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编号:10242782
电灼后加用5-Fu治疗尖锐湿疣68例
http://www.100md.com 《宁夏医学杂志》 1999年第9期
     作者:刘 杰

    单位:宁夏固原县医院,宁夏 固原 756000

    关键词:尖锐湿疣;电灼;5-氟脲嘧啶

    宁夏医学杂志990935 摘要 对68例尖锐湿疣患者进行局部电灼,并用-Fu局部外涂治疗,与40例单纯电灼治疗者对照,复发率明显降低,而治疗费用无明显升高,经统计学处理有非常显著差异(P<0.01)。

    中图分类号 R752.5+3 文献标识码 B

    尖锐湿疣是人类乳头状瘤病毒引起的性传播疾病,近年来发病率急剧上升,已成为主要的性传播疾病之一。其治疗方法虽多,但如何预防和减少复发,降低治疗费用尚有待解决。我院自1997年10月~1998年10月对尖锐湿疣进行电灼后加用5-Fu局部应用68例,明显的减少了复发,对照单一用电灼治疗观察,分析如下。
, 百拇医药
    1 对象与方法

    1.1 对象;自1997年10月~1998年10月我院门诊收治的尖锐湿疣共68例,年龄18~48岁。

    1.2 临床表现:有瘙痒灼痛及阴道分泌物增多者47例,无症状者21例,病变多发生在外阴部,主要分布于会阴后联合、小阴唇、处女膜环周围。少数累及阴道、宫颈、肛门周围。病变呈粟粒样、鸡冠状或菜花样团块,呈灰白或肉红色。

    1.3 诊断:根据临床表现并经病理检查确诊。

    1.4 治疗方法:68例均采用电灼后加局部涂擦5-Fu,具体方法如下:患者取膀胱截石位,2‰新洁尔灭常规消毒外阴及肛周皮肤。病损处加用碘酒,酒精消毒,使用20‰利多卡因稀释后在皮损下行浸润麻醉,用电热烧灼器将肉眼可见湿疣烧平,然后用棉签蘸5-Fu轻涂外阴、阴道。每日一次连续涂擦1周,半月后复查时再涂一次,1月、2月、3月各复查一次。
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    2 结果

    经电热烧灼器烧灼后肉眼病损完全消失为临床治愈,临床治愈后半月、1月、2月、3月后复诊,再次出现新病灶者为复发。复发患者11例,以同样方法再治疗一次,复查3个月,复发2例,11例痊愈,与1996~1997年10月40例单纯电灼治疗者比较见附表。

    附表 两组疗效与复发情况 组别

    例数

    15天

    复发数

    1月

    复发数

    2月

    复发数
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    3月

    复发数

    复发数

    合计 %

    单纯电灼组

    40

    22

    6

    2

    1

    31

    77

    加用5-Fu组

, 百拇医药     68

    4

    3

    2

    2

    11

    17

    从附表可以看出,单纯电灼组复发率77%,明显高于加用5-Fu局部治疗组复发率(17%),经统计学处理P<0.01,有非常显著差异。

    3 讨论

    尖锐湿疣是人类乳头状瘤病毒(HPV)感染引起的目前临床上极为常见的性传播疾病,治疗方法很多,但复发率极高。有的方法能够较有效的防止复发(α-干扰素[1]、γ-射线[2]等),但价格昂贵。因尖锐湿疣复发一大部分属于亚临床感染,少数伴免疫功能异常,还有个别属于再次感染。我们应用5-Fu局部涂擦,有效的治疗了亚临床感染,从而明显的减少了复发,也减少了治疗费用,对极少数顽固病例,考虑免疫功能异常者加用干扰素治疗,效果良好。

    4 参考文献

    [1] 史则峡,周瑾,李永佳.奥平预防尖锐湿疣复发的临床观察[J].实用妇产科杂志,1998,5(14):271

    [2] 林丽英,李景琦,安琳,等.γ射线治疗女性尖锐湿疣疗效观察[J].中国实用妇科与产科杂志,1998,9(14):306

    收稿:1999—03—23 修回:1999—05—24, 百拇医药