慢性淋巴细胞性白血病眶内浸润肿块1例
作者：郭爱华 肖 扬 黄映湘
单位：郭爱华:宁夏中卫县医院眼科，宁夏 中卫 751700;肖扬、黄映湘：首都医科大学附属北京友谊医院眼科，北京 100050
关键词：
宁夏医学杂志/991046 1 患者，女，53岁。18年前曾因“右眼葡萄肿”行右眼球摘除术，术后安装义眼。近1年自觉义眼移位，就诊于某医院诊为“右结膜囊肿”，近2个月来自觉肿物增大，以“眶内占位(结膜囊肿物?)”于1998年11月15日入院。入院查体一般情况可，专科检查右眶内鼻侧有一约15mm×10mm大小肿物，色粉红，质韧，表面被覆结膜。左眼前后节(-)。入院后化验检查：血常规WBC39.2×109/L，LY80.5%。CT示右眼眶内实性占位性病变。细针穿刺活检提示淋巴瘤(非何杰金氏)，但炎性假瘤不能除外。患者入院后间断不明原因高热、血象多次复查 WBC高，LY高，请血液科会诊，行骨穿细胞学检查不除外淋巴细胞性白血病，于11月25日在局麻下行肿物摘除术。术中发现肿物与周围组织粘连，完整取出肿物约1.5cm×1.5cm×1.2cm行免疫组化病理检查，考虑淋巴细胞性白血病局部浸润结节，遂转诊血液科。
2 讨论
眼球摘除术后，以发生结膜上皮植入性囊肿者多见，眼部发现肿块，应注意寻找全身原因，重视各种病理检查，以免误诊。慢性淋巴细胞性白血病多见于60岁以上患者，白血病在眼部症状以眼眶部位出现肿块为常见症状之一，尤以慢淋、绿色瘤最多见。这是因为眼眶内任何组织都可受白细胞浸润，有时浸润形成局限性肿块而发生眼球突出，运动受限等。
责编：杨自革
收稿：1999—07—14, 百拇医药
单位：郭爱华:宁夏中卫县医院眼科，宁夏 中卫 751700;肖扬、黄映湘：首都医科大学附属北京友谊医院眼科，北京 100050
关键词：
宁夏医学杂志/991046 1 患者，女，53岁。18年前曾因“右眼葡萄肿”行右眼球摘除术，术后安装义眼。近1年自觉义眼移位，就诊于某医院诊为“右结膜囊肿”，近2个月来自觉肿物增大，以“眶内占位(结膜囊肿物?)”于1998年11月15日入院。入院查体一般情况可，专科检查右眶内鼻侧有一约15mm×10mm大小肿物，色粉红，质韧，表面被覆结膜。左眼前后节(-)。入院后化验检查：血常规WBC39.2×109/L，LY80.5%。CT示右眼眶内实性占位性病变。细针穿刺活检提示淋巴瘤(非何杰金氏)，但炎性假瘤不能除外。患者入院后间断不明原因高热、血象多次复查 WBC高，LY高，请血液科会诊，行骨穿细胞学检查不除外淋巴细胞性白血病，于11月25日在局麻下行肿物摘除术。术中发现肿物与周围组织粘连，完整取出肿物约1.5cm×1.5cm×1.2cm行免疫组化病理检查，考虑淋巴细胞性白血病局部浸润结节，遂转诊血液科。
2 讨论
眼球摘除术后，以发生结膜上皮植入性囊肿者多见，眼部发现肿块，应注意寻找全身原因，重视各种病理检查，以免误诊。慢性淋巴细胞性白血病多见于60岁以上患者，白血病在眼部症状以眼眶部位出现肿块为常见症状之一，尤以慢淋、绿色瘤最多见。这是因为眼眶内任何组织都可受白细胞浸润，有时浸润形成局限性肿块而发生眼球突出，运动受限等。
责编：杨自革
收稿：1999—07—14, 百拇医药