生脉注射液联用心律平治疗心律失常性心肌病对照观察
作者：毕祥生 张婉莹
单位：毕祥生：山东省济宁市第二医院，山东 济宁 272149； 张婉莹：山东省济宁市任城一院，山东 济宁 272161
关键词：生脉注射液；心律失常性心肌病
宁夏医学杂志/991029 【摘要】 为了观察生脉注射液联用心律平治疗预激综合征反复发作快速室上性心律失常引起的心律失常性心肌病的疗效，设治疗组与对照组，两组均服心律平，治疗组同时静滴生脉注射液每日80ml，连续10日，发现治疗组疗效优于对照组，LVEF、FS、LVEDD、LVESD较对照组有显著改善(P<0.01)。说明生脉注射液治疗心律失常性心肌病能迅速改善心功能。
【中图分类号】 R542.2 【文献标识码】 B
生脉注射液常用于治疗冠心病、心肌炎及扩张型心肌病引起的心衰，但用其治疗心律失常性心肌病尚未见报道。现将我们的治疗体会报告如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 一般资料：选1994年2月～1998年10月入院治疗的预激综合征反复发作快速室上性心律失常导致的心律失常性心肌病30例，其中旁道折返性心动过速23例，预激并房颤7例。心功能(NYHA分级)Ⅲ～Ⅳ26例，Ⅱ级4例。均为男性病人，年龄50～68岁，平均61.17岁。以入院顺序随机分为治疗组与对照组各15例。
1.2 治疗方法：入院后给予心律平70～140mg静注复律27例，电复律一次成功3例，然后服心律平150mg，3次/日维持窦性心律。治疗组给生脉注射液80ml/日入液静滴，连续10日。对照组仅服心律平。
1.3 测定方法：使用二维超声心动图仪测定左室舒张期直径(LVEDD)、左室收缩期直径(LVESD)、左室短轴缩短率(FS)、用面积长轴法测左室射血分数(LVEF)。初次测定在复律后，10天后复查。
, 百拇医药
1.4 统计学方法：测定值以(±s)表示，计量资料t检验，P<0.05有显著性差异。
2 结果(见附表)
附表 两组病人治疗前后心功能参数变化观察表
治疗组(n=15)
初测 治疗后
对照组(n=15)
初测 治疗后
LVEF
0.31±
0.04
0.45±
, 百拇医药
0.08*
0.31±
0.03
0.33±
0.05△
LVEDD
(mm)
62.27±
4.08
54.40±
5.13*
, 百拇医药
62.07±
6.03
60.2±
5.31△
LVESD(mm)
51.61±
5.02
44.2±
6.15*
51.47±
6.10
, 百拇医药
49.8±
5.81△
FS
16.5±
7.8
22.8±
5.6*
16.2±
6.56
18.1±
6.03△
, 百拇医药
与前自身对照P<0.001；△治疗后两组对照P<0.01；与前自身对照P<0.05
3 讨论
快速性心律失常可引起心律失常性心肌病，出现心脏扩大及心衰表现，其机理不明[1]，可能与心肌ATP、糖原等物质耗竭及由于心动过速造成相对缺血缺氧有关。通常，心律失常治愈后心肌病能自行好转，但反复发作心衰加重，心脏过于扩大，需要积极强心、利尿、扩血管等治疗。但是预激综合征应慎用或禁用洋地黄类。生脉注射液具有强心、显著增强心肌收缩力、增加冠脉血流量，并能提高心输出量及改善微循环、降低体循环血管阻力，并有抗氧自由基和脂质过氧化作用，对机体细胞，尤其是受损细胞有明显保护作用。实验证明，生脉注射液有洋地黄类似的强心作用，对心肌细胞膜ATP酶有抑制作用[2]，从而促进钙离子内流，增强心肌收缩。但生脉注射液对预激旁道无不良影响，而洋地黄可缩短预激旁道不应期。
, 百拇医药
生脉注射液具有抗血小板聚集释放的功能及益气养阴活血通脉作用，降低血粘度[3]，其中的人参成分对受损心肌的超微结构具有保护作用[4]，还能增加缺血心肌ATP、DNA、糖原等物质含量，提高心肌的耐缺氧能力[5]，提高运动耐量。
本组结果显示；用生脉注射液治疗后，LVEF、FS、LVEDD及LVESD均较治疗前明显改善并显著优于对照组。对照组使用心律平控制心律失常后心功能也逐渐好转。但长期服用心律平因有副作用，如有条件还应射频消融根治预激综合征为上策。
4 参考文献
[1] 焦镇，邓华，姜秀春，等.预激合并室上性快速心律失常所致的心肌病[J].中华心血管
病杂志，1997，10(5)：334
, http://www.100md.com
[2] 燕纯伯，罗德诚，黄承孝.生脉液对心肌病左心室收缩功能的影响[J].四川医学院学
报，1983，14(4)：377～381
[3] 陆尚彪，吕宝经，李锦祥.生脉注射液对冠心病患者血液粘度血小板粘附聚集和左心功能
的影响[J].天津医药，1998，26(4)：226
[4] 姜建，方静，罗德诚.生脉口服液对扩张型心肌病左室功能和运动耐量的影响[J].中华
心血管病杂志，1988，16(2)：65
[5] 邓锡伟，罗德诚.生脉饮对心绞痛患者心功能.运动耐量和氧自由基的影响[J].中华内科
杂志，1992，31：113
责编：马兴忠
收稿：1999—04—08 修回：1999—07—05, 百拇医药
单位：毕祥生：山东省济宁市第二医院，山东 济宁 272149； 张婉莹：山东省济宁市任城一院，山东 济宁 272161
关键词：生脉注射液；心律失常性心肌病
宁夏医学杂志/991029 【摘要】 为了观察生脉注射液联用心律平治疗预激综合征反复发作快速室上性心律失常引起的心律失常性心肌病的疗效，设治疗组与对照组，两组均服心律平，治疗组同时静滴生脉注射液每日80ml，连续10日，发现治疗组疗效优于对照组，LVEF、FS、LVEDD、LVESD较对照组有显著改善(P<0.01)。说明生脉注射液治疗心律失常性心肌病能迅速改善心功能。
【中图分类号】 R542.2 【文献标识码】 B
生脉注射液常用于治疗冠心病、心肌炎及扩张型心肌病引起的心衰，但用其治疗心律失常性心肌病尚未见报道。现将我们的治疗体会报告如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 一般资料：选1994年2月～1998年10月入院治疗的预激综合征反复发作快速室上性心律失常导致的心律失常性心肌病30例，其中旁道折返性心动过速23例，预激并房颤7例。心功能(NYHA分级)Ⅲ～Ⅳ26例，Ⅱ级4例。均为男性病人，年龄50～68岁，平均61.17岁。以入院顺序随机分为治疗组与对照组各15例。
1.2 治疗方法：入院后给予心律平70～140mg静注复律27例，电复律一次成功3例，然后服心律平150mg，3次/日维持窦性心律。治疗组给生脉注射液80ml/日入液静滴，连续10日。对照组仅服心律平。
1.3 测定方法：使用二维超声心动图仪测定左室舒张期直径(LVEDD)、左室收缩期直径(LVESD)、左室短轴缩短率(FS)、用面积长轴法测左室射血分数(LVEF)。初次测定在复律后，10天后复查。
, 百拇医药
1.4 统计学方法：测定值以(±s)表示，计量资料t检验，P<0.05有显著性差异。
2 结果(见附表)
附表 两组病人治疗前后心功能参数变化观察表
治疗组(n=15)
初测 治疗后
对照组(n=15)
初测 治疗后
LVEF
0.31±
0.04
0.45±
, 百拇医药
0.08*
0.31±
0.03
0.33±
0.05△
LVEDD
(mm)
62.27±
4.08
54.40±
5.13*
, 百拇医药
62.07±
6.03
60.2±
5.31△
LVESD(mm)
51.61±
5.02
44.2±
6.15*
51.47±
6.10
, 百拇医药
49.8±
5.81△
FS
16.5±
7.8
22.8±
5.6*
16.2±
6.56
18.1±
6.03△
, 百拇医药
与前自身对照P<0.001；△治疗后两组对照P<0.01；
与前自身对照P<0.053 讨论
快速性心律失常可引起心律失常性心肌病，出现心脏扩大及心衰表现，其机理不明[1]，可能与心肌ATP、糖原等物质耗竭及由于心动过速造成相对缺血缺氧有关。通常，心律失常治愈后心肌病能自行好转，但反复发作心衰加重，心脏过于扩大，需要积极强心、利尿、扩血管等治疗。但是预激综合征应慎用或禁用洋地黄类。生脉注射液具有强心、显著增强心肌收缩力、增加冠脉血流量，并能提高心输出量及改善微循环、降低体循环血管阻力，并有抗氧自由基和脂质过氧化作用，对机体细胞，尤其是受损细胞有明显保护作用。实验证明，生脉注射液有洋地黄类似的强心作用，对心肌细胞膜ATP酶有抑制作用[2]，从而促进钙离子内流，增强心肌收缩。但生脉注射液对预激旁道无不良影响，而洋地黄可缩短预激旁道不应期。
, 百拇医药
生脉注射液具有抗血小板聚集释放的功能及益气养阴活血通脉作用，降低血粘度[3]，其中的人参成分对受损心肌的超微结构具有保护作用[4]，还能增加缺血心肌ATP、DNA、糖原等物质含量，提高心肌的耐缺氧能力[5]，提高运动耐量。
本组结果显示；用生脉注射液治疗后，LVEF、FS、LVEDD及LVESD均较治疗前明显改善并显著优于对照组。对照组使用心律平控制心律失常后心功能也逐渐好转。但长期服用心律平因有副作用，如有条件还应射频消融根治预激综合征为上策。
4 参考文献
[1] 焦镇，邓华，姜秀春，等.预激合并室上性快速心律失常所致的心肌病[J].中华心血管
病杂志，1997，10(5)：334
, http://www.100md.com
[2] 燕纯伯，罗德诚，黄承孝.生脉液对心肌病左心室收缩功能的影响[J].四川医学院学
报，1983，14(4)：377～381
[3] 陆尚彪，吕宝经，李锦祥.生脉注射液对冠心病患者血液粘度血小板粘附聚集和左心功能
的影响[J].天津医药，1998，26(4)：226
[4] 姜建，方静，罗德诚.生脉口服液对扩张型心肌病左室功能和运动耐量的影响[J].中华
心血管病杂志，1988，16(2)：65
[5] 邓锡伟，罗德诚.生脉饮对心绞痛患者心功能.运动耐量和氧自由基的影响[J].中华内科
杂志，1992，31：113
责编：马兴忠
收稿：1999—04—08 修回：1999—07—05, 百拇医药