自身悬吊牵引治疗腰椎间盘突出症
作者：谢文龙
单位：浙江省湖州市中心医院，浙江湖州 313000
关键词：
现代康复990974 我院1997年以来应用自身悬吊方法治疗腰椎间盘突出症87例，现总结如下。
1 材料与方法
1.1 临床资料 选取门诊临床表现有腰腿痛的病人，并经 选取门诊临床表现有腰腿痛的病人，并经CT确诊腰椎间盘突出症共87例，男54例，女33例，年龄23～65岁，平均59.5岁。随机分为两组：治疗组：自体悬吊牵引47例；对照组：卧硬板床休息40例。
1.2 治疗方法 治疗组：自身悬吊牵引是通过身体自身的重量进行牵引的方法。方法如下：直立两手上举，选择悬吊的地方在两手能抓的高度，以单杠为佳。在家中可选择在门或门框以及其它可以悬吊的地方。两手抓紧悬吊物，将身体悬空，如抓住悬吊物不能悬空可将双下肢略屈曲即可悬空身体。在门或门框悬吊时，由于其边缘比较锐利，可在其上面垫毛巾或其它针织品，以防止手在上面悬吊时不适。一般人开始时可悬吊 治疗组：自身悬吊牵引是通过身体自身的重量进行牵引的方法。方法如下：直立两手上举，选择悬吊的地方在两手能抓的高度，以单杠为佳。在家中可选择在门或门框以及其它可以悬吊的地方。两手抓紧悬吊物，将身体悬空，如抓住悬吊物不能悬空可将双下肢略屈曲即可悬空身体。在门或门框悬吊时，由于其边缘比较锐利，可在其上面垫毛巾或其它针织品，以防止手在上面悬吊时不适。一般人开始时可悬吊1min或更短，中间休息不超过1min，继续悬吊，开始时一次悬吊的时间加起来在3min左右，逐渐延长至5～10min。悬吊后平卧休息5～10min。每日早晚各一次，治疗期间避免重体力劳动和弯腰活动。对照组：病人卧硬板床休息。
, 百拇医药
1.3 疗效标准 痊愈：疼痛消失，腰部活动不受限，直腿抬高试验大于 痊愈：疼痛消失，腰部活动不受限，直腿抬高试验大于80°。显效：症状基本消失，腰部活动略受限，直腿抬高试验大于50°。好转：症状减轻，腰部活动直腿抬高试验有进步。无效：同治疗前一样。
2 结果
两组治疗2、4、8周后疗效比较见表1。
表1 两组治疗2、4、8周后疗效比较例(%) 组别
效果
2周后
4周后
8周后
治疗组
, 百拇医药
对照组
治疗组
对照组
治疗组
对照组
痊愈
7(14.9)
5(12.5)
9(19.1)
7(17.5)
12(25.5)
9(22.5)
显效
, http://www.100md.com
5(10.6)
4(10)
10(21.3)
6(15)
15(31.9)
8(20)
好转
4(8.5)
2(5)
12(25.5)
3(7.5)
18(38.3)
, 百拇医药 7(17.5)
总有效率
16(34)
11(27.5)
31(66)
15(40.5)
45(95.7)
60(24)
P
>0.05
<0.05
<0.01
3 讨论
, 百拇医药
自身悬吊牵引不需特殊设备，通过牵引能使腰肌松弛，间盘纤维环内形成负压，增大椎间隙，提高纤维环周围组织和周围韧量，迫使突出髓核还纳。悬吊也是一种运动，通过运动增进脊柱周围肌肉的外在活力，增强腰背肌力，改善腰背部的柔韧性和调整局部肌肉的肌张力。强有力的背部肌肉，可防止腰背部软组织损伤，有助于减轻腰椎负荷，增强脊柱稳定性，对脊柱的外平衡起到较好的保护和加强作用。同时运动可使肌肉和脊柱周围组织血液循环旺盛，有足够的能量来源和贮备，加速排除肌肉内积聚的代谢产物，促进因椎间盘突出而引起的损伤组织的修复。
悬吊牵引和传统的卧床休息比较，在治疗后2周总有效率无显著性差异，这可能和牵引时间短有关，牵引治疗4周后，有显著性差异，8周后有非常显著性差异，这说明随着时间的延长牵引治疗的效果明显优于卧床休息。对于腰椎间盘突出症的病人在临床症状轻、初次发作者可进行自身悬吊牵引，此方法简单，无副作用。开始时注意循序渐进，同时在悬吊后休息5～10min，这样有利于突出椎间盘的复位。, http://www.100md.com
单位：浙江省湖州市中心医院，浙江湖州 313000
关键词：
现代康复990974 我院1997年以来应用自身悬吊方法治疗腰椎间盘突出症87例，现总结如下。
1 材料与方法
1.1 临床资料 选取门诊临床表现有腰腿痛的病人，并经 选取门诊临床表现有腰腿痛的病人，并经CT确诊腰椎间盘突出症共87例，男54例，女33例，年龄23～65岁，平均59.5岁。随机分为两组：治疗组：自体悬吊牵引47例；对照组：卧硬板床休息40例。
1.2 治疗方法 治疗组：自身悬吊牵引是通过身体自身的重量进行牵引的方法。方法如下：直立两手上举，选择悬吊的地方在两手能抓的高度，以单杠为佳。在家中可选择在门或门框以及其它可以悬吊的地方。两手抓紧悬吊物，将身体悬空，如抓住悬吊物不能悬空可将双下肢略屈曲即可悬空身体。在门或门框悬吊时，由于其边缘比较锐利，可在其上面垫毛巾或其它针织品，以防止手在上面悬吊时不适。一般人开始时可悬吊 治疗组：自身悬吊牵引是通过身体自身的重量进行牵引的方法。方法如下：直立两手上举，选择悬吊的地方在两手能抓的高度，以单杠为佳。在家中可选择在门或门框以及其它可以悬吊的地方。两手抓紧悬吊物，将身体悬空，如抓住悬吊物不能悬空可将双下肢略屈曲即可悬空身体。在门或门框悬吊时，由于其边缘比较锐利，可在其上面垫毛巾或其它针织品，以防止手在上面悬吊时不适。一般人开始时可悬吊1min或更短，中间休息不超过1min，继续悬吊，开始时一次悬吊的时间加起来在3min左右，逐渐延长至5～10min。悬吊后平卧休息5～10min。每日早晚各一次，治疗期间避免重体力劳动和弯腰活动。对照组：病人卧硬板床休息。
, 百拇医药
1.3 疗效标准 痊愈：疼痛消失，腰部活动不受限，直腿抬高试验大于 痊愈：疼痛消失，腰部活动不受限，直腿抬高试验大于80°。显效：症状基本消失，腰部活动略受限，直腿抬高试验大于50°。好转：症状减轻，腰部活动直腿抬高试验有进步。无效：同治疗前一样。
2 结果
两组治疗2、4、8周后疗效比较见表1。
表1 两组治疗2、4、8周后疗效比较例(%) 组别
效果
2周后
4周后
8周后
治疗组
, 百拇医药
对照组
治疗组
对照组
治疗组
对照组
痊愈
7(14.9)
5(12.5)
9(19.1)
7(17.5)
12(25.5)
9(22.5)
显效
, http://www.100md.com
5(10.6)
4(10)
10(21.3)
6(15)
15(31.9)
8(20)
好转
4(8.5)
2(5)
12(25.5)
3(7.5)
18(38.3)
, 百拇医药 7(17.5)
总有效率
16(34)
11(27.5)
31(66)
15(40.5)
45(95.7)
60(24)
P
>0.05
<0.05
<0.01
3 讨论
, 百拇医药
自身悬吊牵引不需特殊设备，通过牵引能使腰肌松弛，间盘纤维环内形成负压，增大椎间隙，提高纤维环周围组织和周围韧量，迫使突出髓核还纳。悬吊也是一种运动，通过运动增进脊柱周围肌肉的外在活力，增强腰背肌力，改善腰背部的柔韧性和调整局部肌肉的肌张力。强有力的背部肌肉，可防止腰背部软组织损伤，有助于减轻腰椎负荷，增强脊柱稳定性，对脊柱的外平衡起到较好的保护和加强作用。同时运动可使肌肉和脊柱周围组织血液循环旺盛，有足够的能量来源和贮备，加速排除肌肉内积聚的代谢产物，促进因椎间盘突出而引起的损伤组织的修复。
悬吊牵引和传统的卧床休息比较，在治疗后2周总有效率无显著性差异，这可能和牵引时间短有关，牵引治疗4周后，有显著性差异，8周后有非常显著性差异，这说明随着时间的延长牵引治疗的效果明显优于卧床休息。对于腰椎间盘突出症的病人在临床症状轻、初次发作者可进行自身悬吊牵引，此方法简单，无副作用。开始时注意循序渐进，同时在悬吊后休息5～10min，这样有利于突出椎间盘的复位。, http://www.100md.com