白虎加人参汤新用
作者：韩旭日*
单位：河北省遵化市人民医院，遵化市通华街25号(064200)
关键词：
新中医991034 白虎加人参汤出自 《伤寒论》，由生石膏、知母、粳米、甘草、人参组成。具有辛寒清热，益气生津之效，用治阳明经胃热津伤证。笔者以本方加减治疗口腔诸疾，疗效满意，现举例如下。
1 灼口综合征
王某，女，67岁，农民，1992年7月10日初诊。舌、唇麻辣疼痛不适5年。食辛辣物尤甚，近2年加重，伴口干燥，渴喜冷饮，胸中烦热，周身烘热无定时(测体温正常)，平时乏力，纳呆，厌食油腻，大便结，每周1次，无腹胀腹痛。诊见：患者面色萎黄，形体消瘦，舌淡胖、边有齿痕、苔白欠润，脉弦细数。曾检查肝功能、血糖等未见异常，屡服中西药无效。口腔检查：唇颊粘膜红润，无溃疡及其它病变，较湿润。西医诊为灼口综合征。中医辨证为气阴不足，肺胃热盛伤津。治以清热生津，佐以益气为法，拟白虎加人参汤加减。处方：生石膏40g，吴茱萸3g，太子参30g，甘草6g，知母、黄连、陈皮、葛根各10g。3剂，每天1剂，水煎服。并嘱其饮食清淡，忌腥膻油腻。
, 百拇医药
7月14日复诊：口麻痛、燥渴、胸中烦热明显减轻，周身发热消失，纳食渐馨。上方加丹参20g，继服5剂，口麻痛、口干口渴均除，纳食及二便复常，仍时感乏力，舌淡胖、苔白，脉细弱，后以八珍丸调理善后，随访1年未复发。
按：灼口综合征较少见，西药多以维生素类治疗，疗效欠佳。本例患者年事已高，气血渐衰，复加饮食、情志失调，致燥热内盛。辣为金之主味，肺胃热盛，循经上炎，唇舌失于濡养，局部脉络失和，则见麻辣不适、口燥渴等症，治以白虎加人参汤辛寒清热，益气生津，合左金丸、葛根、丹参散火升津，和络止痛，诸药合用，切中病机 ，故口麻疼等症自除，后以益气养血之法调理以固其本。
2 慢性唇炎
刘某，男，40岁，1998年12月2日初诊。素嗜烟酒，1年来下唇常肿胀不适，干燥时疼痛，西医予以湿敷、抗生素软膏外涂，并口服抗生素、抗过敏类药物治疗，未见好转而转诊中医。诊见：患者除上症外，尚见口干渴多饮，入夜更甚，纳食无味，喜食流质，牙龈时有出血，大便干，乏力，舌尖边红、有瘀斑 、苔黄，脉弦细数。血糖等检查未见异常。口腔检查见唇部稍肿，呈暗红色，唇红边缘不清，干燥脱屑、皲裂。诊为慢性唇炎。治以清热生津益气，拟白虎加人参汤加减。处方：生石膏20g，知母、生地黄、怀牛膝、陈皮各10g，太子参30g。3剂，每天1剂，水煎服，并嘱其戒烟酒。
12月5日复诊：唇肿消失，唇干、渴饮等症明显减轻，效不更方，继服3剂，诸病消失。口腔检查见唇红润，无干燥脱屑。后以益气养阴之品调治5天，2月后随访，未见复发。
按：慢性唇炎中医称为唇风，多由阳明风火蕴结唇部所致。 《诸病源候论》曰：“脾胃有热，先发于唇，则唇生疮。”本例患者嗜好烟酒，日久脾胃蕴热，化火上炎，则唇干、肿胀、脱屑，齿龈出血；胃热伤津耗气，脾运失常，则乏力，纳食无味，口干渴饮，以白虎汤辛甘寒清热生津止渴，加人参助正气而益真阴，伍生地黄凉血止血，怀牛膝导热下行，诸药合用，犹釜底抽薪，不治唇而唇疾自愈。
(收稿日期：1999-02-12), 百拇医药(韩旭日*)
单位：河北省遵化市人民医院，遵化市通华街25号(064200)
关键词：
新中医991034 白虎加人参汤出自 《伤寒论》，由生石膏、知母、粳米、甘草、人参组成。具有辛寒清热，益气生津之效，用治阳明经胃热津伤证。笔者以本方加减治疗口腔诸疾，疗效满意，现举例如下。
1 灼口综合征
王某，女，67岁，农民，1992年7月10日初诊。舌、唇麻辣疼痛不适5年。食辛辣物尤甚，近2年加重，伴口干燥，渴喜冷饮，胸中烦热，周身烘热无定时(测体温正常)，平时乏力，纳呆，厌食油腻，大便结，每周1次，无腹胀腹痛。诊见：患者面色萎黄，形体消瘦，舌淡胖、边有齿痕、苔白欠润，脉弦细数。曾检查肝功能、血糖等未见异常，屡服中西药无效。口腔检查：唇颊粘膜红润，无溃疡及其它病变，较湿润。西医诊为灼口综合征。中医辨证为气阴不足，肺胃热盛伤津。治以清热生津，佐以益气为法，拟白虎加人参汤加减。处方：生石膏40g，吴茱萸3g，太子参30g，甘草6g，知母、黄连、陈皮、葛根各10g。3剂，每天1剂，水煎服。并嘱其饮食清淡，忌腥膻油腻。
, 百拇医药
7月14日复诊：口麻痛、燥渴、胸中烦热明显减轻，周身发热消失，纳食渐馨。上方加丹参20g，继服5剂，口麻痛、口干口渴均除，纳食及二便复常，仍时感乏力，舌淡胖、苔白，脉细弱，后以八珍丸调理善后，随访1年未复发。
按：灼口综合征较少见，西药多以维生素类治疗，疗效欠佳。本例患者年事已高，气血渐衰，复加饮食、情志失调，致燥热内盛。辣为金之主味，肺胃热盛，循经上炎，唇舌失于濡养，局部脉络失和，则见麻辣不适、口燥渴等症，治以白虎加人参汤辛寒清热，益气生津，合左金丸、葛根、丹参散火升津，和络止痛，诸药合用，切中病机 ，故口麻疼等症自除，后以益气养血之法调理以固其本。
2 慢性唇炎
刘某，男，40岁，1998年12月2日初诊。素嗜烟酒，1年来下唇常肿胀不适，干燥时疼痛，西医予以湿敷、抗生素软膏外涂，并口服抗生素、抗过敏类药物治疗，未见好转而转诊中医。诊见：患者除上症外，尚见口干渴多饮，入夜更甚，纳食无味，喜食流质，牙龈时有出血，大便干，乏力，舌尖边红、有瘀斑 、苔黄，脉弦细数。血糖等检查未见异常。口腔检查见唇部稍肿，呈暗红色，唇红边缘不清，干燥脱屑、皲裂。诊为慢性唇炎。治以清热生津益气，拟白虎加人参汤加减。处方：生石膏20g，知母、生地黄、怀牛膝、陈皮各10g，太子参30g。3剂，每天1剂，水煎服，并嘱其戒烟酒。
12月5日复诊：唇肿消失，唇干、渴饮等症明显减轻，效不更方，继服3剂，诸病消失。口腔检查见唇红润，无干燥脱屑。后以益气养阴之品调治5天，2月后随访，未见复发。
按：慢性唇炎中医称为唇风，多由阳明风火蕴结唇部所致。 《诸病源候论》曰：“脾胃有热，先发于唇，则唇生疮。”本例患者嗜好烟酒，日久脾胃蕴热，化火上炎，则唇干、肿胀、脱屑，齿龈出血；胃热伤津耗气，脾运失常，则乏力，纳食无味，口干渴饮，以白虎汤辛甘寒清热生津止渴，加人参助正气而益真阴，伍生地黄凉血止血，怀牛膝导热下行，诸药合用，犹釜底抽薪，不治唇而唇疾自愈。
(收稿日期：1999-02-12), 百拇医药(韩旭日*)