川芎茶调散临床证治体会
作者：贺刚
单位：武昌区饮食行办医务所(430062)
关键词：
湖北中医杂志/991038 川芎茶调散出自《太平惠民和剂局方》，主治风邪头痛。笔者在此方基础上加减治疗颈椎病、鼻窦炎、过敏性鼻炎、基底动脉供血不足等，疗效满意。现举例如下。
1 鼻窦炎、过敏性鼻炎
刘某，女，47岁，1996年3月7日初诊。诉终日鼻塞头痛，痛处从颈项经巅顶连至鼻部，嗅觉减退，时有恶心呕吐，天寒则症状加剧。耳鼻喉科诊断为鼻窦炎、过敏性鼻炎等。患者曾中西药杂进，未见明显好转，面色苍白，有少许瘀斑，脉弦而缓，舌质淡红，苔薄白，血压22.7/12kPa。治以祛风散寒、祛湿通络，方用川芎茶调散加减：川芎、陈皮、法夏、薄荷各10g，荆芥、葛根、钩藤各15g，细辛、防风、白芷、羌活、炙甘草各6g。5剂，水煎服。5剂后鼻部通畅，能闻香味，恶心呕吐消失，仍有鼻塞。继按前法加白术、茯苓，5剂告愈。
按：患者诸症皆因风寒所致，鼻为肺之门户，鼻之为病，当责之于肺。肺气虚弱，则卫外不固，易感受外邪。《灵枢.脉度篇》说：“肺气通于鼻，肺和则鼻能知臭香矣”。川芎茶调散集众多宣肺通络之药，药症相符故使诸症告愈。
2 颈椎病
魏某，男，42岁，1997年3月10日初诊。患者因受寒突感头目眩晕，颈部强痛，肩背胀痛，颈部活动受限，稍有转动便觉天旋地转，恶心呕吐。平素有胸闷、偶发心痛、劳倦后加剧等症状。颈部侧位片查3～5椎骨质增生，血压16/10.7kPa，心率87次/分钟，律齐，脉弦，舌淡红，苔薄白，舌下脉络增粗。方用川芎茶调散加减：川芎、荆芥各10g，细辛3g，丹参、薄荷各15g，白芷、羌活、防风、炙甘草各6g，五灵脂(包煎)、蒲黄、葛根各12g。5剂，水煎服，2次/d。忌食肥甘厚腻。3月15日复诊，服药后颈部不适缓解，偶有胸闷，双双发麻，原方加重川芎用量，继服5剂告愈。
按：颈椎病多由颈椎骨质增生或椎间隙变窄所致。川芎茶调散具有解表散寒、止痛活血作用。患有颈椎病兼有胸闷、心前区疼痛、舌下脉络增粗等症状，用川芎茶调散加丹参、五灵脂、蒲黄、葛根，以加强活血化瘀，扩张冠状动脉血管，故收良好效果。
(收稿日期：1999-04-08), 百拇医药
单位：武昌区饮食行办医务所(430062)
关键词：
湖北中医杂志/991038 川芎茶调散出自《太平惠民和剂局方》，主治风邪头痛。笔者在此方基础上加减治疗颈椎病、鼻窦炎、过敏性鼻炎、基底动脉供血不足等，疗效满意。现举例如下。
1 鼻窦炎、过敏性鼻炎
刘某，女，47岁，1996年3月7日初诊。诉终日鼻塞头痛，痛处从颈项经巅顶连至鼻部，嗅觉减退，时有恶心呕吐，天寒则症状加剧。耳鼻喉科诊断为鼻窦炎、过敏性鼻炎等。患者曾中西药杂进，未见明显好转，面色苍白，有少许瘀斑，脉弦而缓，舌质淡红，苔薄白，血压22.7/12kPa。治以祛风散寒、祛湿通络，方用川芎茶调散加减：川芎、陈皮、法夏、薄荷各10g，荆芥、葛根、钩藤各15g，细辛、防风、白芷、羌活、炙甘草各6g。5剂，水煎服。5剂后鼻部通畅，能闻香味，恶心呕吐消失，仍有鼻塞。继按前法加白术、茯苓，5剂告愈。
按：患者诸症皆因风寒所致，鼻为肺之门户，鼻之为病，当责之于肺。肺气虚弱，则卫外不固，易感受外邪。《灵枢.脉度篇》说：“肺气通于鼻，肺和则鼻能知臭香矣”。川芎茶调散集众多宣肺通络之药，药症相符故使诸症告愈。
2 颈椎病
魏某，男，42岁，1997年3月10日初诊。患者因受寒突感头目眩晕，颈部强痛，肩背胀痛，颈部活动受限，稍有转动便觉天旋地转，恶心呕吐。平素有胸闷、偶发心痛、劳倦后加剧等症状。颈部侧位片查3～5椎骨质增生，血压16/10.7kPa，心率87次/分钟，律齐，脉弦，舌淡红，苔薄白，舌下脉络增粗。方用川芎茶调散加减：川芎、荆芥各10g，细辛3g，丹参、薄荷各15g，白芷、羌活、防风、炙甘草各6g，五灵脂(包煎)、蒲黄、葛根各12g。5剂，水煎服，2次/d。忌食肥甘厚腻。3月15日复诊，服药后颈部不适缓解，偶有胸闷，双双发麻，原方加重川芎用量，继服5剂告愈。
按：颈椎病多由颈椎骨质增生或椎间隙变窄所致。川芎茶调散具有解表散寒、止痛活血作用。患有颈椎病兼有胸闷、心前区疼痛、舌下脉络增粗等症状，用川芎茶调散加丹参、五灵脂、蒲黄、葛根，以加强活血化瘀，扩张冠状动脉血管，故收良好效果。
(收稿日期：1999-04-08), 百拇医药
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