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编号:10230160
益气通阳活血法治疗产后尿潴留40例
http://www.100md.com 《中国民间疗法》 1999年第9期
     作者:武增春 高金玲 刘 霞

    单位:山东省沂水县人民医院,276400

    关键词:

    中国民间疗法/990966 笔者自1994年11月~1999年2月应用益气通阳活血法治疗难治性产后尿潴留40例,取得了较满意的效果,现报告如下。

    一般资料

    40例中初产妇34例,经产妇6例;年龄23~37岁,平均26.5岁;尿潴留时间10小时~6天,平均40小时。

    治疗方法

    基本方为黄芪30~60g、桂枝10g、当归10~15g、茯苓12g、桃仁10g、红花10g、乌药10g、益母草30g、泽兰12g、菖蒲12g、通草6g、甘草6g,每日1剂水煎分2次服。气虚明显者加党参,便秘者加大黄,外阴部红肿者减桂枝量加黄柏。

    治疗效果

    本组经治疗均获愈,排尿通畅。其中服1剂痊愈者7例,服2剂痊愈者18例,服3剂痊愈者13例,服4剂痊愈者2例。

    典型病例

    李某,女,25岁,1995年2月25日初诊。患者因胎膜早破入院,行会阴侧切,胎头吸引助产。产后尿潴留,经热敷、按摩、诱导及肌注新斯的明等,效不佳。诊见患者面色萎黄,自汗出,腹部膨隆,舌质淡红,苔薄白,脉弦细数。中医诊为产后癃闭,辨证属气虚血瘀,气化不利。治以益气通阳、活血化瘀。用上述基本方加党参15g、大黄10g,水煎服,1剂后患者大小便自解而愈。

    体会

    产后尿潴留多因气虚血瘀、瘀血阻络、脉道不通而致膀胱气化不利,故治疗上应以益气活血为主,重用黄芪以补耗伤之气,增强肌力;桂枝可通阳化气活血;加桃仁、红花、益母草、当归、泽兰、通草活血化瘀,改善盆腔组织及外阴瘀血;用乌药行气,取气行血(水)行之意。此外,尿潴留患者有尿意而不能自主排尿,可能与脑窍闭阻有关,故取菖蒲开窍。诸药合用,使膀胱气化功能得以恢复,而小便自通。服用中药的同时,如配合小腹部热敷,效果更佳。

    收稿日期 1999-05-29, 百拇医药