椎间孔封闭治疗坐骨神经痛2例
作者：陈兴宗
单位：福建省大田县中医院，366100
关键词：
中国民间疗法/990969
笔者根据坐骨神经的解剖、生理特点采用椎间孔封闭治疗坐骨神经痛2例，取得满意效果，报道如下。
病例介绍
例1：男，26岁，司机，因职业原因出现右下肢沿臀部向股后及小腿后外侧放射性疼痛近1个月，诊断为坐骨神经痛。经针灸、理疗，疗效不佳。1995年5月接受椎间孔封闭治疗，当时疼痛减轻，观察1周疼痛消失，随访2年未复发。
例2：女，50岁，教师，间断性右侧臀部以下疼痛约10年，诊断为坐骨神经痛，曾多次针灸治疗，疗效不满意。1995年11月经2次椎间孔封闭治疗，疼痛消失，随访1年半未复发。
治疗方法
患者俯卧，腹部垫被褥，在患侧第四至第五腰椎间隙旁开2cm处，以2%普鲁卡因注射液3ml做局部麻醉，用9号腰椎穿刺针，沿脊柱垂直方向进针，经皮下组织，有落空感后即进入椎间孔内，然后用20ml注射器抽取醋酸氢化泼尼松悬混液2ml，2%普鲁卡因20ml，连接腰穿针，抽吸无阻力感进行注射，待有酸、胀感并向患侧肢体下放射，即继续注射，直至注射完毕，然后平卧于床上，帮助患侧肢体抬高60次左右即可。
注意事项
严格做好普鲁卡因过敏试验，防止发生过敏。严格消毒，防止感染。进入椎间孔后用注射器抽吸无阻力，无脑积液和血液方可注射，避免意外发生。注射时密切观察生命体征。
体会
普鲁卡因能阻断病灶向中枢神经的劣性刺激，有利于改善局部病变的营养，解除神经痛。
醋酸氢化泼尼松能使炎症局部毛细血管通透性降低，渗出、浸润和肿胀减轻，能抑制纤维细胞增生、粘连，起到抗炎作用。
此法疗程短，疗效好，费用少，值得推广。
收稿日期 1999-05-21, 百拇医药
单位：福建省大田县中医院，366100
关键词：
中国民间疗法/990969
笔者根据坐骨神经的解剖、生理特点采用椎间孔封闭治疗坐骨神经痛2例，取得满意效果，报道如下。
病例介绍
例1：男，26岁，司机，因职业原因出现右下肢沿臀部向股后及小腿后外侧放射性疼痛近1个月，诊断为坐骨神经痛。经针灸、理疗，疗效不佳。1995年5月接受椎间孔封闭治疗，当时疼痛减轻，观察1周疼痛消失，随访2年未复发。
例2：女，50岁，教师，间断性右侧臀部以下疼痛约10年，诊断为坐骨神经痛，曾多次针灸治疗，疗效不满意。1995年11月经2次椎间孔封闭治疗，疼痛消失，随访1年半未复发。
治疗方法
患者俯卧，腹部垫被褥，在患侧第四至第五腰椎间隙旁开2cm处，以2%普鲁卡因注射液3ml做局部麻醉，用9号腰椎穿刺针，沿脊柱垂直方向进针，经皮下组织，有落空感后即进入椎间孔内，然后用20ml注射器抽取醋酸氢化泼尼松悬混液2ml，2%普鲁卡因20ml，连接腰穿针，抽吸无阻力感进行注射，待有酸、胀感并向患侧肢体下放射，即继续注射，直至注射完毕，然后平卧于床上，帮助患侧肢体抬高60次左右即可。
注意事项
严格做好普鲁卡因过敏试验，防止发生过敏。严格消毒，防止感染。进入椎间孔后用注射器抽吸无阻力，无脑积液和血液方可注射，避免意外发生。注射时密切观察生命体征。
体会
普鲁卡因能阻断病灶向中枢神经的劣性刺激，有利于改善局部病变的营养，解除神经痛。
醋酸氢化泼尼松能使炎症局部毛细血管通透性降低，渗出、浸润和肿胀减轻，能抑制纤维细胞增生、粘连，起到抗炎作用。
此法疗程短，疗效好，费用少，值得推广。
收稿日期 1999-05-21, 百拇医药