中医药治疗生殖器疱疹30例
作者：孙维斌*
单位：福建省泉州市中医院皮肤科，泉州市温陵路南段(362000)
关键词：疱疹；生殖器；中药疗法
新中医991022 生殖器疱疹属于中医热疮、疳疮的范畴。西医认为是由单纯疱疹病毒HSV所引起的一种性传播疾病。笔者在广州中医药大学第一附属医院皮肤科跟随陈汉章副教授进修期间，发现陈老师采用中药治疗本病颇有特色，疗效甚佳。现收集资料完整的病例30例报道如下。
1 临床资料
本组30例均为门诊病例，依据病史、临床表现，经单纯疱疹病毒抗体检测和(或)聚合酶链反应确诊为生殖器疱疹。其中男18例，女12例；年龄最大者60岁，最小者20岁；病程最长3年，最短2个月。大部分病例为经西医抗病毒治疗，效果不明显或反复发作，迁延不愈者。
2 治疗方法
①内服方组成：马齿苋、薏苡仁各30g，丹参12g，板蓝根、夏枯草各15g，柴胡10g，猫爪草15～20g，甘草6g。每天1剂，水煎服。②外洗方组成：马齿苋、猫爪草、板蓝根各30g，白矾20g，夏枯草15g。每天1剂，水煎外洗。③金水宝胶囊，每次3粒，每天3次，口服。
以上治疗1个月为1疗程，一般治疗1～2个疗程，治疗期间停用一切西医抗病毒药物。
3 治疗结果
经过1～2个疗程治疗，治愈(皮损全部消失，3个月以上无复发)19例，好转(皮损干燥结痂，但3个月内有复发)11例。
4 病案举例
黄某，男，30岁，司机，于1998年5月就诊。主诉：生殖器小水疱簇生且反复不愈半年。患者半年前曾有不洁性交史，3天后龟头发现多个红色小丘疹，迅速变成小水疱，继而形成脓疱、糜烂、溃疡。自觉瘙痒，灼热疼痛，曾应用过阿昔洛韦、丽珠威、干扰素等治疗，然皮损消失后遇睡眠不佳、饮酒或进食腥味即复发。检查：龟头、尿道口周围及冠状沟处可见2 mm左右直径的小溃疡，血清HSV-Ⅱ、IgG、IgM均阳性。诊断：复发性生殖器疱疹。经按上法给予中药内服、外洗，口服金水宝胶囊治疗30天，皮损全部消失。3个月后检查HSV-Ⅱ、IgG、IgM均已转阴。临床治愈。
5 讨论
5.1 中医认为“邪之所凑，其气必虚”。本组患者均经西医抗病毒治疗无效或愈后复发，提示患者正气虚弱，正虚邪恋，仅以祛邪治疗，不扶正气，则病难愈。
5.2 本病乃交媾不洁，感受疱毒，湿热下注而成。形劳腠疏，湿郁不散则易复发。本组病例均在劳累过度或神志抑郁不畅等所谓“形劳腠疏”情况下复发，提示病毒的潜伏和机体免疫功能低下是复发的关键。故治疗上采用中药内服、外洗以祛湿疏肝解毒，配合金水宝胶囊口服以扶正，增强免疫功能，两者相得益彰，疗效确切。
5.3 本病要重视心理疗法，应向病人讲清本病的病因、传播途径、治疗方法和预后，使病人树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。若精神忧郁，免疫功能低下，更易使病毒复制，病情复发。
(修回日期：1999-04-12), http://www.100md.com(孙维斌*)
单位：福建省泉州市中医院皮肤科，泉州市温陵路南段(362000)
关键词：疱疹；生殖器；中药疗法
新中医991022 生殖器疱疹属于中医热疮、疳疮的范畴。西医认为是由单纯疱疹病毒HSV所引起的一种性传播疾病。笔者在广州中医药大学第一附属医院皮肤科跟随陈汉章副教授进修期间，发现陈老师采用中药治疗本病颇有特色，疗效甚佳。现收集资料完整的病例30例报道如下。
1 临床资料
本组30例均为门诊病例，依据病史、临床表现，经单纯疱疹病毒抗体检测和(或)聚合酶链反应确诊为生殖器疱疹。其中男18例，女12例；年龄最大者60岁，最小者20岁；病程最长3年，最短2个月。大部分病例为经西医抗病毒治疗，效果不明显或反复发作，迁延不愈者。
2 治疗方法
①内服方组成：马齿苋、薏苡仁各30g，丹参12g，板蓝根、夏枯草各15g，柴胡10g，猫爪草15～20g，甘草6g。每天1剂，水煎服。②外洗方组成：马齿苋、猫爪草、板蓝根各30g，白矾20g，夏枯草15g。每天1剂，水煎外洗。③金水宝胶囊，每次3粒，每天3次，口服。
以上治疗1个月为1疗程，一般治疗1～2个疗程，治疗期间停用一切西医抗病毒药物。
3 治疗结果
经过1～2个疗程治疗，治愈(皮损全部消失，3个月以上无复发)19例，好转(皮损干燥结痂，但3个月内有复发)11例。
4 病案举例
黄某，男，30岁，司机，于1998年5月就诊。主诉：生殖器小水疱簇生且反复不愈半年。患者半年前曾有不洁性交史，3天后龟头发现多个红色小丘疹，迅速变成小水疱，继而形成脓疱、糜烂、溃疡。自觉瘙痒，灼热疼痛，曾应用过阿昔洛韦、丽珠威、干扰素等治疗，然皮损消失后遇睡眠不佳、饮酒或进食腥味即复发。检查：龟头、尿道口周围及冠状沟处可见2 mm左右直径的小溃疡，血清HSV-Ⅱ、IgG、IgM均阳性。诊断：复发性生殖器疱疹。经按上法给予中药内服、外洗，口服金水宝胶囊治疗30天，皮损全部消失。3个月后检查HSV-Ⅱ、IgG、IgM均已转阴。临床治愈。
5 讨论
5.1 中医认为“邪之所凑，其气必虚”。本组患者均经西医抗病毒治疗无效或愈后复发，提示患者正气虚弱，正虚邪恋，仅以祛邪治疗，不扶正气，则病难愈。
5.2 本病乃交媾不洁，感受疱毒，湿热下注而成。形劳腠疏，湿郁不散则易复发。本组病例均在劳累过度或神志抑郁不畅等所谓“形劳腠疏”情况下复发，提示病毒的潜伏和机体免疫功能低下是复发的关键。故治疗上采用中药内服、外洗以祛湿疏肝解毒，配合金水宝胶囊口服以扶正，增强免疫功能，两者相得益彰，疗效确切。
5.3 本病要重视心理疗法，应向病人讲清本病的病因、传播途径、治疗方法和预后，使病人树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。若精神忧郁，免疫功能低下，更易使病毒复制，病情复发。
(修回日期：1999-04-12), http://www.100md.com(孙维斌*)