大黄碳粉局部给药治疗鼻衄
作者：杨汉庭
单位：武汉港口医院(汉口，430012)
关键词：
湖北中医杂志990934 自1996年10月～1997年12月，笔者应用单味大黄碳粉，配以中药口服治疗急、慢性鼻衄45例，疗效显著，现报告如下。
1 临床资料
45例中，男32例，女13例；年龄<20岁者18例，20～50岁者20例，50岁以上者7例，平均年龄31岁；病因：外伤所致者17例，鼻腔炎症所致者16例，凝血障碍者4例，出血原因不明者8例。
2 治疗方法
将大黄研末过筛，炒制成碳，用2%甘油水溶液浸制的消毒纱布或脱脂棉球粘附大黄碳粉，填塞于患侧鼻腔。出血量多者，给予3～5g，换药1次/d；出血量少者，可用10g浸于温开水或生理盐水中，去渣后滴鼻，3～4次/d。
与此同时，还应根据中医辨证分型，配以中药汤剂治疗，力求标本兼治。属肝火上逆者，治宜清肝泻火，予龙胆泻肝汤化裁；属肺肾热盛者，治宜清热泻火，予桑菊饮、玉女煎化裁；属气血亏虚者，治宜补气摄血，予归脾汤化裁。
3 治疗结果
经治，45例全部有效。其中治愈(3日内鼻衄完全消失，半年内随访未曾复发)35例；显效(1周内鼻衄消失，半年内未曾复发)10例。半年内随访，未见不良反应。
4 病案举例
张某，女，35岁，1996年11月21日，因急性鼻衄来院就诊。患者自述有血小板减少病史，鼻腔时常出血，伴牙龈出血，头晕目眩，神疲乏力，面色白，肌肤有散在瘀斑。舌淡苔白，脉细无力。此乃气血亏虚之鼻衄，治宜健脾益气、养血摄血，即予大黄碳粉约5g，以2%甘油浸制的棉球将其粘附后，填塞于患者鼻腔。并给予归脾汤化裁配合治疗，3剂，1剂/d，分2次服。2日后，患者鼻衄痊愈，嘱其续作巩固治疗，予大黄碳粉药液滴鼻，并继服中药。半年后随访，鼻衄未曾复发。
4 体会
鼻衄多为火热亢盛，迫血上达所致。大黄性味苦寒，炒制成碳粉后，具有泻火凉血、破滞行瘀、收敛止血之功。现代医学药理实验发现，大黄含有没食子鞣酸、儿茶鞣质等，可以促进血小板的粘附凝集，降低抗凝血酶活性，加速血凝。由于大黄碳粉凝血作用强，止血见效快。再配以中药辨证施治，故可收到标本兼治之功效。
(收稿日期：1999-05-31), 百拇医药
单位：武汉港口医院(汉口，430012)
关键词：
湖北中医杂志990934 自1996年10月～1997年12月，笔者应用单味大黄碳粉，配以中药口服治疗急、慢性鼻衄45例，疗效显著，现报告如下。
1 临床资料
45例中，男32例，女13例；年龄<20岁者18例，20～50岁者20例，50岁以上者7例，平均年龄31岁；病因：外伤所致者17例，鼻腔炎症所致者16例，凝血障碍者4例，出血原因不明者8例。
2 治疗方法
将大黄研末过筛，炒制成碳，用2%甘油水溶液浸制的消毒纱布或脱脂棉球粘附大黄碳粉，填塞于患侧鼻腔。出血量多者，给予3～5g，换药1次/d；出血量少者，可用10g浸于温开水或生理盐水中，去渣后滴鼻，3～4次/d。
与此同时，还应根据中医辨证分型，配以中药汤剂治疗，力求标本兼治。属肝火上逆者，治宜清肝泻火，予龙胆泻肝汤化裁；属肺肾热盛者，治宜清热泻火，予桑菊饮、玉女煎化裁；属气血亏虚者，治宜补气摄血，予归脾汤化裁。
3 治疗结果
经治，45例全部有效。其中治愈(3日内鼻衄完全消失，半年内随访未曾复发)35例；显效(1周内鼻衄消失，半年内未曾复发)10例。半年内随访，未见不良反应。
4 病案举例
张某，女，35岁，1996年11月21日，因急性鼻衄来院就诊。患者自述有血小板减少病史，鼻腔时常出血，伴牙龈出血，头晕目眩，神疲乏力，面色白，肌肤有散在瘀斑。舌淡苔白，脉细无力。此乃气血亏虚之鼻衄，治宜健脾益气、养血摄血，即予大黄碳粉约5g，以2%甘油浸制的棉球将其粘附后，填塞于患者鼻腔。并给予归脾汤化裁配合治疗，3剂，1剂/d，分2次服。2日后，患者鼻衄痊愈，嘱其续作巩固治疗，予大黄碳粉药液滴鼻，并继服中药。半年后随访，鼻衄未曾复发。
4 体会
鼻衄多为火热亢盛，迫血上达所致。大黄性味苦寒，炒制成碳粉后，具有泻火凉血、破滞行瘀、收敛止血之功。现代医学药理实验发现，大黄含有没食子鞣酸、儿茶鞣质等，可以促进血小板的粘附凝集，降低抗凝血酶活性，加速血凝。由于大黄碳粉凝血作用强，止血见效快。再配以中药辨证施治，故可收到标本兼治之功效。
(收稿日期：1999-05-31), 百拇医药