中药电熨治疗退行性骨关节病821例疗效观察
作者：郭春光 辜良媛
单位：广东省广州市南方医院，广东广州 510515
关键词：
电熨疗法是指在中药热敷的基础上通过低中频脉冲电流或直流电而得名 电熨疗法是指在中药热敷的基础上通过低中频脉冲电流或直流电而得名。近几年来我们应用音频、直流电流药熨治疗退行性骨关节病821例。现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 中药音频电熨404例，均由门诊骨科确诊后转本科治疗，所有病例经X线检查提示颈椎、腰椎、膝关节、踝关节有程度不同的退行性病变，其中颈椎215例，腰椎104例，膝关节80例，踝关节5例。男性139例，女性265例。年龄35岁以下37例，36～59岁266例，60岁以上101例。病程<1a182例，1～10a161例，10a61例。患者有程度不同的局部疼痛不适，僵硬感，大多数伴有肢体疼痛、麻木或运动障碍。病变在颈椎者伴有头痛，眩晕不适等。
, 百拇医药
1.2 操作方法
1.2.1 中药音频电熨 404例采用YL-3型音频电疗机。中药：干姜3、桎枝2、葱根1，赤芍2、川芎1、当归2、海桐皮1、片姜黄1、乳香1、按比例混合粉碎成粗末备用。分装于150～300cm2的布袋中，每袋约150～250g，应用时将药袋浸湿置于蒸锅中加热至蒸透取出降温至40℃，将药袋作为衬垫电极置于病变部位。电流强度耐受限，20min/次，1/d，10～20次为1疗程。
1.2.2 中药直流电熨 417例采用YL-1直流感应电疗机，同音频电熨疗法。病变部位接阳极，电流强度8～20mA，20min/次，10～20次为1疗程。
2 结果
2.1 疗效标准 临床治愈：局部疼痛、肢体麻木、头痛、眩晕等全部消失，运动功能正常；显效：局部疼痛、肢体麻木、头痛、眩晕等明显减轻，运动功能障碍基本消失；好转：症状、运动功能障碍均减轻；无效：症状和功能均无改变。
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2.2 治疗结果 中药音频电熨404例，临床治疗74例，占18.3%；显效169例，占41.9%；好转143例，占35.8%；无效18例，占4.5%。治疗显效243例，占60.1%。中药直流电熨417例，临床治疗32例，占7.7%；显效148例，占35.5%；好转192例，占46%；无效45例，占10.8%。治疗显效180例，占43.2%。经统计学处理，两组临床治愈显效率对比χ2=23.021P<0.001差异有非常显著性，有效率对比χ2=11.627P<0.001差异有非常显著性。
3 讨论
本文资料表明，音频电药熨治疗退行性骨关节病疗效明显高于直流电药熨。我国数千年前即有中药熨敷患处的方法，祖国医学把中药热敷称为“药熨法”。我们认为药熨与音频电流综合作用的结果使疗效显著提高，因为：中药具有活血、散瘀、祛风寒、通经镇痛的作用，而音频电能增强皮肤的通透性，有利于中药渗透；温热作用；根据甲皱循环观察，音频电疗具有调节和改善局部皮肤微循环，改善局部血循环和组织代谢、减轻组织间水肿，同时可降低组织电阻，增加作用深度。音频电流的震颤感是非痛性冲动可降低感觉神经兴奋性。治疗中患者既有温热感又有舒适的明显震颤感，疗后感觉症状明显减轻。
直流电药熨有一定疗效。我们认为这种效果是直流电加上温热作用和中药的渗透作用的结果。而不完全是中药的有效成份导入体内。因为中药成份比较复杂，各种成份的极性不相一致，况且其中许多是不带电的，有的还能吸附离子或堵塞离子在人体的入口，因此，直流电能否把10味中药的有效成份导入体内，从理论上推导是难以成功的。
由于直流电刺激皮肤容易引起皮肤过敏，使电流强度达不到治疗量而影响治疗效果，也易发生电解伤，而音频电流能克服这些缺点，所以我们主张采用中药音频电熨治疗退行性骨关节病。
收稿日期：1998-10-10, http://www.100md.com
单位：广东省广州市南方医院，广东广州 510515
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电熨疗法是指在中药热敷的基础上通过低中频脉冲电流或直流电而得名 电熨疗法是指在中药热敷的基础上通过低中频脉冲电流或直流电而得名。近几年来我们应用音频、直流电流药熨治疗退行性骨关节病821例。现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 中药音频电熨404例，均由门诊骨科确诊后转本科治疗，所有病例经X线检查提示颈椎、腰椎、膝关节、踝关节有程度不同的退行性病变，其中颈椎215例，腰椎104例，膝关节80例，踝关节5例。男性139例，女性265例。年龄35岁以下37例，36～59岁266例，60岁以上101例。病程<1a182例，1～10a161例，10a61例。患者有程度不同的局部疼痛不适，僵硬感，大多数伴有肢体疼痛、麻木或运动障碍。病变在颈椎者伴有头痛，眩晕不适等。
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1.2 操作方法
1.2.1 中药音频电熨 404例采用YL-3型音频电疗机。中药：干姜3、桎枝2、葱根1，赤芍2、川芎1、当归2、海桐皮1、片姜黄1、乳香1、按比例混合粉碎成粗末备用。分装于150～300cm2的布袋中，每袋约150～250g，应用时将药袋浸湿置于蒸锅中加热至蒸透取出降温至40℃，将药袋作为衬垫电极置于病变部位。电流强度耐受限，20min/次，1/d，10～20次为1疗程。
1.2.2 中药直流电熨 417例采用YL-1直流感应电疗机，同音频电熨疗法。病变部位接阳极，电流强度8～20mA，20min/次，10～20次为1疗程。
2 结果
2.1 疗效标准 临床治愈：局部疼痛、肢体麻木、头痛、眩晕等全部消失，运动功能正常；显效：局部疼痛、肢体麻木、头痛、眩晕等明显减轻，运动功能障碍基本消失；好转：症状、运动功能障碍均减轻；无效：症状和功能均无改变。
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2.2 治疗结果 中药音频电熨404例，临床治疗74例，占18.3%；显效169例，占41.9%；好转143例，占35.8%；无效18例，占4.5%。治疗显效243例，占60.1%。中药直流电熨417例，临床治疗32例，占7.7%；显效148例，占35.5%；好转192例，占46%；无效45例，占10.8%。治疗显效180例，占43.2%。经统计学处理，两组临床治愈显效率对比χ2=23.021P<0.001差异有非常显著性，有效率对比χ2=11.627P<0.001差异有非常显著性。
3 讨论
本文资料表明，音频电药熨治疗退行性骨关节病疗效明显高于直流电药熨。我国数千年前即有中药熨敷患处的方法，祖国医学把中药热敷称为“药熨法”。我们认为药熨与音频电流综合作用的结果使疗效显著提高，因为：中药具有活血、散瘀、祛风寒、通经镇痛的作用，而音频电能增强皮肤的通透性，有利于中药渗透；温热作用；根据甲皱循环观察，音频电疗具有调节和改善局部皮肤微循环，改善局部血循环和组织代谢、减轻组织间水肿，同时可降低组织电阻，增加作用深度。音频电流的震颤感是非痛性冲动可降低感觉神经兴奋性。治疗中患者既有温热感又有舒适的明显震颤感，疗后感觉症状明显减轻。
直流电药熨有一定疗效。我们认为这种效果是直流电加上温热作用和中药的渗透作用的结果。而不完全是中药的有效成份导入体内。因为中药成份比较复杂，各种成份的极性不相一致，况且其中许多是不带电的，有的还能吸附离子或堵塞离子在人体的入口，因此，直流电能否把10味中药的有效成份导入体内，从理论上推导是难以成功的。
由于直流电刺激皮肤容易引起皮肤过敏，使电流强度达不到治疗量而影响治疗效果，也易发生电解伤，而音频电流能克服这些缺点，所以我们主张采用中药音频电熨治疗退行性骨关节病。
收稿日期：1998-10-10, http://www.100md.com