穴位注射治疗坐骨神经痛60例临床观察
作者：方向延
单位：广东省顺德市桂洲医院，广东顺德528305
关键词：
现代康复991088
坐骨神经痛是因组成坐骨神经的神经根、神经丛或神经干受各种病因影响，引起坐骨神经通路及其分布区疼痛的一种疾病。临床以坐骨神经行径的放射痛、牵拉痛为特点。本组收集60例，采用穴位注射治疗，取得较满意疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 60例中，男36例，女24例。年龄最小者16岁，最大者78岁；病程最短1周，最长20a；平均住院26d。60例病人均不同程度单侧下肢或双下肢放射性钝痛、刺痛、灼痛或有麻木感，活动时常有加重，坐骨神经行径均有相应压痛点，直腿抬高试验阳性，部分病例臀肌及小腿肌肉轻度萎缩。经过摄X线片，测风湿全套等辅助检查，排除了骨关节、肿瘤等疾患，确诊为坐骨神经痛。
1.2 治疗方法 以患侧足太阳膀胱经穴为主，可酌情加用足少阴经穴。取穴：环跳、殷门、委中、承山、昆仑。还可取痛点(阿是穴)注射。药物组成：2%利多卡因1ml+VitB12针1.0mg+VitB1针100mg混合液或当归注射液4ml。操作方法：用5ml注射器，7号针头抽取上述药物，选准穴位，常规消毒后，垂直刺入，寻找针感，回抽无血后，缓慢注射药物，开穴1ml，每天注射1次，利多卡因+VitB12+VitB1混合液与当归注射液交替使用，10次为1疗程，必要时可行第2疗程治疗。
2 结果
2.1 疗效标准 痊愈：症状体征消失，随访1a无复发；显效：疼痛明显减轻或消失，体征明显改善；有效：疼痛有所减轻，体征有所改善；无效：症状体征无明显改善。
2.2 治疗结果 痊愈38例，显效14例，有效6例，无效2例，有效率96.7%。
3 体会
坐骨神经痛属中医“痹症”范畴，中医认为本病发生是由于腠理不密、风寒、湿之邪乘虚侵袭，邪留经络，正气为邪所阻，不能宜行，气血凝滞，阻塞经络所致。针刺足太阳膀胱经穴，具有疏通经络，祛瘀活血止痛作用。此外，针刺还可通过促进外周炎性组织阿片肽的释放而发挥免疫调控作用，如β-内啡肽可增加单核细胞的趋化性，使NK细胞活性增加达到消炎止痛作用。取用利多卡因局麻作用，可立即止痛，达到缓解痉挛，松弛肌肉，改善血液循环作用。VitB12、VitB1能营养神经，有助于神经功能恢复，当归可疏通经脉，活血祛瘀，有助于经络气血的疏通而发挥其治疗作用，达到“通则不痛”的功效。本组治疗有效率达96.7%，故而穴位注射对坐骨神经痛是一种好的治疗方法，值得临床推广使用。
[收稿日期]1999-05-10, http://www.100md.com
单位：广东省顺德市桂洲医院，广东顺德528305
关键词：
现代康复991088
坐骨神经痛是因组成坐骨神经的神经根、神经丛或神经干受各种病因影响，引起坐骨神经通路及其分布区疼痛的一种疾病。临床以坐骨神经行径的放射痛、牵拉痛为特点。本组收集60例，采用穴位注射治疗，取得较满意疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 60例中，男36例，女24例。年龄最小者16岁，最大者78岁；病程最短1周，最长20a；平均住院26d。60例病人均不同程度单侧下肢或双下肢放射性钝痛、刺痛、灼痛或有麻木感，活动时常有加重，坐骨神经行径均有相应压痛点，直腿抬高试验阳性，部分病例臀肌及小腿肌肉轻度萎缩。经过摄X线片，测风湿全套等辅助检查，排除了骨关节、肿瘤等疾患，确诊为坐骨神经痛。
1.2 治疗方法 以患侧足太阳膀胱经穴为主，可酌情加用足少阴经穴。取穴：环跳、殷门、委中、承山、昆仑。还可取痛点(阿是穴)注射。药物组成：2%利多卡因1ml+VitB12针1.0mg+VitB1针100mg混合液或当归注射液4ml。操作方法：用5ml注射器，7号针头抽取上述药物，选准穴位，常规消毒后，垂直刺入，寻找针感，回抽无血后，缓慢注射药物，开穴1ml，每天注射1次，利多卡因+VitB12+VitB1混合液与当归注射液交替使用，10次为1疗程，必要时可行第2疗程治疗。
2 结果
2.1 疗效标准 痊愈：症状体征消失，随访1a无复发；显效：疼痛明显减轻或消失，体征明显改善；有效：疼痛有所减轻，体征有所改善；无效：症状体征无明显改善。
2.2 治疗结果 痊愈38例，显效14例，有效6例，无效2例，有效率96.7%。
3 体会
坐骨神经痛属中医“痹症”范畴，中医认为本病发生是由于腠理不密、风寒、湿之邪乘虚侵袭，邪留经络，正气为邪所阻，不能宜行，气血凝滞，阻塞经络所致。针刺足太阳膀胱经穴，具有疏通经络，祛瘀活血止痛作用。此外，针刺还可通过促进外周炎性组织阿片肽的释放而发挥免疫调控作用，如β-内啡肽可增加单核细胞的趋化性，使NK细胞活性增加达到消炎止痛作用。取用利多卡因局麻作用，可立即止痛，达到缓解痉挛，松弛肌肉，改善血液循环作用。VitB12、VitB1能营养神经，有助于神经功能恢复，当归可疏通经脉，活血祛瘀，有助于经络气血的疏通而发挥其治疗作用，达到“通则不痛”的功效。本组治疗有效率达96.7%，故而穴位注射对坐骨神经痛是一种好的治疗方法，值得临床推广使用。
[收稿日期]1999-05-10, http://www.100md.com