刍议膏药的制法与应用
作者：刘冠军 陈士兰
单位：山东省临朐县中医院.262600
关键词：
中国民间疗法/990925 中医外治疗法,首推膏药,因其具有药物直达病所,迅速发挥作用的特点,符合就近给药的原则。药物经皮肤通过血管与淋巴管进入体内,起到全身的治疗作用,且减少了对胃肠道的刺激,又可减轻对肝脏的毒性,避免了药物在肝脏的“首过效应”。
在临床上应用膏药,应辨证施治。一审阴阳,分别表里寒热、邪正虚实；二察四时五行,根据四时所伤,五脏病复；三求病机,探讨风、气、湿、寒、火的变化；四度病情,忧愁思虑,所伤之五脏；五辨病形,即五脏六腑之外症不同,分别有用膏之大法。
热性急而凉性缓,膏药热者易生效,凉者起效较慢,故膏药应用时宜加热。
膏药组方多来源于中药方剂,其用药数多。由于许多药物中含有脂溶性、挥发性及刺激性的药物,可透入皮肤起消炎止痛、去腐生肌、收敛作用；贴于患处刺激神经末梢,尚可通过反射扩张血管,促进局部血液循环,产生神经特异性,以调整机体防御能力。随其所含的药物不同,而具有不同的功效,外可消肿拔毒生肌,疗跌打损伤；内能驱风寒、和气血、消痞痰、通经络、祛风湿。
膏药外敷有时可能引起皮肤过敏,出现丘疹、水泡、瘙痒甚至糜烂等,中医称之为“膏药风”。为防此弊,膏药中应尽量不用轻粉等汞剂,亦可配入麻黄、冰片、苦参、徐长卿等药,既能开腠透窍,使药物易于渗入,又可止痒。
黑膏药为膏药中最常用的剂型,我院制作黑膏药是以食用植物油炸取药料,去渣后,在高热下与黄丹反应而成的铅硬膏。药料加植物油炸,目的是要提取药料中的有效成分,但植物油系非极性溶媒,生物碱盐类、某些甙类等极性成分不溶于植物油,游离的生物碱、黄酮甙类、蒽醌甙类等成分虽然溶解,但在高温下亦大多被破坏。为了克服这一缺点,我院根据临床要求,将某些量大、质轻、有效成分明确而溶于水者,用水煎煮提取,去渣浓缩成膏,再和植物油及黄丹炼成的基质混合均匀,最后混入挥发性药物与细料药的细粉,搅拌均匀,制成膏。这种方法避免了高温对某些成分的破坏,使挥发性成分的流失减少,特别适应于小批量生产及临床科研的临时组方。 收稿日期 1999-05-05, 百拇医药
单位：山东省临朐县中医院.262600
关键词：
中国民间疗法/990925 中医外治疗法,首推膏药,因其具有药物直达病所,迅速发挥作用的特点,符合就近给药的原则。药物经皮肤通过血管与淋巴管进入体内,起到全身的治疗作用,且减少了对胃肠道的刺激,又可减轻对肝脏的毒性,避免了药物在肝脏的“首过效应”。
在临床上应用膏药,应辨证施治。一审阴阳,分别表里寒热、邪正虚实；二察四时五行,根据四时所伤,五脏病复；三求病机,探讨风、气、湿、寒、火的变化；四度病情,忧愁思虑,所伤之五脏；五辨病形,即五脏六腑之外症不同,分别有用膏之大法。
热性急而凉性缓,膏药热者易生效,凉者起效较慢,故膏药应用时宜加热。
膏药组方多来源于中药方剂,其用药数多。由于许多药物中含有脂溶性、挥发性及刺激性的药物,可透入皮肤起消炎止痛、去腐生肌、收敛作用；贴于患处刺激神经末梢,尚可通过反射扩张血管,促进局部血液循环,产生神经特异性,以调整机体防御能力。随其所含的药物不同,而具有不同的功效,外可消肿拔毒生肌,疗跌打损伤；内能驱风寒、和气血、消痞痰、通经络、祛风湿。
膏药外敷有时可能引起皮肤过敏,出现丘疹、水泡、瘙痒甚至糜烂等,中医称之为“膏药风”。为防此弊,膏药中应尽量不用轻粉等汞剂,亦可配入麻黄、冰片、苦参、徐长卿等药,既能开腠透窍,使药物易于渗入,又可止痒。
黑膏药为膏药中最常用的剂型,我院制作黑膏药是以食用植物油炸取药料,去渣后,在高热下与黄丹反应而成的铅硬膏。药料加植物油炸,目的是要提取药料中的有效成分,但植物油系非极性溶媒,生物碱盐类、某些甙类等极性成分不溶于植物油,游离的生物碱、黄酮甙类、蒽醌甙类等成分虽然溶解,但在高温下亦大多被破坏。为了克服这一缺点,我院根据临床要求,将某些量大、质轻、有效成分明确而溶于水者,用水煎煮提取,去渣浓缩成膏,再和植物油及黄丹炼成的基质混合均匀,最后混入挥发性药物与细料药的细粉,搅拌均匀,制成膏。这种方法避免了高温对某些成分的破坏,使挥发性成分的流失减少,特别适应于小批量生产及临床科研的临时组方。 收稿日期 1999-05-05, 百拇医药