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编号:10230716
呕吐的诊断依据、证候分类、疗效评定
http://www.100md.com 《新中医》 1999年第9期
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    新中医990946 呕吐系因胃失和降,胃气上逆,而出现以胃内容物从口吐出为主要临床表现的病症。

    1.1 诊断依据 ①呕吐食物残渣,或清水痰涎,或黄绿色液体,甚则兼夹少许血丝,一日数次不等,持续或反复发作。②伴有恶心,纳谷减少,胸脘痞胀,或胁肋疼痛。③多有骤感寒凉,暴伤饮食,劳倦过度及情志刺激等诱发因素。或有服用化学制品药物、误食毒物史。④上腹部压痛或有振水声。肠鸣音增强或减弱。⑤呕吐控制后,胃肠X线摄片及内窥镜检查可明确病变部位及性质。⑥血查肝、肾功能、电解质,血气分析,B超探查肝、胆、胰等有助于鉴别诊断。

    1.2 证候分类 ①寒邪犯胃:呕吐食物残渣,量多如喷,胸脘满闷,可伴有恶寒发热,头身疼痛。苔白腻,脉浮滑。②食滞胃肠:呕吐酸腐食物,吐出为快,大便秘结或秽臭不爽,嗳气厌食,脘痞腹胀。苔厚腻或垢,脉滑或沉实。③痰饮停胃:呕吐清水痰涎,脘闷痞满,口干不欲饮,饮水则吐,或头眩心悸。苔白滑或腻,脉弦滑。④肝气犯胃:呕吐泛酸,口苦嗳气,脘胁烦闷不适,嘈杂。舌边红、苔薄腻或微黄,脉弦。⑤脾胃虚寒:呕吐反复,迁延日久,劳累过度或饮食不慎即发。神疲倦怠,胃脘隐痛,喜暖喜按,畏寒肢冷,面色白。舌质淡或胖、苔薄白,脉弱。⑥胃阴亏虚:时时干呕,呕吐少量食物粘液,反复发作。胃脘嘈杂,饥不欲食,口燥咽干,大便干结。舌红少津,脉细数。

    1.3 疗效评定 ①治愈:呕吐控制,症状消失,实验室检查正常。②好转:呕吐次数减少,或间歇时间延长,部分症状消失,实验室检查有改善。③未愈:症状无改善或加重。, 百拇医药