牵引复位配合中药外敷治疗腰椎间盘突出症60例
作者：王荣亨
单位：山东省淄博市中医院,255300
关键词：
笔者应用我院已故老中医王会卿传授的自身牵引复位法配合中药外敷 笔者应用我院已故老中医王会卿传授的自身牵引复位法配合中药外敷,治疗腰椎间盘突出症60例,临床疗效显著,现报告如下。
一般资料
本组中男性41例,女性19例；年龄16～70岁,平均35岁；病程2天～6年；伴有椎管狭窄者5例；中医辨证属气滞血瘀证者40例,风寒湿证者12例,肝肾两虚证8例。
治疗方法
推拿或针灸:患者俯卧于硬板床上,术者用掌揉法、滚法施术于腰部压痛点,膀胱经循行部位；或针刺肾俞、次C022、阿是穴,得气后留针,或并用拔罐,使腰背部及下肢肌群松弛,恢复腰部两侧肌纤维韧带拉力平衡。
牵引复位:病人仰卧位,双臂伸展,双手握住床头,全身放松,调匀呼吸。术者立于一侧,一手握患者一侧踝部,一手扶膝部,帮助病人反复屈髋屈膝,左右旋转。直至术者感到病人无抵抗感时,突然用力牵引踝部2～3次。再换另一侧同法施术。术毕病人双膝髋屈曲伸直,左右旋转, 数次后双手交叉,紧抱双膝,头腹尽力靠紧,曲成团,以达到自身牵引的目的。然后术者扶患者膝部轻轻推摇病人,左右前后滚动约5～10min。术毕嘱患者伸腿平卧休息。
中药外敷:当归、血竭、木香、生川草乌、生南星、细辛、杜仲、牛膝、木瓜、乳香、没药,共为细末。食醋温热调为糊状,敷于腰部，先覆盖一层纱布,再覆盖塑料布,胶布四周固定。最后用电热腰围束腰,或腰部放热水袋加热以助药力渗入病所。
术后仰卧1～2小时即可。上述治法每日1次,2周为1个疗程。注意事项:①术者施术突发牵引时,应据患者体质体重适度用力；②有新近骨折、严重骨质疏松者不能施用本术；③外敷中药须经常检查敷药部位,防止皮肤破损。
治疗效果
本组经治疗痊愈45例,患者症状消失；有效13例,疼痛减轻,功能完全或基本恢复；无效2例。总有效率96.6%。
体会
腰为肾之府,久坐久立久行,负重扭伤,可伤及肾府。本法治疗,先用揉法按法,或以针刺火罐舒筋活血通络,改变脊椎外环境,使腰部以下肌肉韧带松弛,松解粘连,弛缓挛缩之筋脉。继之以快速施术牵引,使粘连组织骤开,迫椎突还纳。患者自身屈曲持续牵引,滚动复位,腰椎体间隙自然呈楔形拉宽，椎体肌肉韧带拉力均衡，前后、左右摇摆滚动,缓缓使突出的椎间盘复位。外敷中药可藉温热增强药物的渗透力,使药力直达病所,快速消除组织水肿,达到舒筋通络、活血化瘀的作用。整套治疗方法应用设备简单,安全可靠,方便易行,疗效显著，值得临床推广应用。
收稿日期 1999-05-19, http://www.100md.com
单位：山东省淄博市中医院,255300
关键词：
笔者应用我院已故老中医王会卿传授的自身牵引复位法配合中药外敷 笔者应用我院已故老中医王会卿传授的自身牵引复位法配合中药外敷,治疗腰椎间盘突出症60例,临床疗效显著,现报告如下。
一般资料
本组中男性41例,女性19例；年龄16～70岁,平均35岁；病程2天～6年；伴有椎管狭窄者5例；中医辨证属气滞血瘀证者40例,风寒湿证者12例,肝肾两虚证8例。
治疗方法
推拿或针灸:患者俯卧于硬板床上,术者用掌揉法、滚法施术于腰部压痛点,膀胱经循行部位；或针刺肾俞、次C022、阿是穴,得气后留针,或并用拔罐,使腰背部及下肢肌群松弛,恢复腰部两侧肌纤维韧带拉力平衡。
牵引复位:病人仰卧位,双臂伸展,双手握住床头,全身放松,调匀呼吸。术者立于一侧,一手握患者一侧踝部,一手扶膝部,帮助病人反复屈髋屈膝,左右旋转。直至术者感到病人无抵抗感时,突然用力牵引踝部2～3次。再换另一侧同法施术。术毕病人双膝髋屈曲伸直,左右旋转, 数次后双手交叉,紧抱双膝,头腹尽力靠紧,曲成团,以达到自身牵引的目的。然后术者扶患者膝部轻轻推摇病人,左右前后滚动约5～10min。术毕嘱患者伸腿平卧休息。
中药外敷:当归、血竭、木香、生川草乌、生南星、细辛、杜仲、牛膝、木瓜、乳香、没药,共为细末。食醋温热调为糊状,敷于腰部，先覆盖一层纱布,再覆盖塑料布,胶布四周固定。最后用电热腰围束腰,或腰部放热水袋加热以助药力渗入病所。
术后仰卧1～2小时即可。上述治法每日1次,2周为1个疗程。注意事项:①术者施术突发牵引时,应据患者体质体重适度用力；②有新近骨折、严重骨质疏松者不能施用本术；③外敷中药须经常检查敷药部位,防止皮肤破损。
治疗效果
本组经治疗痊愈45例,患者症状消失；有效13例,疼痛减轻,功能完全或基本恢复；无效2例。总有效率96.6%。
体会
腰为肾之府,久坐久立久行,负重扭伤,可伤及肾府。本法治疗,先用揉法按法,或以针刺火罐舒筋活血通络,改变脊椎外环境,使腰部以下肌肉韧带松弛,松解粘连,弛缓挛缩之筋脉。继之以快速施术牵引,使粘连组织骤开,迫椎突还纳。患者自身屈曲持续牵引,滚动复位,腰椎体间隙自然呈楔形拉宽，椎体肌肉韧带拉力均衡，前后、左右摇摆滚动,缓缓使突出的椎间盘复位。外敷中药可藉温热增强药物的渗透力,使药力直达病所,快速消除组织水肿,达到舒筋通络、活血化瘀的作用。整套治疗方法应用设备简单,安全可靠,方便易行,疗效显著，值得临床推广应用。
收稿日期 1999-05-19, http://www.100md.com