高血压病患者α－颗粒膜蛋白140和血浆血栓烷B2测定
作者：李敏霞 陈丽
单位：河南省安阳市人民医院,河南安阳 455000
关键词：血小板；高血压病；GMP-140；TXB2
现代康复990926 摘要 目的：探讨血小板活化与高血压病的关系。方法：观察33例高血压病患者和22例正常人的血小板α-颗粒膜蛋白140(GMP-140)在血小板膜表面的分子数和血浆中的含量，同时测定了血浆血栓烷B2(TXB2)。结果：发现高血压病患者血小板膜表面GMP-140分子数和血浆中GMP-140浓度、血浆TXB2浓度显著高于正常对照组，未发现GMP-140与TXB2在高血压病患者异常变化中的线性相关性。结论：提示二者反映了血小板活化在高血压病中可能有两种不同的重要作用。
Measurement of α-granule membrane protein 140 and
, 百拇医药
thromboxane B2 in patients with hypertension
LI Min-xia CHEN Li.
The people's Hospital of Anyang City,Henan province, Anyang 455000,China
GMP-140可作为评价血小板活化程度的特异性标志。近几年来对于血小板在高血压病的发生发展的机制中的重要作用，已逐渐步引起注意。本文观察33例高血压病患者和22例正常人血小板膜表面GMP-140分子数和血浆GMP-140含量；血浆TXB2浓度，以探讨高血压病患者和正常人对照组之间，血小板活化和血小板花生四烯酸代谢的差异。
1 对象和方法
, 百拇医药
1.1 研究对象 高血压病组：33例高血压病患者均除外继发性高血压病。诊断标准依据WHO推荐的指标[1]，病程1～20a。男18例，女15例，年龄平均45.73岁。
正常对照组：22例无明确心、脑血管疾病和血栓性疾病，血压均低于WHO规定指标；其中男13例，女9例；年龄平均43.85岁。
1.2 方法
1.2.1实验指标 取血前测坐位左上肢肱动脉血压；检测血小板膜表面GMP-140分子数，血浆内GMP-140含量，血浆TXB2浓度。抽血前1周停用所有降压药物、阿斯匹林类药及其他影响血小板功能的药物。
1.2.2 实验方法 试剂均由苏州医学院血栓与凝血研究室提供。血小板膜表面GMP-140分子数为放免分析法；血浆内GMP-140及TXB2浓度为酶联免疫法。操作均由同一人员严格按规定程序进行，并且为减少误差均测定复管。
, 百拇医药
1.2.3 统计学分析 数据均以
±s表示，组间资料比较用t检验，相关分析用线性相关分析。
2 结果
两组GMP-140、TXB2及其血压值见表1。
表1 高血压病组与对照组GMP-140、TXB2及平均压值 组别
n
血小板膜表面
GMP-140(分子数/plt)
血浆内
GMP-140(ng/ml)
, 百拇医药
血浆
TXB2(pg/ml)
平均压
MBP(kPa)
高血压病组
33
702.56±593.94*
137.98±63.03
300.42±168.77*
15.8±1.4*
正常对照组
, 百拇医药
22
173.39±96.63
49.45±21.04
99.90±26.45
12.6±0.8
* 两组比较 P<0.001
高血压病组血小板膜表面分子数与血浆TXB2；血浆GMP-140含量与TXB2；血小板膜表面GMP-140分子数与血浆内GMP-140含量等均无明确相关性(γ=-0.19；γ=0.18；γ=1.006)。
3 讨论
近来普遍认为高血压病发生发展机制并非单一因素所致，血小板在其中所起的作用已经引起注意。国内已有文献报道，发现高血压病患者血浆TXB2浓度异常增高[2]。本组结果与此一致，高血压病组TXB2浓度明显高于对照组(P<0.01)。这一点可能反映了这类病人血小板花生四烯酸代谢功能异常。而TXB2的强烈缩血管作用可能在高血压的持续发展方面起量要作用[3]。
, 百拇医药
血小板在动脉的硬化、内膜平滑肌增殖等方面的作用逐步被观察到。血小板活化时α-颗粒、致密颗粒释放出的一些物质，直接或间接影响着血管的收缩、内皮及平滑肌细胞功能和数量的变化，以及纤维结缔组织增生等的改变。GMP-140是血小板α-颗粒膜蛋白，随着血小板的活化脱颗粒，α-颗粒内容物释放，α-颗粒膜与血小板质膜融合，使原来存在于颗粒膜上的蛋白质得以在活化血小板表面暴露。因而，GMP-140是血小板活化较特异性的测定指示[4]。GMP-140的增高反映了血小板活化程度的增高，同时也表示小颗粒内容物的释放增加。然而，这些内容物中的某些活性因子，如生长因子对动脉血管结构的影响可能在高血压的发生发展机制中起着某些作用。本组资料，高血压病组血小板膜表面GMP-140分子数和血浆内GMP-140含量都明显高于正常对照组(P<0.001)。血小板膜表面GMP-140分子数的增加反映血小板活化程度在高血压病患者显著增高。本组高血压病患者血浆内GMP-140含量显著高于对照组，可能反映高血压病人血小板在体内活化程度和破坏程度增高[4]。除活化血小板破裂程度增加而影响血浆内GMP-140含量以外，是否可能由于动脉血管内皮细胞受高血压因素的刺激，而影响血浆内GMP-140的含量。这一方面尚需更多的进一步研究。
, 百拇医药
本组结果高血压病患者血小板膜表面GMP-140分子数和血浆内GMP-140含量，以及血浆TXB2浓度都显著增高，但是相关分析本组资料未发现TXB2与血小板膜表面GMP-140分子数和血浆内GMP-140含量之间有线性相关关系。
同时，心脑血管的血栓性梗塞是高血压病的严重并发症之一。对于高血压病患者检测其血小板活化程度，花生四烯酸代谢，还可能对了解高血压病者并发缺血性心、脑血管疾病的危险性和防治措施选择有所帮助[4]。本组结果也反映高血压病人凝血因素中血小板因素活跃。这也可能提示血小板活化程度增高和花生四烯酸代谢异常是高血压病患者易患缺血性心、脑血管疾病的重要因素。
作者简介：李敏霞，河南人，女，主管检验技师，毕业于河南师范大学生物系，致力于缺血性疾病的血小板、凝血、纤溶的临床实验研究。
参考文献
, 百拇医药
[1] 刘力生，龚兰生，孔华宇.临床高血压病学[M].天津：天津科学技术出版社，1990.10～11
[2] 龚兰生，沈心一.原发性和肾动脉性高血压循环血栓素B2及6-酮-前列腺素F/α的改变[J].中华心血管病杂志.1986，14(1)：23～25
[3] 杨水祥，洪秀芳，杨兴生.高血压病患者血浆凝血口恶烷B2及6-酮-PGF10的变化[J].中国循环杂志，1993，8(5)：273
[4] 吴国新，李建勇.血小板表面及血浆内α-颗粒膜蛋白的放射免疫测定[J].中华血液学杂志，1992，13(2)：99
收稿日期：1999-06-14, http://www.100md.com
单位：河南省安阳市人民医院,河南安阳 455000
关键词：血小板；高血压病；GMP-140；TXB2
现代康复990926 摘要 目的：探讨血小板活化与高血压病的关系。方法：观察33例高血压病患者和22例正常人的血小板α-颗粒膜蛋白140(GMP-140)在血小板膜表面的分子数和血浆中的含量，同时测定了血浆血栓烷B2(TXB2)。结果：发现高血压病患者血小板膜表面GMP-140分子数和血浆中GMP-140浓度、血浆TXB2浓度显著高于正常对照组，未发现GMP-140与TXB2在高血压病患者异常变化中的线性相关性。结论：提示二者反映了血小板活化在高血压病中可能有两种不同的重要作用。
Measurement of α-granule membrane protein 140 and
, 百拇医药
thromboxane B2 in patients with hypertension
LI Min-xia CHEN Li.
The people's Hospital of Anyang City,Henan province, Anyang 455000,China
GMP-140可作为评价血小板活化程度的特异性标志。近几年来对于血小板在高血压病的发生发展的机制中的重要作用，已逐渐步引起注意。本文观察33例高血压病患者和22例正常人血小板膜表面GMP-140分子数和血浆GMP-140含量；血浆TXB2浓度，以探讨高血压病患者和正常人对照组之间，血小板活化和血小板花生四烯酸代谢的差异。
1 对象和方法
, 百拇医药
1.1 研究对象 高血压病组：33例高血压病患者均除外继发性高血压病。诊断标准依据WHO推荐的指标[1]，病程1～20a。男18例，女15例，年龄平均45.73岁。
正常对照组：22例无明确心、脑血管疾病和血栓性疾病，血压均低于WHO规定指标；其中男13例，女9例；年龄平均43.85岁。
1.2 方法
1.2.1实验指标 取血前测坐位左上肢肱动脉血压；检测血小板膜表面GMP-140分子数，血浆内GMP-140含量，血浆TXB2浓度。抽血前1周停用所有降压药物、阿斯匹林类药及其他影响血小板功能的药物。
1.2.2 实验方法 试剂均由苏州医学院血栓与凝血研究室提供。血小板膜表面GMP-140分子数为放免分析法；血浆内GMP-140及TXB2浓度为酶联免疫法。操作均由同一人员严格按规定程序进行，并且为减少误差均测定复管。
, 百拇医药
1.2.3 统计学分析 数据均以
±s表示，组间资料比较用t检验，相关分析用线性相关分析。2 结果
两组GMP-140、TXB2及其血压值见表1。
表1 高血压病组与对照组GMP-140、TXB2及平均压值 组别
n
血小板膜表面
GMP-140(分子数/plt)
血浆内
GMP-140(ng/ml)
, 百拇医药
血浆
TXB2(pg/ml)
平均压
MBP(kPa)
高血压病组
33
702.56±593.94*
137.98±63.03
300.42±168.77*
15.8±1.4*
正常对照组
, 百拇医药
22
173.39±96.63
49.45±21.04
99.90±26.45
12.6±0.8
* 两组比较 P<0.001
高血压病组血小板膜表面分子数与血浆TXB2；血浆GMP-140含量与TXB2；血小板膜表面GMP-140分子数与血浆内GMP-140含量等均无明确相关性(γ=-0.19；γ=0.18；γ=1.006)。
3 讨论
近来普遍认为高血压病发生发展机制并非单一因素所致，血小板在其中所起的作用已经引起注意。国内已有文献报道，发现高血压病患者血浆TXB2浓度异常增高[2]。本组结果与此一致，高血压病组TXB2浓度明显高于对照组(P<0.01)。这一点可能反映了这类病人血小板花生四烯酸代谢功能异常。而TXB2的强烈缩血管作用可能在高血压的持续发展方面起量要作用[3]。
, 百拇医药
血小板在动脉的硬化、内膜平滑肌增殖等方面的作用逐步被观察到。血小板活化时α-颗粒、致密颗粒释放出的一些物质，直接或间接影响着血管的收缩、内皮及平滑肌细胞功能和数量的变化，以及纤维结缔组织增生等的改变。GMP-140是血小板α-颗粒膜蛋白，随着血小板的活化脱颗粒，α-颗粒内容物释放，α-颗粒膜与血小板质膜融合，使原来存在于颗粒膜上的蛋白质得以在活化血小板表面暴露。因而，GMP-140是血小板活化较特异性的测定指示[4]。GMP-140的增高反映了血小板活化程度的增高，同时也表示小颗粒内容物的释放增加。然而，这些内容物中的某些活性因子，如生长因子对动脉血管结构的影响可能在高血压的发生发展机制中起着某些作用。本组资料，高血压病组血小板膜表面GMP-140分子数和血浆内GMP-140含量都明显高于正常对照组(P<0.001)。血小板膜表面GMP-140分子数的增加反映血小板活化程度在高血压病患者显著增高。本组高血压病患者血浆内GMP-140含量显著高于对照组，可能反映高血压病人血小板在体内活化程度和破坏程度增高[4]。除活化血小板破裂程度增加而影响血浆内GMP-140含量以外，是否可能由于动脉血管内皮细胞受高血压因素的刺激，而影响血浆内GMP-140的含量。这一方面尚需更多的进一步研究。
, 百拇医药
本组结果高血压病患者血小板膜表面GMP-140分子数和血浆内GMP-140含量，以及血浆TXB2浓度都显著增高，但是相关分析本组资料未发现TXB2与血小板膜表面GMP-140分子数和血浆内GMP-140含量之间有线性相关关系。
同时，心脑血管的血栓性梗塞是高血压病的严重并发症之一。对于高血压病患者检测其血小板活化程度，花生四烯酸代谢，还可能对了解高血压病者并发缺血性心、脑血管疾病的危险性和防治措施选择有所帮助[4]。本组结果也反映高血压病人凝血因素中血小板因素活跃。这也可能提示血小板活化程度增高和花生四烯酸代谢异常是高血压病患者易患缺血性心、脑血管疾病的重要因素。
作者简介：李敏霞，河南人，女，主管检验技师，毕业于河南师范大学生物系，致力于缺血性疾病的血小板、凝血、纤溶的临床实验研究。
参考文献
, 百拇医药
[1] 刘力生，龚兰生，孔华宇.临床高血压病学[M].天津：天津科学技术出版社，1990.10～11
[2] 龚兰生，沈心一.原发性和肾动脉性高血压循环血栓素B2及6-酮-前列腺素F/α的改变[J].中华心血管病杂志.1986，14(1)：23～25
[3] 杨水祥，洪秀芳，杨兴生.高血压病患者血浆凝血口恶烷B2及6-酮-PGF10的变化[J].中国循环杂志，1993，8(5)：273
[4] 吴国新，李建勇.血小板表面及血浆内α-颗粒膜蛋白的放射免疫测定[J].中华血液学杂志，1992，13(2)：99
收稿日期：1999-06-14, http://www.100md.com