痫病的诊断依据、证候分类、疗效评定
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Untitled Document 痫病由痰、火、瘀，以及先天因素等，致气血逆乱，清窍蒙蔽而发病，以卒然昏仆，强直抽搐，移时自醒,醒后如常人为特征的发作性疾病。主要指癫痫，包括原发性及继发性癫痫。
3.1 诊断依据 ①全面性发作时突然昏倒，项背强直，四肢抽搐。或仅两目瞪视，呼之不应，或头部下垂，肢软无力。②部分性发作时可见多种形式，如口、眼、手等局部抽搐而无突然昏倒，或幻视，或呕吐，多汗，或言语障碍，或无意识的动作等。③起病急骤，醒后如常人、反复发作。④多有家族史，每因惊恐、劳累、情志过极等诱发。⑤发作前常有眩晕、胸闷等先兆。⑥脑电图检查有阳性表现，有条件做CT、磁共振检查。⑦应注意与中风、厥证、痉病等鉴别。
3.2 证候分类 ①痰火扰神：卒然仆倒，不省人事，四肢强痉拘挛，口中有声，口吐白沫，烦躁不安，气高息粗，痰鸣漉漉，口臭便干。舌质红或暗红，苔黄腻，脉弦滑。②血虚风动：或卒然仆倒，或面部烘热，或两目瞪视，或局限性抽搐，或四肢抽搐无力，手足蠕动，二便自遗。舌质淡，少苔，脉细弱。③风痰闭窍：发则卒然昏仆，目睛上视，口吐白沫，手足抽搐，喉中痰鸣。舌质淡红，苔白腻，脉滑。④瘀阻脑络：发则卒然昏仆，抽搐，或单以口角、眼角、肢体抽搐，颜面口唇青紫。舌质紫暗或有瘀点，脉弦或涩。⑤心脾两虚：久发不愈,卒然昏仆，或仅头部下垂，四肢无力，伴面色苍白，口吐白沫，四肢抽搐无力，口噤目闭，二便自遗。舌质淡，苔白，脉弱。⑥肝肾阴虚：发则卒然昏仆，或失神发作，或语謇，四肢逆冷，肢搐，手足蠕动，健忘失眠，腰膝软。舌质红绛，少苔或无苔，脉弦细数。
3.3 疗效评定 ①近期治愈:与治疗前发作间歇时间比较，延长1年以上不发作者。②好转：发作时症状比前减轻，间歇期明显延长。③未愈:发作频繁，或症状加重。
(摘自《中医病证诊断疗效标准》，国家中医药管理局发布，南京大学出版社出版发行，1994年7月第1版), http://www.100md.com
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Untitled Document 痫病由痰、火、瘀，以及先天因素等，致气血逆乱，清窍蒙蔽而发病，以卒然昏仆，强直抽搐，移时自醒,醒后如常人为特征的发作性疾病。主要指癫痫，包括原发性及继发性癫痫。
3.1 诊断依据 ①全面性发作时突然昏倒，项背强直，四肢抽搐。或仅两目瞪视，呼之不应，或头部下垂，肢软无力。②部分性发作时可见多种形式，如口、眼、手等局部抽搐而无突然昏倒，或幻视，或呕吐，多汗，或言语障碍，或无意识的动作等。③起病急骤，醒后如常人、反复发作。④多有家族史，每因惊恐、劳累、情志过极等诱发。⑤发作前常有眩晕、胸闷等先兆。⑥脑电图检查有阳性表现，有条件做CT、磁共振检查。⑦应注意与中风、厥证、痉病等鉴别。
3.2 证候分类 ①痰火扰神：卒然仆倒，不省人事，四肢强痉拘挛，口中有声，口吐白沫，烦躁不安，气高息粗，痰鸣漉漉，口臭便干。舌质红或暗红，苔黄腻，脉弦滑。②血虚风动：或卒然仆倒，或面部烘热，或两目瞪视，或局限性抽搐，或四肢抽搐无力，手足蠕动，二便自遗。舌质淡，少苔，脉细弱。③风痰闭窍：发则卒然昏仆，目睛上视，口吐白沫，手足抽搐，喉中痰鸣。舌质淡红，苔白腻，脉滑。④瘀阻脑络：发则卒然昏仆，抽搐，或单以口角、眼角、肢体抽搐，颜面口唇青紫。舌质紫暗或有瘀点，脉弦或涩。⑤心脾两虚：久发不愈,卒然昏仆，或仅头部下垂，四肢无力，伴面色苍白，口吐白沫，四肢抽搐无力，口噤目闭，二便自遗。舌质淡，苔白，脉弱。⑥肝肾阴虚：发则卒然昏仆，或失神发作，或语謇，四肢逆冷，肢搐，手足蠕动，健忘失眠，腰膝软。舌质红绛，少苔或无苔，脉弦细数。
3.3 疗效评定 ①近期治愈:与治疗前发作间歇时间比较，延长1年以上不发作者。②好转：发作时症状比前减轻，间歇期明显延长。③未愈:发作频繁，或症状加重。
(摘自《中医病证诊断疗效标准》，国家中医药管理局发布，南京大学出版社出版发行，1994年7月第1版), http://www.100md.com