试论“环境毒”
作者：姜良铎，秦 英，杨 君，王成祥
单位：北京中医药大学 东直门医院，北京 100700
关键词：环境毒；中医学
中国中医基础医学杂志990902 On The Environmental toxin in TCM
JIANG Liang-duo QIN Yin YANG Jun WANG Cheng-xiang
(Beijing University of Traditional Chinese Medicine,Beijing,China)
Abstract：From the point of view of Traditional Chinese Medicine,the article discusses the environmental pollution.In the article,the concept of environmental toxin in TCM is firstly mentioned.The authors view the environmental pollutant of western medicine as the environmental toxin of TCM.The concept of environmental toxin is referred as all kinds of abnormal factors that can damage the body and even cause the disease.The article discusses the source,attacking approach,characteristics of causing disease,mechanism of disease,and treatment principle.
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KEY WORDS:Environment Toxin; TCM
随着人口剧增，工业化程度的提高，人类赖以生存的自然环境遭到了越来越严重的破坏，如今环境污染对人类的健康危害已十分明显，许多疾病如癌症、心血管病、慢性阻塞性肺病和职业病等都与之有密切的关系，并且已经成为影响人群疾病构型的主体和死亡的主要原因[1]。本文试从中医学的角度探讨环境与健康、环境污染与疾病的关系，就“环境毒”进行初步探讨。
1 中医学对环境污染的认识
中医学十分重视环境与人之关系。“天人合一”及“天药合一”等都是经典的关于人与自然环境相互联系的论述。人与自然环境是统一的，人体是四时五脏阴阳的整体。《素问》“天食人以五气，地食人以五昧”直接地描述了环境对人的影响。又“苍天之气，清净则志意治，顺之则阳气固，虽有贼邪，弗能害也，此因时之序……则指出了“清净”的“苍天之气”是人体保持健康的首要条件，顺应自然与天人合一的思想都不可没有良好的环境作为前提。但由于历史原因，古代对环境污染的认识只限于对瘟疫、地震、洪水、旱涝、河干海水倒灌和蝗灾等，给人畜造成伤亡使尸体或粪尿横溢，散发于空气、土壤、水源中所形成的污染。如隋.巢元方《诸病源候论.水蛊候》对蛊病形成的认识，乃“由水毒气结聚于内，令腹渐大。”这种水毒，又被称作“溪毒”，由于溪涧水流被污染，故人感染后便会得蛊病。宋.陈无择《三因极——病证方论》谓“斯疾之召，或沟渠不泄，秽恶不修，熏蒸而成；或地多死气，郁发而成。”记载的也是由于污水、秽物等不能被及时排泄，而导致空气，土地等周围环境的污染，从而引发疾病。至明清时代，随着温病学的发展，对环境污染的认识更是较前深刻。如对“山岚瘴气”、“岭南毒雾”、“浊气”、“秽浊之气”、“杂气”等的记载，在一定程度上，这些也是对环境污染的描述。明代医家张介宾曾对当时国都常发生煤气中毒，指出煤气中毒与居住环境恶劣有关，并提出了防患煤气中毒的措施，“京师之煤气尤烈，故每熏人至死，岁岁有之，而人不能避者无他，亦以用之不得法耳，夫京师地寒房屋用纸密糊，人睡火炕，煤多熏于室内，惟其房之最小而最密者最善害人，……凡欲避其毒者，……但于顶开留一窍，或于窗纸揭开数楞，则其气自透去。”清.王孟英在《温热经纬.随息居重订霍乱论》对热霍乱的病因以“臭毒”名之，是指热气、湿浊、秽气合邪，以别于一般的外感六淫时邪。并以当时上海为例，认为彼处人烟繁萃，室庐稠密，地气糗热，秽气日盛，附郭之河藏垢纳污，水质恶秽不堪，极易引起霍乱流行，说明环境污染的严重性，同时又把疏通河道，净洁水源作为防治水源污染的措施。清.杨《伤寒温疫条辨》：“种种秽恶，上溷空明清净之气，下败水土污浊之气，人受之者，亲上亲下，病从其类。”则比较明确他说明了水土污染导致疾病发生的性质，发病的途径、特点，甚至可引起流行。清.周恩哲也认识到水常常成为疫邪的传染源，如他在《瘟疫赘言》中所述“又有大旱之年，水涸日烈，河水每多热毒，饮其水者，多发疫痢。”可见，中医学对环境污染及其引起疾病的认识是十分重视的，但由于过去的环境污染与现代工业化生产所导致以化学性为主的环境污染明显不同，故对环境污染的重新认识是十分必要的。
, 百拇医药
2 “环境毒”的概念
医学上，一般以人体作为环境的主体，相对而言人体的内在空间称为内环境，人们赖以生存的外在空间称为外环境，包括自然环境和社会环境。环境污染是指在自然环境中，由于自然的或人为的原因所排出的有害物质，使环境的组成成分或状态发生变化，扰乱和破坏了生态系统，影响正常的生活条件，可对人群或生物造成直接、间接或潜在危害的情况，称为环境污染。进入环境并引起环境污染的物质，叫做环境污染物[2]。针对环境污染所引起对健康的损害甚至导致疾病的程度越来越严重，我们用“环境毒”的概念来描述。“毒”的含义非常广泛，在中医学中涉及病因、病机、诊断、治疗、用药等方面。我们此处的“毒”主要是突出环境污染致病的强烈程度，是一个病因的概念。“环境毒”是指在环境中对人的健康有危害，甚至能引起多种疾病的各种异常因子的总称，包括现在所有的环境污染物。“环境毒”是一个中医学的概念，不是指单纯的环境毒素。“环境毒”与六淫不同，六淫致病多有明显的季节性，如春多受风，夏多伤暑、伤火，长夏伤湿，秋令多燥，冬令多寒，而“环境毒”由于其来源广而杂，对人体的侵袭多没有季节主令规律，六淫侵害人体往往与人体之正气有密切的关系，所谓“邪之所凑，其气必虚”，而“环境毒”伤人无论正之虚无，均感之损之。另外，六淫为六气之所过，而“环境毒”则不是指六气之所过，主要是由人类活动导致对环境气候的破坏所引起的。此外，“环境毒”与杂气也是不同的，以清.吴又可为代表的杂气是指“非风、非寒、非暑、非湿，乃天地间别有一种异气”，故又有戾气、疫气之称，但这种杂气多指病原微生物等一些生物性致病因子，而“环境毒”主要是指环境中对人的健康有危害，甚至能引起疾病的各种异常因子的总称，包括现代所有的环境污染物，突出了环境的因素。
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3 “环境毒”的来源及特点
正常时，我们所处的周围环境应是空气清新、饮食自然洁净、居处幽静、舒适怡悦，这样才能达到心明神静，乐养天年的养生境界。但现代工业生产所形成的各种废物及农业生产中使用的各种农药造成空气、水、土壤甚至各种农作物、畜产品等饮食的“毒”聚和生活中产生的各种污浊、秽物等是“环境毒”产生的重要来源。“环境毒”种类多而不同的“环境毒”又具有不同的特点。一般而言，有以下共同特点：
3.1 致病广泛。“环境毒”影响地区广，以城市为主而遍及全球，而且影响人口多，作用对象包括青壮年及老、弱、病、幼甚至胎儿。
3.2 作用时间长。由于“环境毒”的产生不能在短时间内被阻止，故“环境毒”作用于人的时间将很长，这种长时期的作用对人体的危害是十分厉害的。
3.3 复杂性。“环境毒”种类多、成分复杂，它们对人体的影响，既可以单独发生作用，又可以产生联合作用。多种“环境毒”的联合作用，有时则可以增加其毒性。
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3.4 多样性。“环境毒”种类多、成分复杂、毒性强弱不等，所以其致病各异，并随不同的毒而有不同的致病特点。
4 “环境毒”的分类及特性
根据“环境毒”存在的形式，我们将“环境毒”分为气毒、水毒、食毒、土毒、声毒等。各种不同的毒又有不同的种类，不同种类的毒则具有不同的致病性且其毒性大小、致病缓急、侵袭途径均各有特点。总的来讲，所谓气毒，主要是指通过鼻吸入，存在于空气中的各种毒性物质。常见的气毒有飘尘、二氧化硫、氮氧化物、一氧化碳及光化学烟雾等。气毒致病大多在口、咽、喉、肺等部位，其次也侵及皮肤、五官九窍，主要与外感、咳嗽、哮喘、肺胀、胸痹、积聚等疾病有关；所谓水毒，主要是指通过口入，存在于水中的各种环境毒素，它主要来源于工业废水的排放，农药生产与使用不当以及生活污水排放等。水毒致病大多在脾、胃、大肠、小肠等部位，其次也可累及其他脏腑器官，主要与痢疾、泄泻、胃痛、腹痛、水肿等病有关；所谓土毒，主要是指存在于土壤中，间接地通过饮食进入人体的毒。引起土毒的产生，主要有人畜粪尿、生活污水、垃圾、工业废物、残农药、化肥等。土毒致病大部分是间接染毒，即先由土中聚入水谷中，再由口而入，故土毒致病较隐蔽。各种土毒致病均有一定的特点。总的来讲，主要与泄泻、霍乱、痢疾、腹痛、虫症甚则瘕聚等的内伤疾病有关；所谓声毒，是指发生在周围环境中对人的生活和工作有不良影响的各种喧闹声音，如交通工具的发声、机器轰响等各种噪声。优美舒缓的声音，能使人愉悦，反之，则成为毒而使人体协调不能引起疾病，常常使人感觉焦躁不安、忧虑、食纳差，甚至心悸、失眠、眩晕、耳鸣、耳聋等。
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5 “环境毒”侵及人体途径、致病特点及病机
“环境毒”侵及人体主要通过口、鼻、耳、皮肤等。通过口入体内的主要是水毒、土毒为主；通过鼻进入人体主要是气毒；有的气毒和土毒亦可由皮肤直接进入体内；声毒则主要由耳入。毒物从口、鼻、耳或皮肤等进入机体后，各自侵袭不同的脏腑，而不同类别的毒其亲染性也不同。如饮食中有机氯农药蓄积主要在肌肉脂肪中，而从鼻而入的邪毒，大多先造成对肺的损伤。一般除少数腐蚀性和激惹性毒物在进入机体后能立即引起损伤外，多数毒物在进入机体后不会立刻引起明显的病变，但由此而导致对人体的损害却更隐蔽。各种毒对人的损害、致病强弱程度主要与毒的性质和毒量的多少有关。我们认为，人禀气于自然环境，“环境毒”产生造成对环境破坏的同时，也就造成了对人的损伤，因此“环境毒”的致病隐袭，对人体损伤强烈，人体正气不虚也可触染而受病，即只要是“环境毒”就能引起人体阴阳失调，导致疾病的发生。“环境毒”进入体内后，直接消耗正气，降低正气抗邪能力。若正气较强，毒虽伤正而正仍能抗毒，则毒可被排于体外；若毒与人体正气交争，正不胜毒则致正伤毒留，阴阳失衡，或气机不畅，或血运失调，或损及脏腑，甚至又可与人体内生之毒(人体代谢产生的有害于健康物质的统称)相合，双毒胶粘致瘀浊内生，痰浊阻滞而更易耗损正气。即正气存内，毒气存外，毒耗正气，邪正相争，其体必损。关于毒的排泄，我们的“排毒管道理论”认为，人体在正常生理情况下有一套动态的、立体的、完善的排毒系统，这套排毒系统主要由脏腑、经络、气血和排毒管道组成[3]。其中脏腑器官本身的功能完善和彼此之间的功能协调，是排出各种毒素的物质基础之一。排毒管道是排毒系统的主要组成部分，人体每天产生的代谢废物及各种存于体内有损于健康的物质，都可以通过排毒管道排出体外。因此，排毒管道的通畅与否，直接影响着人体的功能状态。“环境毒”对人体的侵袭，当排毒系统通畅时，则能使其毒害作用减至最小程度。反之，如排毒管道不畅，影响毒的排出，就会损害脏腑器官。另外，根据不同性质的毒会影响不同的脏腑器官，出现不同的临床表现，所以不同性质的毒也促使人体不同的排毒管道失畅，从而形成恶性循环，最终出现病理状态。
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6 “环境毒”治则治法及方药研究
中医学关于解毒法及解毒药的记载有很多，但前贤论毒主要是对药物、食物中毒而言的，而对由“环境毒”所致健康与疾病的认识较少。在中医学“未病先防”的思想指导下，针对“环境毒”种类多且致病复杂，我们认为在加强改善环境状况，减少“环境毒”产生的同时，应将提高机体适应环境能力即扶正祛邪作为对“环境毒”病证的治则大法。针对阴阳失调、气血流通不畅、脏腑损伤等特点，治疗应分别予以调补气血、平衡阴阳，根据不同脏腑损伤进行辨治，同时运用排毒解毒法，以调补和促进健康动力。在此理论指导下，我们经多年的临床观察和实验研究已研制出具有排毒解毒、调补养生和能提高人体健康动力的排毒养颜胶囊和胚芽滋养胶囊，采用产自云贵高原的具有极端生态环境特征的青洋参。小红参等药物和内蒙古高原的具有原始生命动力的植物胚芽和动物胎盘等，对于由“环境毒”所引起的各种不适症状和疾病进行了治疗，相信在这方面的研究有益于促进环境与人类健康的和谐发展。
总之，“环境毒”是我们对现代环境变化、环境污染从中医学角度的认识，对“环境毒”病因的致病特点、病机、治则治法及方药等的研究，会对指导临床实践具有一定的意义。
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作者简介：姜良铎(1948—)，男，汉族，陕西省米脂县人。博士，现任北京中医药大学东直门医院教授，主任医师，医学博士导师，全国中医内科学会副主任委员，中国国家重点学科中医内科副主任，INTERNET中国中医院院长、全国热病专业委员会副主任委员兼秘书长，中国科技会堂专家委员会专家等职务。姜良铎教授在发热性疾病、呼吸系疾病、消化系疾病和循环系统疾病等疑难杂病的诊治方面有丰富的经验，创立了环境毒理论、胚芽健康动力学理论、排毒解毒调补养生理论，研制出“排毒养颜胶囊”和“胚芽滋养胶囊”。
秦 英，北京中医药大学98级博士研究生
杨 群，北京中医药大学97级博士研究生
王成祥，医学博士，北京中医药大学东直门医院科研处处长。
参考文献
[1] 郑志仁，王炳森，蒋学之，等.环境病理学.第1版，济南：山东科学技术出版社出版.1991.1-10.
[2] 邵靖方，严启之.预防医学.第1版，上海：上海医科大学出版社.1994，22-25.
[3] 姜良铎，张文生.从毒论治初探.北京中医药大学学报，1998，(5)：2-3.
(收稿日期 1999—05—21), http://www.100md.com
单位：北京中医药大学 东直门医院，北京 100700
关键词：环境毒；中医学
中国中医基础医学杂志990902 On The Environmental toxin in TCM
JIANG Liang-duo QIN Yin YANG Jun WANG Cheng-xiang
(Beijing University of Traditional Chinese Medicine,Beijing,China)
Abstract：From the point of view of Traditional Chinese Medicine,the article discusses the environmental pollution.In the article,the concept of environmental toxin in TCM is firstly mentioned.The authors view the environmental pollutant of western medicine as the environmental toxin of TCM.The concept of environmental toxin is referred as all kinds of abnormal factors that can damage the body and even cause the disease.The article discusses the source,attacking approach,characteristics of causing disease,mechanism of disease,and treatment principle.
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KEY WORDS:Environment Toxin; TCM
随着人口剧增，工业化程度的提高，人类赖以生存的自然环境遭到了越来越严重的破坏，如今环境污染对人类的健康危害已十分明显，许多疾病如癌症、心血管病、慢性阻塞性肺病和职业病等都与之有密切的关系，并且已经成为影响人群疾病构型的主体和死亡的主要原因[1]。本文试从中医学的角度探讨环境与健康、环境污染与疾病的关系，就“环境毒”进行初步探讨。
1 中医学对环境污染的认识
中医学十分重视环境与人之关系。“天人合一”及“天药合一”等都是经典的关于人与自然环境相互联系的论述。人与自然环境是统一的，人体是四时五脏阴阳的整体。《素问》“天食人以五气，地食人以五昧”直接地描述了环境对人的影响。又“苍天之气，清净则志意治，顺之则阳气固，虽有贼邪，弗能害也，此因时之序……则指出了“清净”的“苍天之气”是人体保持健康的首要条件，顺应自然与天人合一的思想都不可没有良好的环境作为前提。但由于历史原因，古代对环境污染的认识只限于对瘟疫、地震、洪水、旱涝、河干海水倒灌和蝗灾等，给人畜造成伤亡使尸体或粪尿横溢，散发于空气、土壤、水源中所形成的污染。如隋.巢元方《诸病源候论.水蛊候》对蛊病形成的认识，乃“由水毒气结聚于内，令腹渐大。”这种水毒，又被称作“溪毒”，由于溪涧水流被污染，故人感染后便会得蛊病。宋.陈无择《三因极——病证方论》谓“斯疾之召，或沟渠不泄，秽恶不修，熏蒸而成；或地多死气，郁发而成。”记载的也是由于污水、秽物等不能被及时排泄，而导致空气，土地等周围环境的污染，从而引发疾病。至明清时代，随着温病学的发展，对环境污染的认识更是较前深刻。如对“山岚瘴气”、“岭南毒雾”、“浊气”、“秽浊之气”、“杂气”等的记载，在一定程度上，这些也是对环境污染的描述。明代医家张介宾曾对当时国都常发生煤气中毒，指出煤气中毒与居住环境恶劣有关，并提出了防患煤气中毒的措施，“京师之煤气尤烈，故每熏人至死，岁岁有之，而人不能避者无他，亦以用之不得法耳，夫京师地寒房屋用纸密糊，人睡火炕，煤多熏于室内，惟其房之最小而最密者最善害人，……凡欲避其毒者，……但于顶开留一窍，或于窗纸揭开数楞，则其气自透去。”清.王孟英在《温热经纬.随息居重订霍乱论》对热霍乱的病因以“臭毒”名之，是指热气、湿浊、秽气合邪，以别于一般的外感六淫时邪。并以当时上海为例，认为彼处人烟繁萃，室庐稠密，地气糗热，秽气日盛，附郭之河藏垢纳污，水质恶秽不堪，极易引起霍乱流行，说明环境污染的严重性，同时又把疏通河道，净洁水源作为防治水源污染的措施。清.杨《伤寒温疫条辨》：“种种秽恶，上溷空明清净之气，下败水土污浊之气，人受之者，亲上亲下，病从其类。”则比较明确他说明了水土污染导致疾病发生的性质，发病的途径、特点，甚至可引起流行。清.周恩哲也认识到水常常成为疫邪的传染源，如他在《瘟疫赘言》中所述“又有大旱之年，水涸日烈，河水每多热毒，饮其水者，多发疫痢。”可见，中医学对环境污染及其引起疾病的认识是十分重视的，但由于过去的环境污染与现代工业化生产所导致以化学性为主的环境污染明显不同，故对环境污染的重新认识是十分必要的。
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2 “环境毒”的概念
医学上，一般以人体作为环境的主体，相对而言人体的内在空间称为内环境，人们赖以生存的外在空间称为外环境，包括自然环境和社会环境。环境污染是指在自然环境中，由于自然的或人为的原因所排出的有害物质，使环境的组成成分或状态发生变化，扰乱和破坏了生态系统，影响正常的生活条件，可对人群或生物造成直接、间接或潜在危害的情况，称为环境污染。进入环境并引起环境污染的物质，叫做环境污染物[2]。针对环境污染所引起对健康的损害甚至导致疾病的程度越来越严重，我们用“环境毒”的概念来描述。“毒”的含义非常广泛，在中医学中涉及病因、病机、诊断、治疗、用药等方面。我们此处的“毒”主要是突出环境污染致病的强烈程度，是一个病因的概念。“环境毒”是指在环境中对人的健康有危害，甚至能引起多种疾病的各种异常因子的总称，包括现在所有的环境污染物。“环境毒”是一个中医学的概念，不是指单纯的环境毒素。“环境毒”与六淫不同，六淫致病多有明显的季节性，如春多受风，夏多伤暑、伤火，长夏伤湿，秋令多燥，冬令多寒，而“环境毒”由于其来源广而杂，对人体的侵袭多没有季节主令规律，六淫侵害人体往往与人体之正气有密切的关系，所谓“邪之所凑，其气必虚”，而“环境毒”伤人无论正之虚无，均感之损之。另外，六淫为六气之所过，而“环境毒”则不是指六气之所过，主要是由人类活动导致对环境气候的破坏所引起的。此外，“环境毒”与杂气也是不同的，以清.吴又可为代表的杂气是指“非风、非寒、非暑、非湿，乃天地间别有一种异气”，故又有戾气、疫气之称，但这种杂气多指病原微生物等一些生物性致病因子，而“环境毒”主要是指环境中对人的健康有危害，甚至能引起疾病的各种异常因子的总称，包括现代所有的环境污染物，突出了环境的因素。
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3 “环境毒”的来源及特点
正常时，我们所处的周围环境应是空气清新、饮食自然洁净、居处幽静、舒适怡悦，这样才能达到心明神静，乐养天年的养生境界。但现代工业生产所形成的各种废物及农业生产中使用的各种农药造成空气、水、土壤甚至各种农作物、畜产品等饮食的“毒”聚和生活中产生的各种污浊、秽物等是“环境毒”产生的重要来源。“环境毒”种类多而不同的“环境毒”又具有不同的特点。一般而言，有以下共同特点：
3.1 致病广泛。“环境毒”影响地区广，以城市为主而遍及全球，而且影响人口多，作用对象包括青壮年及老、弱、病、幼甚至胎儿。
3.2 作用时间长。由于“环境毒”的产生不能在短时间内被阻止，故“环境毒”作用于人的时间将很长，这种长时期的作用对人体的危害是十分厉害的。
3.3 复杂性。“环境毒”种类多、成分复杂，它们对人体的影响，既可以单独发生作用，又可以产生联合作用。多种“环境毒”的联合作用，有时则可以增加其毒性。
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3.4 多样性。“环境毒”种类多、成分复杂、毒性强弱不等，所以其致病各异，并随不同的毒而有不同的致病特点。
4 “环境毒”的分类及特性
根据“环境毒”存在的形式，我们将“环境毒”分为气毒、水毒、食毒、土毒、声毒等。各种不同的毒又有不同的种类，不同种类的毒则具有不同的致病性且其毒性大小、致病缓急、侵袭途径均各有特点。总的来讲，所谓气毒，主要是指通过鼻吸入，存在于空气中的各种毒性物质。常见的气毒有飘尘、二氧化硫、氮氧化物、一氧化碳及光化学烟雾等。气毒致病大多在口、咽、喉、肺等部位，其次也侵及皮肤、五官九窍，主要与外感、咳嗽、哮喘、肺胀、胸痹、积聚等疾病有关；所谓水毒，主要是指通过口入，存在于水中的各种环境毒素，它主要来源于工业废水的排放，农药生产与使用不当以及生活污水排放等。水毒致病大多在脾、胃、大肠、小肠等部位，其次也可累及其他脏腑器官，主要与痢疾、泄泻、胃痛、腹痛、水肿等病有关；所谓土毒，主要是指存在于土壤中，间接地通过饮食进入人体的毒。引起土毒的产生，主要有人畜粪尿、生活污水、垃圾、工业废物、残农药、化肥等。土毒致病大部分是间接染毒，即先由土中聚入水谷中，再由口而入，故土毒致病较隐蔽。各种土毒致病均有一定的特点。总的来讲，主要与泄泻、霍乱、痢疾、腹痛、虫症甚则瘕聚等的内伤疾病有关；所谓声毒，是指发生在周围环境中对人的生活和工作有不良影响的各种喧闹声音，如交通工具的发声、机器轰响等各种噪声。优美舒缓的声音，能使人愉悦，反之，则成为毒而使人体协调不能引起疾病，常常使人感觉焦躁不安、忧虑、食纳差，甚至心悸、失眠、眩晕、耳鸣、耳聋等。
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5 “环境毒”侵及人体途径、致病特点及病机
“环境毒”侵及人体主要通过口、鼻、耳、皮肤等。通过口入体内的主要是水毒、土毒为主；通过鼻进入人体主要是气毒；有的气毒和土毒亦可由皮肤直接进入体内；声毒则主要由耳入。毒物从口、鼻、耳或皮肤等进入机体后，各自侵袭不同的脏腑，而不同类别的毒其亲染性也不同。如饮食中有机氯农药蓄积主要在肌肉脂肪中，而从鼻而入的邪毒，大多先造成对肺的损伤。一般除少数腐蚀性和激惹性毒物在进入机体后能立即引起损伤外，多数毒物在进入机体后不会立刻引起明显的病变，但由此而导致对人体的损害却更隐蔽。各种毒对人的损害、致病强弱程度主要与毒的性质和毒量的多少有关。我们认为，人禀气于自然环境，“环境毒”产生造成对环境破坏的同时，也就造成了对人的损伤，因此“环境毒”的致病隐袭，对人体损伤强烈，人体正气不虚也可触染而受病，即只要是“环境毒”就能引起人体阴阳失调，导致疾病的发生。“环境毒”进入体内后，直接消耗正气，降低正气抗邪能力。若正气较强，毒虽伤正而正仍能抗毒，则毒可被排于体外；若毒与人体正气交争，正不胜毒则致正伤毒留，阴阳失衡，或气机不畅，或血运失调，或损及脏腑，甚至又可与人体内生之毒(人体代谢产生的有害于健康物质的统称)相合，双毒胶粘致瘀浊内生，痰浊阻滞而更易耗损正气。即正气存内，毒气存外，毒耗正气，邪正相争，其体必损。关于毒的排泄，我们的“排毒管道理论”认为，人体在正常生理情况下有一套动态的、立体的、完善的排毒系统，这套排毒系统主要由脏腑、经络、气血和排毒管道组成[3]。其中脏腑器官本身的功能完善和彼此之间的功能协调，是排出各种毒素的物质基础之一。排毒管道是排毒系统的主要组成部分，人体每天产生的代谢废物及各种存于体内有损于健康的物质，都可以通过排毒管道排出体外。因此，排毒管道的通畅与否，直接影响着人体的功能状态。“环境毒”对人体的侵袭，当排毒系统通畅时，则能使其毒害作用减至最小程度。反之，如排毒管道不畅，影响毒的排出，就会损害脏腑器官。另外，根据不同性质的毒会影响不同的脏腑器官，出现不同的临床表现，所以不同性质的毒也促使人体不同的排毒管道失畅，从而形成恶性循环，最终出现病理状态。
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6 “环境毒”治则治法及方药研究
中医学关于解毒法及解毒药的记载有很多，但前贤论毒主要是对药物、食物中毒而言的，而对由“环境毒”所致健康与疾病的认识较少。在中医学“未病先防”的思想指导下，针对“环境毒”种类多且致病复杂，我们认为在加强改善环境状况，减少“环境毒”产生的同时，应将提高机体适应环境能力即扶正祛邪作为对“环境毒”病证的治则大法。针对阴阳失调、气血流通不畅、脏腑损伤等特点，治疗应分别予以调补气血、平衡阴阳，根据不同脏腑损伤进行辨治，同时运用排毒解毒法，以调补和促进健康动力。在此理论指导下，我们经多年的临床观察和实验研究已研制出具有排毒解毒、调补养生和能提高人体健康动力的排毒养颜胶囊和胚芽滋养胶囊，采用产自云贵高原的具有极端生态环境特征的青洋参。小红参等药物和内蒙古高原的具有原始生命动力的植物胚芽和动物胎盘等，对于由“环境毒”所引起的各种不适症状和疾病进行了治疗，相信在这方面的研究有益于促进环境与人类健康的和谐发展。
总之，“环境毒”是我们对现代环境变化、环境污染从中医学角度的认识，对“环境毒”病因的致病特点、病机、治则治法及方药等的研究，会对指导临床实践具有一定的意义。
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作者简介：姜良铎(1948—)，男，汉族，陕西省米脂县人。博士，现任北京中医药大学东直门医院教授，主任医师，医学博士导师，全国中医内科学会副主任委员，中国国家重点学科中医内科副主任，INTERNET中国中医院院长、全国热病专业委员会副主任委员兼秘书长，中国科技会堂专家委员会专家等职务。姜良铎教授在发热性疾病、呼吸系疾病、消化系疾病和循环系统疾病等疑难杂病的诊治方面有丰富的经验，创立了环境毒理论、胚芽健康动力学理论、排毒解毒调补养生理论，研制出“排毒养颜胶囊”和“胚芽滋养胶囊”。
秦 英，北京中医药大学98级博士研究生
杨 群，北京中医药大学97级博士研究生
王成祥，医学博士，北京中医药大学东直门医院科研处处长。
参考文献
[1] 郑志仁，王炳森，蒋学之，等.环境病理学.第1版，济南：山东科学技术出版社出版.1991.1-10.
[2] 邵靖方，严启之.预防医学.第1版，上海：上海医科大学出版社.1994，22-25.
[3] 姜良铎，张文生.从毒论治初探.北京中医药大学学报，1998，(5)：2-3.
(收稿日期 1999—05—21), http://www.100md.com