洛汀新致急性喉头水肿1例报告
作者：张鸿举 聂文丽 刁绍先
单位：徐州市第一人民医院(221002)
关键词：
江苏医药991049 患者女，52岁，因反复头痛、头晕2个月，多次测血压偏高，于1999年1月12日以“原发性高血压”收住院。入院查体：血压22/13kPa，神清，唇无紫绀，颈静脉无怒张，两肺呼吸音清，无干湿性罗音，心浊音界不大，心率82/分，律齐，心尖部收缩期杂音Ⅱ级，双下肢无浮肿。辅助检查：心电图示窦性心律，T波改变。X线胸片心肺无异常。心脏彩色多普勒示室间隔及左室后壁增厚，各心腔正常范围。血像：WBC5.2×109/L，N0.72，L0.28。入院后即给予洛汀新5mg，每日一次。服药第二天开始出现干咳，咽部不适，未予处理，第三天出现咽部异物感、声嘶、呼吸困难，考虑洛汀新所致喉头水肿，而予停药并静推地塞米松30mg，症状稍有好转，第四天起，地塞米松20mg/日静推，连用5天。上述症状消失。半个月后再次应用洛汀新，又出现上述症状，经治疗症状消失，进一步证实为洛汀新所致急性喉头水肿。
讨 论
洛汀新(苯那普利)是新一代血管紧张素转换酶抑制剂，临床主要应用于降血压，改善心功能，副作用少，疗效可靠。引起干咳的副作用临床不少见，轻度干咳继续服药4个月后可消失，严重干咳停药后可逐渐消失。而引起急性喉头水肿的临床少见，发生率1‰～2‰，以治疗后的第一周内多见。其作用机理不明，文献报道与缓激肽作用增强有关，也可能与免疫、遗传、或环境等因素有关，是一种潜在的威胁生命的副作用。若出现声嘶、呼吸困难的症状，应考虑喉头水肿，需紧急使用肾上腺素或糖皮质激素治疗，以免造成不良后果。, 百拇医药
单位：徐州市第一人民医院(221002)
关键词：
江苏医药991049 患者女，52岁，因反复头痛、头晕2个月，多次测血压偏高，于1999年1月12日以“原发性高血压”收住院。入院查体：血压22/13kPa，神清，唇无紫绀，颈静脉无怒张，两肺呼吸音清，无干湿性罗音，心浊音界不大，心率82/分，律齐，心尖部收缩期杂音Ⅱ级，双下肢无浮肿。辅助检查：心电图示窦性心律，T波改变。X线胸片心肺无异常。心脏彩色多普勒示室间隔及左室后壁增厚，各心腔正常范围。血像：WBC5.2×109/L，N0.72，L0.28。入院后即给予洛汀新5mg，每日一次。服药第二天开始出现干咳，咽部不适，未予处理，第三天出现咽部异物感、声嘶、呼吸困难，考虑洛汀新所致喉头水肿，而予停药并静推地塞米松30mg，症状稍有好转，第四天起，地塞米松20mg/日静推，连用5天。上述症状消失。半个月后再次应用洛汀新，又出现上述症状，经治疗症状消失，进一步证实为洛汀新所致急性喉头水肿。
讨 论
洛汀新(苯那普利)是新一代血管紧张素转换酶抑制剂，临床主要应用于降血压，改善心功能，副作用少，疗效可靠。引起干咳的副作用临床不少见，轻度干咳继续服药4个月后可消失，严重干咳停药后可逐渐消失。而引起急性喉头水肿的临床少见，发生率1‰～2‰，以治疗后的第一周内多见。其作用机理不明，文献报道与缓激肽作用增强有关，也可能与免疫、遗传、或环境等因素有关，是一种潜在的威胁生命的副作用。若出现声嘶、呼吸困难的症状，应考虑喉头水肿，需紧急使用肾上腺素或糖皮质激素治疗，以免造成不良后果。, 百拇医药