五大连池矿泉水结合中药治疗慢性再生障碍性贫血疗效观察
作者：曲福来 孙宝池 吴淑芹 曲刚 胡春莹
单位：(曲福来 孙宝池)黑龙江省总工会疗养事业指导中心，哈尔滨 150001；(吴淑芹)黑龙江省总工会专科医院；曲刚 胡春莹)黑龙江省五大连池工人疗养院
关键词：慢性再生障碍性贫血；五大连池矿泉水；补髓生血胶囊
现代康复990912 摘要 目的：探讨五大连池矿泉水结合中药治疗慢性再生障碍性贫血(Chronic aplastic anemia简称CAA)的疗效。方法：对黑龙江中医药大学附属医院血液内科55例CAA住院患者，饮用五大连池矿泉水结合中药治疗4个月与对照组25例做治疗前后对比观察。结果：观察组有效率81.8%，对照组有效率32%，两组疗效比较有显著意义，χ2=10.24，P<0.01，治疗后外周血象观察组与对照组RBC、Hb(P<0.01)、RC(P<0.05)有明显差异。结论：五大连池矿泉水饮用结合中药治疗CAA有一定疗效，可提高患者生存质量。
, 百拇医药
Curative effect observation on wudalianchi minerals
curing patients of chronic aplastic anemia
QU Fu-lai SUN Bao-chi WU Shu-qin,et al.
The Convalescent Cause Guide Center of Heilongjiang Province
Trade union, Harbin 150001,China
Abstract Objective:Approach the curative effect of Wudalianchi minerals in curing patients of chronic aplastic anemia (CAA) combining traditional Chinese medicine. Method:To compare 25 patients of CAA(control group),who have drunk Wudalianchi minerals and were treated with Chinese medicine supplemently,with 55 CAA patients (treat group) in the Hospital Attached to Heilongjiang Chinese Medicine College for 4 months.Results:The effect rate of treat group is 81.8% ,and the control group's is only 32% .(χ2=10.24,P<0.01).After treating,the differences of RBC,Hb(P<0.01) and Rc(P<0.05) in pripheral blood picture between treat group and control group are obvious.Conclusion:This treatment is very effective in curing patients of CAA.
, 百拇医药
Key words chronic aplastic anemia;wudalianchi minerals;capsule for enriching the marrow and building the blood
我们从94年3月～95年8月应用五大连池矿泉水饮用结合中药补髓生血胶囊，对黑龙江中医药大学血液内科55例CAA患者进行治疗观察收到一定疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 治疗观察对象 诊断标准按1987年第四届全国再生障碍性贫血诊断和治疗标准。治疗组男45例；女10例；年龄20～40岁35例，41～50岁20例，平均年龄28±4岁。本组病例均为0.5a以上住院患者，经中西医治疗无显效者。对照组25例，男15例，女10例；平均年龄24.4岁。以上两组病例平均病程215d。
1.2 治疗方法 观察组停用生血药物及中药1周后进行。每日饮用五大连矿泉水500～750ml，合用中药补髓生血胶囊1号、2号、3号及支持疗法。4个月后进行对比观察。
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对照组：食用中药补髓生血胶囊1号、2号、3号及支持疗法，疗程4个月。
2 结果
疗效按贫血症状好转，出血症状减少或消失，身体状态改善，外周血象升高为依据，观察组15例明显进步，25例好转，有效率81.8%，无效18.2%。对照组3例有明显进步，5例好转，有效率32%，无效68%。两组疗效比较差异有显著意义，χ2=10.24，P<0.01。
治疗前后两组外周血象比较，经秩和检验两组治疗前RBC、Hb、WBC、Plt(血小板)Rc(网织红细胞)无明显差异，P>0.05。治疗后经成对t检验观察组RBC、Hb有显著差异(P<0.01)，Rc(P<0.05)有差异，WBC、Plt则差异不大，P均>0.05。外周血象转变过程符合CAA恢复规律。见表1。
表1 两组治疗前后外周血象变化及比较(
±s) 指标
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观察组(n=55)
对照组(n=25)
治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
RBC(×1012/L)
1.855±0.65
2.364±0.56
1.90±0.59
1.95±0.57
Hb(g/L)
, 百拇医药
56.29±19
70.96±16
54±17
55±1.5
WBC(×109/L)
2.818±5.9
3.146±0.7
2.76±4.5
2.80±3.85
BPC(×109/L)
10.3±2.3
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10.38±4.0
10.5±2.4
10.7±2.2
RC(数目/L)
0.2±0.05
0.3±0.04
0.22±0.03
0.23±0.05
Plt:血小板；RC：网织红细胞；
3 讨论
CAA是因多种因素损伤骨髓造血干/祖细胞或骨髓造血微循环障碍以及免疫系统作用致使骨髓造血功能衰竭引起的一组综合病症。据统计，我国每年发病率0.76/10万人，近年有升高趋势，是严重危害人类健康的疾病，目前我国对CAA多采用中西医结合疗法，效果不能令人满意。近年国内外医学界用骨髓移植(BMT)，生存率有所提高，但价格昂贵，而且HLA组织配型供髓者难以找到。FLT虽可避免CVHD的发生，但疗效不确切[1]。近年用免疫抑制药物及中药治疗CAA收到一定效果，但用碳酸矿泉水饮用配合中药治疗收到较明显疗效，在国内外尚无报道，现将其治疗机理探讨如下。
, http://www.100md.com
第1五大连池矿泉水是我国著名的火山冷泉，按地球物理化学分类为：铁硅质重碳酸钙镁型碳酸矿泉，可饮、可浴，以库尔洛夫公式表示为：
矿泉水内含40多种对人体有益的化学元素及有机物，尤其含有WHO公认的人体14种必需微量元素：铁、锰、铜、锌、铬、钼、镍、钴、硒、钒、氟、碘、锶、锂，其中大部分含量与人体液含量比例相近，饮用后可迅速吸收利用。其中占据元素周期表Ⅳ族中的微量元素都有不同程度的生血刺激作用，强度如下：钒<铬 ><锰 ><铁、钴、铜>锌>镍锌等[3]。上述元素作用环节不同，但可互相促进、补充和制约以维持最佳造血条件。钴、锂可增加EPO生成，并依其存活因子、分裂原、分化原三重活性发挥促红细胞生成作用，同时促进幼红细胞对铁的利用。铁、锰能协同生血效果；锰能促进铜的利用；铜能加速铁的吸收、利用；铁、铜、钴、锰有生血协同作用；锌、铜有增加雄性激素作用，有利CAA的缓解。
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第2 CAA病人大多胃酸减少，食欲下降，营养吸收不良，饮用五大连池矿泉水可改善胃肠功能，增加食欲，促进中药有效成份吸收。从中医理解认为CAA是由于脾肾亏损、瘀血内停为主要发病机制，采用补肾、健脾活血法为主要治疗方法，据辩证施治的原则分别服用补髓生血胶囊1、2、3号。由于五大连池矿泉水中有多种微量元素在内分泌-激素-LEM等物质调节下参与人体免疫(Weiburg称为营养免疫)，中药的有效成份也可调整机体免疫功能两者综合作用可增强和调节机体免疫功能效果。通过减少Ts细胞的数量，降低Ts细胞功能，促进T淋巴细胞亚群的比值平衡，增加免疫调节细胞NKa，减少IL-2和IFN-r等造血负调控因子的释放，解除其对造血功能的抑制[4]，作用于骨髓干/祖细胞水平，促进造血细胞增值分化成熟和释放[4]。第3改善骨髓微循环以利造血功能恢复[3]通过扶正固本、祛瘀生新，调节神经，改善体质，增加抗病能力，有利CAA贫血的治疗与恢复[4]。五大连池矿泉水饮用，结合中药治疗CAA有一定疗效，可提高患者生存质量。其作用机理与促进造血干/祖细胞生血功能和调节免疫有关。本课题对开发五大连池矿泉水康复医疗作用有重要意义。
, 百拇医药
作者简介：曲福来(1945-)，山东人，男，副主任医师，指导中心主任。
参考文献
[1] 刘丽梅.血液病临床与病理[M].人民军医出版社,1997.42～47
[2] 孔祥瑞.必需微量元素的营养、生理、临床意义[M].合肥：安徽科学出版社，1982.54～60
[3] 闻艺梅译.现代营养学[M].第7版.北京：人民卫生出版社,1998
[4] 林果为.造血细胞因子在骨髓增生异常综合症和再生障碍性贫血中的治疗意义[J].中华内科杂志,1997,36:61
[5] 第六届全国再生障碍性贫血学术会议纪要[J].中华内科杂志,1994.33:339
收稿日期：1999-06-11, http://www.100md.com
单位：(曲福来 孙宝池)黑龙江省总工会疗养事业指导中心，哈尔滨 150001；(吴淑芹)黑龙江省总工会专科医院；曲刚 胡春莹)黑龙江省五大连池工人疗养院
关键词：慢性再生障碍性贫血；五大连池矿泉水；补髓生血胶囊
现代康复990912 摘要 目的：探讨五大连池矿泉水结合中药治疗慢性再生障碍性贫血(Chronic aplastic anemia简称CAA)的疗效。方法：对黑龙江中医药大学附属医院血液内科55例CAA住院患者，饮用五大连池矿泉水结合中药治疗4个月与对照组25例做治疗前后对比观察。结果：观察组有效率81.8%，对照组有效率32%，两组疗效比较有显著意义，χ2=10.24，P<0.01，治疗后外周血象观察组与对照组RBC、Hb(P<0.01)、RC(P<0.05)有明显差异。结论：五大连池矿泉水饮用结合中药治疗CAA有一定疗效，可提高患者生存质量。
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Curative effect observation on wudalianchi minerals
curing patients of chronic aplastic anemia
QU Fu-lai SUN Bao-chi WU Shu-qin,et al.
The Convalescent Cause Guide Center of Heilongjiang Province
Trade union, Harbin 150001,China
Abstract Objective:Approach the curative effect of Wudalianchi minerals in curing patients of chronic aplastic anemia (CAA) combining traditional Chinese medicine. Method:To compare 25 patients of CAA(control group),who have drunk Wudalianchi minerals and were treated with Chinese medicine supplemently,with 55 CAA patients (treat group) in the Hospital Attached to Heilongjiang Chinese Medicine College for 4 months.Results:The effect rate of treat group is 81.8% ,and the control group's is only 32% .(χ2=10.24,P<0.01).After treating,the differences of RBC,Hb(P<0.01) and Rc(P<0.05) in pripheral blood picture between treat group and control group are obvious.Conclusion:This treatment is very effective in curing patients of CAA.
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Key words chronic aplastic anemia;wudalianchi minerals;capsule for enriching the marrow and building the blood
我们从94年3月～95年8月应用五大连池矿泉水饮用结合中药补髓生血胶囊，对黑龙江中医药大学血液内科55例CAA患者进行治疗观察收到一定疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 治疗观察对象 诊断标准按1987年第四届全国再生障碍性贫血诊断和治疗标准。治疗组男45例；女10例；年龄20～40岁35例，41～50岁20例，平均年龄28±4岁。本组病例均为0.5a以上住院患者，经中西医治疗无显效者。对照组25例，男15例，女10例；平均年龄24.4岁。以上两组病例平均病程215d。
1.2 治疗方法 观察组停用生血药物及中药1周后进行。每日饮用五大连矿泉水500～750ml，合用中药补髓生血胶囊1号、2号、3号及支持疗法。4个月后进行对比观察。
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对照组：食用中药补髓生血胶囊1号、2号、3号及支持疗法，疗程4个月。
2 结果
疗效按贫血症状好转，出血症状减少或消失，身体状态改善，外周血象升高为依据，观察组15例明显进步，25例好转，有效率81.8%，无效18.2%。对照组3例有明显进步，5例好转，有效率32%，无效68%。两组疗效比较差异有显著意义，χ2=10.24，P<0.01。
治疗前后两组外周血象比较，经秩和检验两组治疗前RBC、Hb、WBC、Plt(血小板)Rc(网织红细胞)无明显差异，P>0.05。治疗后经成对t检验观察组RBC、Hb有显著差异(P<0.01)，Rc(P<0.05)有差异，WBC、Plt则差异不大，P均>0.05。外周血象转变过程符合CAA恢复规律。见表1。
表1 两组治疗前后外周血象变化及比较(
±s) 指标, http://www.100md.com
观察组(n=55)
对照组(n=25)
治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
RBC(×1012/L)
1.855±0.65
2.364±0.56
1.90±0.59
1.95±0.57
Hb(g/L)
, 百拇医药
56.29±19
70.96±16
54±17
55±1.5
WBC(×109/L)
2.818±5.9
3.146±0.7
2.76±4.5
2.80±3.85
BPC(×109/L)
10.3±2.3
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10.38±4.0
10.5±2.4
10.7±2.2
RC(数目/L)
0.2±0.05
0.3±0.04
0.22±0.03
0.23±0.05
Plt:血小板；RC：网织红细胞；
3 讨论
CAA是因多种因素损伤骨髓造血干/祖细胞或骨髓造血微循环障碍以及免疫系统作用致使骨髓造血功能衰竭引起的一组综合病症。据统计，我国每年发病率0.76/10万人，近年有升高趋势，是严重危害人类健康的疾病，目前我国对CAA多采用中西医结合疗法，效果不能令人满意。近年国内外医学界用骨髓移植(BMT)，生存率有所提高，但价格昂贵，而且HLA组织配型供髓者难以找到。FLT虽可避免CVHD的发生，但疗效不确切[1]。近年用免疫抑制药物及中药治疗CAA收到一定效果，但用碳酸矿泉水饮用配合中药治疗收到较明显疗效，在国内外尚无报道，现将其治疗机理探讨如下。
, http://www.100md.com
第1五大连池矿泉水是我国著名的火山冷泉，按地球物理化学分类为：铁硅质重碳酸钙镁型碳酸矿泉，可饮、可浴，以库尔洛夫公式表示为：
矿泉水内含40多种对人体有益的化学元素及有机物，尤其含有WHO公认的人体14种必需微量元素：铁、锰、铜、锌、铬、钼、镍、钴、硒、钒、氟、碘、锶、锂，其中大部分含量与人体液含量比例相近，饮用后可迅速吸收利用。其中占据元素周期表Ⅳ族中的微量元素都有不同程度的生血刺激作用，强度如下：钒<铬 ><锰 ><铁、钴、铜>锌>镍锌等[3]。上述元素作用环节不同，但可互相促进、补充和制约以维持最佳造血条件。钴、锂可增加EPO生成，并依其存活因子、分裂原、分化原三重活性发挥促红细胞生成作用，同时促进幼红细胞对铁的利用。铁、锰能协同生血效果；锰能促进铜的利用；铜能加速铁的吸收、利用；铁、铜、钴、锰有生血协同作用；锌、铜有增加雄性激素作用，有利CAA的缓解。
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第2 CAA病人大多胃酸减少，食欲下降，营养吸收不良，饮用五大连池矿泉水可改善胃肠功能，增加食欲，促进中药有效成份吸收。从中医理解认为CAA是由于脾肾亏损、瘀血内停为主要发病机制，采用补肾、健脾活血法为主要治疗方法，据辩证施治的原则分别服用补髓生血胶囊1、2、3号。由于五大连池矿泉水中有多种微量元素在内分泌-激素-LEM等物质调节下参与人体免疫(Weiburg称为营养免疫)，中药的有效成份也可调整机体免疫功能两者综合作用可增强和调节机体免疫功能效果。通过减少Ts细胞的数量，降低Ts细胞功能，促进T淋巴细胞亚群的比值平衡，增加免疫调节细胞NKa，减少IL-2和IFN-r等造血负调控因子的释放，解除其对造血功能的抑制[4]，作用于骨髓干/祖细胞水平，促进造血细胞增值分化成熟和释放[4]。第3改善骨髓微循环以利造血功能恢复[3]通过扶正固本、祛瘀生新，调节神经，改善体质，增加抗病能力，有利CAA贫血的治疗与恢复[4]。五大连池矿泉水饮用，结合中药治疗CAA有一定疗效，可提高患者生存质量。其作用机理与促进造血干/祖细胞生血功能和调节免疫有关。本课题对开发五大连池矿泉水康复医疗作用有重要意义。
, 百拇医药
作者简介：曲福来(1945-)，山东人，男，副主任医师，指导中心主任。
参考文献
[1] 刘丽梅.血液病临床与病理[M].人民军医出版社,1997.42～47
[2] 孔祥瑞.必需微量元素的营养、生理、临床意义[M].合肥：安徽科学出版社，1982.54～60
[3] 闻艺梅译.现代营养学[M].第7版.北京：人民卫生出版社,1998
[4] 林果为.造血细胞因子在骨髓增生异常综合症和再生障碍性贫血中的治疗意义[J].中华内科杂志,1997,36:61
[5] 第六届全国再生障碍性贫血学术会议纪要[J].中华内科杂志,1994.33:339
收稿日期：1999-06-11, http://www.100md.com