中医药治疗小儿夜啼症近况
作者：陈代斌
单位：重庆市万县中医药学校,404000
关键词：
中国民间疗法/990987 夜啼多见于周岁内的哺乳婴儿,多与心经积热、脾胃受寒、卒受惊恐、瘀血阻络[1]、胃肠积热[2]、少阳郁热[3]、心脾气虚[4]等因素有关。本文仅就近十余年来各地治疗本症的报告加以整理介绍如下。
内服药法
王氏[5]报告684例,均用古方调中散方(木香、川楝子、没药、茯苓、桂枝、青皮、莱菔子、枳壳、槟榔、炙甘草)煎服治疗,兼心热者加黄连、木通、竹叶；惊恐者加钩藤、天麻、琥珀。结果治愈率96.2%,总有效率98.97%。王氏[6]报告158例,以蝉花散(蝉衣、薄荷)为主方,心热者67例,主方加川黄连、淡竹叶；惊恐者41例,加僵蚕、胆星；脾寒者33例,加炮姜、人参；痰湿阻络者17例,加砂仁、胆星、地龙,结果全部治愈。蔡氏[7]以钩藤、蝉衣各6g,木香、枳壳、槟榔、炙内金各3g,珍珠母30g,夜交藤10g为主方,心热者加川黄连0.5～1g,淡竹叶3g；惊恐者加僵蚕3g、锻龙牡各15g；积滞者加谷麦芽各10g,30例中治愈29例,1例无效。曹氏[8]以钩藤6～8g，蝉衣1～3g，酒白芍6～10g,茯苓6～10g为主,并随证加味,33例中近期治愈30例,远期治愈27例。陆氏[9]报告10例见症属心肝伏火郁热患儿,用蝉蜕(去头足)3g,灯芯草3g,甘草2g,竹叶6g,钩藤6g组方加味取效。王氏[10]报告36例,以五倍子1.5g,加水浓煎,于晚间睡前顿服,一般用药1～3次可愈。杨氏[11]应用蜈蚣(去头足)2条,琥珀3g,研末睡前以钩藤6g,蝉衣、薄荷各3g煎汤送服,以治疗惊恐所致夜啼,每获良效。邱氏[12]用杭白芍每日30g煎水代茶频服而获效。
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外治法
1.脐疗法:彭氏[13]报告30例,用琥珀、朱砂研末于睡前用童便调敷脐部治疗获效,本法尤适用于惊恐夜啼。李氏[14]报告20例,每次取黑牵牛子7粒,研末,温开水调为糊状,临睡前敷于脐部,一般用药当晚可止哭。马氏[15]在此基础上再加朱砂。黄氏[16]用朱砂、珍珠粉、牛蒡子研末填脐,用以治疗因心肝两经蕴热或惊恐所致夜啼,效甚佳。
2,搽眉法:张氏[17]报告96例,每次取灯芯草蘸香油适量烧成灰,每晚睡前将之涂擦于患儿两眉,一般用药3～5次即愈。
3.灌肠法:钱氏[18]报告用刘寄奴20g,地龙、甘草各3g,灯芯2g,加水浓煎,取药液行保留灌肠,疗效较佳。
4.针刺法:徐氏[19]及苏氏[20]报告54例及46例,用三棱针或毫针点刺中冲穴具有很好的止啼效果。吴氏[21]取印堂穴,用毫针刺入施以平补平泻的捻转手法获效。熊氏[22]选取具有安神镇惊、泄热清心的关冲、少冲、少泽三穴,以三棱针点刺,可很快止哭。廖氏[23]等报告118例,均取华佗夹脊穴、神门、三阴交,用梅花针反复叩刺,予中强度刺激,经施针1～5次,全部治愈。叩击以上穴位,能起到调节脏腑虚实,调和气血,平衡阴阳,达到宁心安神的作用。
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5.推拿法:运用推拿法和捏脊法治疗本症,具有调整患儿机体机能状态,激发机体本身能动作用,从而协调脏腑功能,使神气充盛,阴阳平衡。本法具有较康牧榛钚?无论心热、脾寒、惊恐、积滞等证型均可选择施术。解氏等[24～28]共计报告数百例,均获得满意疗效。
综上所述,合理选用中医药疗法,治疗小儿夜啼均可收到较好的止啼效果,尤以敷贴、捏脊等外治法利于小儿,较之内服法更有优越性,适合基层推广应用。
参考文献
1 赵而立.湖南中医杂志,1987,(1):46
2 秦 亮.江苏中医,1990,(2):16
3 黄道富.四川中医,1991,(4):12
4 周意萍.浙江中医杂志,1991,(2):88
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5 王述溢.湖北中医杂志,1993,(5):47
6 王 侃.陕西中医,1985,(8):348
7 蔡寅寿.江苏中医,1995,(9):20
8 曹春芬,等.中医研究,1992,(1):33
9 陆春格.广西中医药,1995,(3):53
10 王发书.浙江中医杂志,1989,(10):451
11 杨丁友.湖北中医杂志,1993,(2):35
12 邱根祥.浙江中医杂志,1998,(12):542
13 彭世桥,等.浙江中医杂志,1993,(5):206
, 百拇医药
14 李德营.中医杂志,1983,(4):34
15 马宝林.黑龙江中医药,1991,(1):5
16 黄锡坤.江苏中医杂志,1985,(6):11
17 张化南.广西中医药,1988,(5):3
18 钱勤贤.中医外治杂志,1998,(6):22
19 徐继信.针灸学报,1990,(2):54
20 苏幸福.福建中医药,1996,(4):50
21 吴 琦.新中医,1984(2):40
22 熊光天.中医杂志,1990,(6):53
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23 廖常蒲,等.中国针灸,1993,(6):31
24 解乐业.上海中医药杂志,1984,(6):10
25 张可首.按摩与导引,1988,(2):61
26 焦 平.新疆中医药,1988,(2):61
27 李 江.山东中医杂志,1989,(5):24
28 林少仁.按摩与导引,1990,(4):26
收稿日期 1999-05-03, http://www.100md.com
单位：重庆市万县中医药学校,404000
关键词：
中国民间疗法/990987 夜啼多见于周岁内的哺乳婴儿,多与心经积热、脾胃受寒、卒受惊恐、瘀血阻络[1]、胃肠积热[2]、少阳郁热[3]、心脾气虚[4]等因素有关。本文仅就近十余年来各地治疗本症的报告加以整理介绍如下。
内服药法
王氏[5]报告684例,均用古方调中散方(木香、川楝子、没药、茯苓、桂枝、青皮、莱菔子、枳壳、槟榔、炙甘草)煎服治疗,兼心热者加黄连、木通、竹叶；惊恐者加钩藤、天麻、琥珀。结果治愈率96.2%,总有效率98.97%。王氏[6]报告158例,以蝉花散(蝉衣、薄荷)为主方,心热者67例,主方加川黄连、淡竹叶；惊恐者41例,加僵蚕、胆星；脾寒者33例,加炮姜、人参；痰湿阻络者17例,加砂仁、胆星、地龙,结果全部治愈。蔡氏[7]以钩藤、蝉衣各6g,木香、枳壳、槟榔、炙内金各3g,珍珠母30g,夜交藤10g为主方,心热者加川黄连0.5～1g,淡竹叶3g；惊恐者加僵蚕3g、锻龙牡各15g；积滞者加谷麦芽各10g,30例中治愈29例,1例无效。曹氏[8]以钩藤6～8g，蝉衣1～3g，酒白芍6～10g,茯苓6～10g为主,并随证加味,33例中近期治愈30例,远期治愈27例。陆氏[9]报告10例见症属心肝伏火郁热患儿,用蝉蜕(去头足)3g,灯芯草3g,甘草2g,竹叶6g,钩藤6g组方加味取效。王氏[10]报告36例,以五倍子1.5g,加水浓煎,于晚间睡前顿服,一般用药1～3次可愈。杨氏[11]应用蜈蚣(去头足)2条,琥珀3g,研末睡前以钩藤6g,蝉衣、薄荷各3g煎汤送服,以治疗惊恐所致夜啼,每获良效。邱氏[12]用杭白芍每日30g煎水代茶频服而获效。
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外治法
1.脐疗法:彭氏[13]报告30例,用琥珀、朱砂研末于睡前用童便调敷脐部治疗获效,本法尤适用于惊恐夜啼。李氏[14]报告20例,每次取黑牵牛子7粒,研末,温开水调为糊状,临睡前敷于脐部,一般用药当晚可止哭。马氏[15]在此基础上再加朱砂。黄氏[16]用朱砂、珍珠粉、牛蒡子研末填脐,用以治疗因心肝两经蕴热或惊恐所致夜啼,效甚佳。
2,搽眉法:张氏[17]报告96例,每次取灯芯草蘸香油适量烧成灰,每晚睡前将之涂擦于患儿两眉,一般用药3～5次即愈。
3.灌肠法:钱氏[18]报告用刘寄奴20g,地龙、甘草各3g,灯芯2g,加水浓煎,取药液行保留灌肠,疗效较佳。
4.针刺法:徐氏[19]及苏氏[20]报告54例及46例,用三棱针或毫针点刺中冲穴具有很好的止啼效果。吴氏[21]取印堂穴,用毫针刺入施以平补平泻的捻转手法获效。熊氏[22]选取具有安神镇惊、泄热清心的关冲、少冲、少泽三穴,以三棱针点刺,可很快止哭。廖氏[23]等报告118例,均取华佗夹脊穴、神门、三阴交,用梅花针反复叩刺,予中强度刺激,经施针1～5次,全部治愈。叩击以上穴位,能起到调节脏腑虚实,调和气血,平衡阴阳,达到宁心安神的作用。
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5.推拿法:运用推拿法和捏脊法治疗本症,具有调整患儿机体机能状态,激发机体本身能动作用,从而协调脏腑功能,使神气充盛,阴阳平衡。本法具有较康牧榛钚?无论心热、脾寒、惊恐、积滞等证型均可选择施术。解氏等[24～28]共计报告数百例,均获得满意疗效。
综上所述,合理选用中医药疗法,治疗小儿夜啼均可收到较好的止啼效果,尤以敷贴、捏脊等外治法利于小儿,较之内服法更有优越性,适合基层推广应用。
参考文献
1 赵而立.湖南中医杂志,1987,(1):46
2 秦 亮.江苏中医,1990,(2):16
3 黄道富.四川中医,1991,(4):12
4 周意萍.浙江中医杂志,1991,(2):88
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5 王述溢.湖北中医杂志,1993,(5):47
6 王 侃.陕西中医,1985,(8):348
7 蔡寅寿.江苏中医,1995,(9):20
8 曹春芬,等.中医研究,1992,(1):33
9 陆春格.广西中医药,1995,(3):53
10 王发书.浙江中医杂志,1989,(10):451
11 杨丁友.湖北中医杂志,1993,(2):35
12 邱根祥.浙江中医杂志,1998,(12):542
13 彭世桥,等.浙江中医杂志,1993,(5):206
, 百拇医药
14 李德营.中医杂志,1983,(4):34
15 马宝林.黑龙江中医药,1991,(1):5
16 黄锡坤.江苏中医杂志,1985,(6):11
17 张化南.广西中医药,1988,(5):3
18 钱勤贤.中医外治杂志,1998,(6):22
19 徐继信.针灸学报,1990,(2):54
20 苏幸福.福建中医药,1996,(4):50
21 吴 琦.新中医,1984(2):40
22 熊光天.中医杂志,1990,(6):53
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23 廖常蒲,等.中国针灸,1993,(6):31
24 解乐业.上海中医药杂志,1984,(6):10
25 张可首.按摩与导引,1988,(2):61
26 焦 平.新疆中医药,1988,(2):61
27 李 江.山东中医杂志,1989,(5):24
28 林少仁.按摩与导引,1990,(4):26
收稿日期 1999-05-03, http://www.100md.com