平阳霉素注射治疗窝囊肿22例
作者：周庆和 李裕民 吴淑臣
单位：广州市儿童医院外科(510120)
关键词：
平阳霉素注射治疗窝囊肿22例 我科自1997年2月～1999年2月，采用局部注射平阳霉素治疗
窝囊肿22例，获得满意疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组22例，男13例，女9例。年龄4岁6个月～10岁，平均7.2岁。左侧10例，右侧11例，双侧1例。囊肿最大3 cm×3 cm，最小1.2 cm×1.5 cm。
1.2 治疗方法 常规消毒皮肤，用10 mL注射器抽出囊肿液体，保留针头，然后从留置针头注入0.16%平阳霉素稀释液2～5 mL。(平阳霉素8 mg稀释于5 mL普鲁卡因注射液中，常规作普鲁卡因皮肤试验)。若第1次注射1个月后囊肿没有完全消失，可行第2次注射。
2 结果
注射1次痊愈9例，2次痊愈7例，治愈率80%；3例只注射1次未愈，1例2次注射后肿物明显缩小，另2例注射1次后失去随访。本组随访20例，最长2 a，最短1个月。
3 讨论窝囊肿是小儿常见疾病，常规的治疗方法主要是手术切除，但复发率较高。有报道采用穿刺抽出囊肿内容物，注入皮质激素治疗。亦有作者采用指压法治疗，具有一定疗效。
平阳霉素是一种抗肿瘤药物，能抑制内皮细胞增生，杀伤异常增生的内皮细胞，使囊壁细胞坏死，停止分泌囊液而使囊肿消失。我科应用平阳霉素局部注射治疗血管瘤及淋巴管瘤，效果良好。在此基础上，我们试用穿刺抽出囊内液体，局部注入平阳霉素治疗窝囊肿。22例中获随访20例，治愈率达80%，未治愈病例囊肿较前缩小，效果满意。
影响平阳霉素治疗窝囊肿疗效的因素有：①穿刺时吸出囊液少，使注入药液稀释，导致药物作用降低。②部分病例因注入药液浓度较低，仅为0.1%，达不到治疗目的。③穿刺时用较粗针头，使注入药液从针眼漏出而影响疗效。④囊肿可能与膝关节相通。
平阳霉素注射可出现发热、胃肠反应、脱发、皮肤色素沉着、肺炎及肺纤维化等。本组病例未发生上述副作用，也未出现误伤胫神经、部血管，局部组织坏死及膝关节活动障碍等并发症。本组采用平阳霉素局部注射治疗窝囊肿，效果良好，方法简单，无并发症。, http://www.100md.com
单位：广州市儿童医院外科(510120)
关键词：
平阳霉素注射治疗窝囊肿22例 我科自1997年2月～1999年2月，采用局部注射平阳霉素治疗
窝囊肿22例，获得满意疗效，现报告如下。1 资料与方法
1.1 一般资料 本组22例，男13例，女9例。年龄4岁6个月～10岁，平均7.2岁。左侧10例，右侧11例，双侧1例。囊肿最大3 cm×3 cm，最小1.2 cm×1.5 cm。
1.2 治疗方法 常规消毒皮肤，用10 mL注射器抽出囊肿液体，保留针头，然后从留置针头注入0.16%平阳霉素稀释液2～5 mL。(平阳霉素8 mg稀释于5 mL普鲁卡因注射液中，常规作普鲁卡因皮肤试验)。若第1次注射1个月后囊肿没有完全消失，可行第2次注射。
2 结果
注射1次痊愈9例，2次痊愈7例，治愈率80%；3例只注射1次未愈，1例2次注射后肿物明显缩小，另2例注射1次后失去随访。本组随访20例，最长2 a，最短1个月。
3 讨论
窝囊肿是小儿常见疾病，常规的治疗方法主要是手术切除，但复发率较高。有报道采用穿刺抽出囊肿内容物，注入皮质激素治疗。亦有作者采用指压法治疗，具有一定疗效。平阳霉素是一种抗肿瘤药物，能抑制内皮细胞增生，杀伤异常增生的内皮细胞，使囊壁细胞坏死，停止分泌囊液而使囊肿消失。我科应用平阳霉素局部注射治疗血管瘤及淋巴管瘤，效果良好。在此基础上，我们试用穿刺抽出囊内液体，局部注入平阳霉素治疗
窝囊肿。22例中获随访20例，治愈率达80%，未治愈病例囊肿较前缩小，效果满意。影响平阳霉素治疗
窝囊肿疗效的因素有：①穿刺时吸出囊液少，使注入药液稀释，导致药物作用降低。②部分病例因注入药液浓度较低，仅为0.1%，达不到治疗目的。③穿刺时用较粗针头，使注入药液从针眼漏出而影响疗效。④囊肿可能与膝关节相通。平阳霉素注射可出现发热、胃肠反应、脱发、皮肤色素沉着、肺炎及肺纤维化等。本组病例未发生上述副作用，也未出现误伤胫神经、
部血管，局部组织坏死及膝关节活动障碍等并发症。本组采用平阳霉素局部注射治疗窝囊肿，效果良好，方法简单，无并发症。, http://www.100md.com