微波辐射治疗慢性肥厚性咽炎
作者：杨小敏 黎艳芬
单位：广东省惠州市中心医院耳鼻喉科(516001)
关键词：
实用医学杂志991053 慢性肥厚性咽炎是一种常见多发病，治疗方法较多，文献报道的疗效各异。自1997年至今我科采用耳鼻咽喉微波综合治疗仪(EBH-Ⅳ)治疗慢性肥厚性咽炎244例，在改善咽部异物感症状方面取得满意疗效，报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 本组244例，其中男125例，女119例，年龄7～70岁，主诉均以咽部异物感、咽痛和咽粘痰多为主要症状。本组病例先后接受冷冻治疗者150例次，激光治疗者30例次，服药+咽侧索封闭者64例次。病程1～15年，平均8年。
1.2 治疗方法 术前禁食，术时取坐位，用2%的卡因作口咽部粘膜表麻3次，麻醉成功后，用EBH-Ⅳ微波综合治疗仪，辐射器置于增生的淋巴滤泡或增厚的粘膜上，辐射时间1～3秒，输出功率40～60W，当输出微波时，针刺点即变白，然后逐点进行。据经验每个辐射点相距约5mm为宜。术毕时在咽后壁可见一层白膜样损伤区，一般较少出血，术后常规给予抗炎药口服及用0.5%H2O2每天嗽口3～4次，保持口腔清洁。一般口咽部白膜在1～2周脱落，伤口愈合。咽后壁重新长出一层健康粘膜。数月后，有些病例可见局部有瘢痕。本组病例均治疗1次。
2 结果
随访3个月～1年，以咽异物感症状完全消失为治愈，咽异物感症状明显减轻为好转，咽异物感症状无改善为无效。结果，治愈219例(90%)，好转19例(8%)，无效6例(2%)。
3 讨论
微波治疗在医学上的应用开始较常用在恶性肿瘤的治疗。近年来，随着微波技术的逐步完善，已比较常用于耳鼻喉科的常见病上，如微波治疗鼻腔乳头状瘤，鼻息肉，单纯性鼻炎，扁桃体炎等，疗效均较确定。我科在近年来将微波应用在肥厚性咽炎的治疗上，并取得了满意的效果，尤其对一些经反复服药，咽侧索封闭等对症治疗效果不满意者更显出其实用性，疗效比较确定，而且病人在治疗期间不影响工作与学习，尤适合于门诊病人的治疗。
微波辐射器使用时，辐射器产生高温，故在术前必须与患者解释清楚，取得患者配合，以免损伤其他正常组织。我们的经验表明：微波辐射要掌握好时间和辐射点的距离，以免出现辐射时间过长或辐射点过密以致损伤组织过多过深，术后出现瘢痕组织形成过多，造成另一种异物感原因。创面痂皮一般会自然脱落，不需人为剥脱。由于口腔容易受污染，故主张在术后给予抗菌素口服，同时用0.5%H2O2嗽口3～4次，尽量保持口腔清洁，利于伤口愈合。对于癫痫、血液病、高血压、心脏病及孕妇患者要慎重处理，以免引起其他合并症。女性患者最好避开月经期。
对于一些疗效不佳的患者，经术后观察见创面瘢痕增生很明显，可能与掌握微波辐射时间密度和患者瘢痕体质有关。如出现这种情况，可在咽侧索或瘢痕部位局部注射强的松龙以抑制瘢痕增生，亦能得到较好疗效。, http://www.100md.com
单位：广东省惠州市中心医院耳鼻喉科(516001)
关键词：
实用医学杂志991053 慢性肥厚性咽炎是一种常见多发病，治疗方法较多，文献报道的疗效各异。自1997年至今我科采用耳鼻咽喉微波综合治疗仪(EBH-Ⅳ)治疗慢性肥厚性咽炎244例，在改善咽部异物感症状方面取得满意疗效，报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 本组244例，其中男125例，女119例，年龄7～70岁，主诉均以咽部异物感、咽痛和咽粘痰多为主要症状。本组病例先后接受冷冻治疗者150例次，激光治疗者30例次，服药+咽侧索封闭者64例次。病程1～15年，平均8年。
1.2 治疗方法 术前禁食，术时取坐位，用2%的卡因作口咽部粘膜表麻3次，麻醉成功后，用EBH-Ⅳ微波综合治疗仪，辐射器置于增生的淋巴滤泡或增厚的粘膜上，辐射时间1～3秒，输出功率40～60W，当输出微波时，针刺点即变白，然后逐点进行。据经验每个辐射点相距约5mm为宜。术毕时在咽后壁可见一层白膜样损伤区，一般较少出血，术后常规给予抗炎药口服及用0.5%H2O2每天嗽口3～4次，保持口腔清洁。一般口咽部白膜在1～2周脱落，伤口愈合。咽后壁重新长出一层健康粘膜。数月后，有些病例可见局部有瘢痕。本组病例均治疗1次。
2 结果
随访3个月～1年，以咽异物感症状完全消失为治愈，咽异物感症状明显减轻为好转，咽异物感症状无改善为无效。结果，治愈219例(90%)，好转19例(8%)，无效6例(2%)。
3 讨论
微波治疗在医学上的应用开始较常用在恶性肿瘤的治疗。近年来，随着微波技术的逐步完善，已比较常用于耳鼻喉科的常见病上，如微波治疗鼻腔乳头状瘤，鼻息肉，单纯性鼻炎，扁桃体炎等，疗效均较确定。我科在近年来将微波应用在肥厚性咽炎的治疗上，并取得了满意的效果，尤其对一些经反复服药，咽侧索封闭等对症治疗效果不满意者更显出其实用性，疗效比较确定，而且病人在治疗期间不影响工作与学习，尤适合于门诊病人的治疗。
微波辐射器使用时，辐射器产生高温，故在术前必须与患者解释清楚，取得患者配合，以免损伤其他正常组织。我们的经验表明：微波辐射要掌握好时间和辐射点的距离，以免出现辐射时间过长或辐射点过密以致损伤组织过多过深，术后出现瘢痕组织形成过多，造成另一种异物感原因。创面痂皮一般会自然脱落，不需人为剥脱。由于口腔容易受污染，故主张在术后给予抗菌素口服，同时用0.5%H2O2嗽口3～4次，尽量保持口腔清洁，利于伤口愈合。对于癫痫、血液病、高血压、心脏病及孕妇患者要慎重处理，以免引起其他合并症。女性患者最好避开月经期。
对于一些疗效不佳的患者，经术后观察见创面瘢痕增生很明显，可能与掌握微波辐射时间密度和患者瘢痕体质有关。如出现这种情况，可在咽侧索或瘢痕部位局部注射强的松龙以抑制瘢痕增生，亦能得到较好疗效。, http://www.100md.com