸毫针对准秩边、环跳穴直刺，以上穴均行提插捻转，平补平泻手法，针感向下放射至足部为佳。留针20～30分钟。再剪取2cm长的艾条数段，分别插在针柄上然后点燃艾条施灸，直到艾条燃尽冷却为止。
疼痛属膀胱经者取主穴加承山穴；属少阳经者取主穴加阳陵泉穴，均取患侧。兼腰痛加灸腰夹脊穴两侧。1次/d，6次为1个疗程，间隔3～5天后再进行下1个疗程。
对照组：单用针刺，取穴及针刺手法同治疗组，留针20～30分钟，其间行针1～2次。两组均治疗2个疗程后统计疗效。
3 疗效观察
疗效标准 治愈：治疗后症状和体征消失，活动自如，随访1年无复发；显效：治疗后症状明显减轻，能参加轻体力工作；好转：治疗后疼痛症状和体征减轻，不能做任何活动；无效：经治疗2个疗程后，症状体征无明显改善。
结果 2个疗程后两组疗效比较见附表。
附表 两组疗效比较 例(%) 组别
n
痊愈
显效
好转
无效
总有效率
治疗组
67
23
19
22
3
95.53
对照组
50
14
16
8
12
76.00
注：两组疗效比较，P<0.001。
4 典型病例
Fatima,女，58岁，初诊日期：1997年10月14日。主诉：间断性腰及右下肢酸麻痛3年，加重10天。曾用多种方法治疗，效果不显。诊见：跛行，痛苦面容，直腿抬高35度(右侧)，腰椎3～4棘突旁、右侧臀部、胸窝、腓肠肌、外踝后压痛明显。诊断：坐骨神经痛。用温针灸治疗3次，腰腿痛明显减轻，能做轻微劳动，1个疗程结束疼痛消失，痊愈而归。1年后电话随访，一切正常。
5 讨论
阿尔及利亚是北非临海国家，依山傍水，气候潮湿，患坐骨神经痛者尤多。治宜温经散寒，祛湿通络，行气活血。笔者采用温针灸取针刺及艾灸的双重作用，使热力通过针体传入穴位深处，可直接温通经脉，疏通气血，故疗效满意。
(收稿日期：1999-05-12), 百拇医药
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