风湿壮骨胶囊治疗风湿痹病180例
作者：李家波
单位：武汉家波风湿骨病专科医院(430061)
关键词：
湖北中医杂志9909281 临床资料
患者均为我院1994～1995年门诊及住院病人，共180例(住院56例，门诊124例)，均符合卫生部颁布的《中药新药治疗痹病的临床研究指导原则》规定的诊断标准。其中，男44例，女136例；年龄<20岁者10例，21～40岁者73例，41～60岁者81例，>60岁者16例；病程3～20年；属类风湿性关节炎者132例，风湿性关节炎者31例，强直性脊柱炎者17例。辨证均属寒湿瘀阻兼肾虚型。
2 治疗方法
风湿壮骨胶囊(药由白花蛇、防风、红花等组成)，每次口服1粒，每日3次(小于14岁者，每次1粒，早晚各1次)。1个月为1个疗程，两个疗程之间休息5天，可连续治疗3个疗程。治疗期间停用其它中西药物。
3 疗效判定标准
临床治愈：症状全部消失，功能活动和主要实验室检查指标恢复正常；显效：全部症状消失，关节功能基本恢复，能参加正常工作和劳动，实验室检查指标基本恢复正常；有效：主要症状基本消失，主要关节功能基本恢复或有明显进步(生活不能自理转为能自理，或工作和劳动能力有所恢复)，主要实验室检查指标有所改善；无效：与治疗前比较，各方面均无改善。
4 治疗结果
本组患者治疗时间最短者1个疗程，最长者3个疗程。经治临床治愈6例，显效60例，有效96例，无效18例。总有效率为90%。其中，56例住院患者疼痛缓解平均时间为3.6天，关节功能开始恢复平均时间为7.3天。
5 典型病例
尤某，女，27岁，双侧手指小关节处反复肿痛，活动不利3年余。某医院诊为“类风湿性关节炎”，经服雷公藤、消炎痛等，效果欠佳。诊见患者双手指近端关节酸痛，晨僵1小时，伴见腕膝关节酸痛，活动受限。检查：血沉57mm/h，抗O 500，类风湿因子阳性。经用风湿壮骨胶囊，每次1粒，3次/d，治疗20天，疼痛明显缓解，晨僵消失。继续服药2个疗程，疼痛消失，关节功能恢复，复查血沉22mm/h，抗O 500，类风湿因子阴性。嘱其改维持量(2次/d，每次1粒)，巩固治疗，经随访3年，症状控制满意。
6 体会
中医风湿痹病是临床常见的难治之病，包括现代医学的类风湿性关节炎、风湿性关节炎、强直性脊柱炎等疾病。一般有病程长、疼痛较明显、关节功能障碍等特点。据笔者观察，就诊患者中绝大多数的病程都超过3年，10～20年者不乏其人。患者多有“久病入络”、“久病必虚”的病理改变。风湿壮骨胶囊具有通络止痛，改善关节功能的作用。经临床观察，只要辨证符合寒湿瘀阻兼肾虚型者，服药1～3个疗程后即可获效，其中以疼痛缓解最早出现，继而关节功能多有不同程度改善。经随访除少数患者诉有轻微头昏、胃脘不适外，多数未见明显毒副反应。
由于观察病例中的绝大多数病程漫长，反复发作，存在局部器质性病变，所以经治患者达到临床治愈和显效标准者，仅为观察病例的1/3，这说明对此类疾病的早期诊断、早期治疗，仍是提高临床治愈的关键，亦是临床工作者应重视的课题。
(收稿日期：1999-05-18), 百拇医药
单位：武汉家波风湿骨病专科医院(430061)
关键词：
湖北中医杂志9909281 临床资料
患者均为我院1994～1995年门诊及住院病人，共180例(住院56例，门诊124例)，均符合卫生部颁布的《中药新药治疗痹病的临床研究指导原则》规定的诊断标准。其中，男44例，女136例；年龄<20岁者10例，21～40岁者73例，41～60岁者81例，>60岁者16例；病程3～20年；属类风湿性关节炎者132例，风湿性关节炎者31例，强直性脊柱炎者17例。辨证均属寒湿瘀阻兼肾虚型。
2 治疗方法
风湿壮骨胶囊(药由白花蛇、防风、红花等组成)，每次口服1粒，每日3次(小于14岁者，每次1粒，早晚各1次)。1个月为1个疗程，两个疗程之间休息5天，可连续治疗3个疗程。治疗期间停用其它中西药物。
3 疗效判定标准
临床治愈：症状全部消失，功能活动和主要实验室检查指标恢复正常；显效：全部症状消失，关节功能基本恢复，能参加正常工作和劳动，实验室检查指标基本恢复正常；有效：主要症状基本消失，主要关节功能基本恢复或有明显进步(生活不能自理转为能自理，或工作和劳动能力有所恢复)，主要实验室检查指标有所改善；无效：与治疗前比较，各方面均无改善。
4 治疗结果
本组患者治疗时间最短者1个疗程，最长者3个疗程。经治临床治愈6例，显效60例，有效96例，无效18例。总有效率为90%。其中，56例住院患者疼痛缓解平均时间为3.6天，关节功能开始恢复平均时间为7.3天。
5 典型病例
尤某，女，27岁，双侧手指小关节处反复肿痛，活动不利3年余。某医院诊为“类风湿性关节炎”，经服雷公藤、消炎痛等，效果欠佳。诊见患者双手指近端关节酸痛，晨僵1小时，伴见腕膝关节酸痛，活动受限。检查：血沉57mm/h，抗O 500，类风湿因子阳性。经用风湿壮骨胶囊，每次1粒，3次/d，治疗20天，疼痛明显缓解，晨僵消失。继续服药2个疗程，疼痛消失，关节功能恢复，复查血沉22mm/h，抗O 500，类风湿因子阴性。嘱其改维持量(2次/d，每次1粒)，巩固治疗，经随访3年，症状控制满意。
6 体会
中医风湿痹病是临床常见的难治之病，包括现代医学的类风湿性关节炎、风湿性关节炎、强直性脊柱炎等疾病。一般有病程长、疼痛较明显、关节功能障碍等特点。据笔者观察，就诊患者中绝大多数的病程都超过3年，10～20年者不乏其人。患者多有“久病入络”、“久病必虚”的病理改变。风湿壮骨胶囊具有通络止痛，改善关节功能的作用。经临床观察，只要辨证符合寒湿瘀阻兼肾虚型者，服药1～3个疗程后即可获效，其中以疼痛缓解最早出现，继而关节功能多有不同程度改善。经随访除少数患者诉有轻微头昏、胃脘不适外，多数未见明显毒副反应。
由于观察病例中的绝大多数病程漫长，反复发作，存在局部器质性病变，所以经治患者达到临床治愈和显效标准者，仅为观察病例的1/3，这说明对此类疾病的早期诊断、早期治疗，仍是提高临床治愈的关键，亦是临床工作者应重视的课题。
(收稿日期：1999-05-18), 百拇医药