高压低频电治疗颞下颌关节紊乱综合征56例
作者：王发青
单位：江苏省扬州医学院附属医院，江苏扬州225001
关键词：
现代康复991075
1992～1998年间采用高压低频电治疗颞下颌关节紊乱综合征56例，并与同期超短波的治疗进行比较，报告如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料 高压低频电组56例，男36例，女20例，年龄18～60岁，病程2～2190d，其中<1月39例，<6月10例，<1a5例，>1a2例；部位：左侧32例，右侧21例，双侧3例，56例均表现有咀嚼张口痛，张口受限30例，弹响18例，颞下颌关节及其周围肌群压痛44例。
超短波组29例，男18例，女13例，年龄16～65岁，病程2～1825d，其中<1个月20例，<6个月6例，<1a2例，>1a1例；部位左侧16例，右侧13例，双侧2例，29例临床表现有咀嚼张口痛，张口受限17例，弹响7例，颞下颌关节及其周围肌群压痛18例。
, http://www.100md.com
1.2 治疗方法 高压低频电组治疗方法：采用南京产ZDL-401型或ADTO-3型经络导平治疗仪，超高电压输出达3500V或3000V，频率2.5Hz，单向脉冲方式刺激，直接作用于人体经穴，阴极穴为主电极，阳极穴为辅电极，根据患者症状循经取穴，开闭口疼痛，咀嚼功能障碍取阿是、下关、合谷等穴；颌关节弹响取下关、合谷、听宫等穴；张口受限取下关、颊车等穴。如上述症状同时存在，各组穴位交替治疗。取患者最大耐受量，1次/d，每次40min，10次1疗程。
超短波组治疗方法：采用北京产XC-2小型超短波治疗机，把两个电极放在两侧下颌关节部位，对置法，电极与皮肤距离为1cm，微热量，每次15～20min，1次/d，10次1疗程。全部病人均由口腔科确诊，治疗期间停用其它药物。
2 疗效标准及结果
2.1 疗效标准 痊愈：张口咀嚼痛及关节弹响症状消失，颞下颌关节及其周围肌群压痛消失，功能恢复正常；显效：张口咀嚼痛明显减轻，可有轻度弹响，关节及其周围压痛基本消失，功能活动基本正常；进步：主观症状及客观体征均有减轻；无效：治疗前后症状及体征无任何变化。
, 百拇医药
2.2 结果 高压低频电治疗组，痊愈34例，显效7例，进步14例，无效1例，痊愈显效率为73.2%，平均治疗11.2次。超短波治疗组，痊愈11例，显效4例，进步12例，无效2例，痊愈显效率为51.7%，平均治疗13.3次。两组痊愈显效率比较有显著差异，χ2=3.89,P<0.05。
3 讨论
颞下颌关节功能紊乱并非指单一疾病，是一组病因尚未完全清楚的临床症状总称，它涉及咀嚼肌群或颞颌关节或两者都涉及。高压低频电流是频率2.5Hz，脉冲宽度0.7～2ms的治疗方法，能使人体感觉痛域升高，起到镇痛的作用。穴位电刺激翼外肌、嚼肌、颞肌等，使之发生节律性收缩后转为松弛，能解除肌痉挛，改善局部血液循环，提高新陈代谢，从而改善肌肉舒缩功能失调状态，调节关节盘，髁状突和肌肉韧带间的结构紊乱。由于采用经络穴位治疗，调节各经穴的平衡，通过各经络的作用调节机体生理失调，发挥双重的治疗作用，所以疗效有所提高。超短波治疗时产生的温热效应，能改善局部血液循环，降低感觉神经兴奋性，加快代谢产物的排泄，具有镇痛消炎解除肌肉痉挛的作用，对该症亦有疗效。但两种疗效有显著差异。
[收稿日期]1999-06-14, http://www.100md.com
单位：江苏省扬州医学院附属医院，江苏扬州225001
关键词：
现代康复991075
1992～1998年间采用高压低频电治疗颞下颌关节紊乱综合征56例，并与同期超短波的治疗进行比较，报告如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料 高压低频电组56例，男36例，女20例，年龄18～60岁，病程2～2190d，其中<1月39例，<6月10例，<1a5例，>1a2例；部位：左侧32例，右侧21例，双侧3例，56例均表现有咀嚼张口痛，张口受限30例，弹响18例，颞下颌关节及其周围肌群压痛44例。
超短波组29例，男18例，女13例，年龄16～65岁，病程2～1825d，其中<1个月20例，<6个月6例，<1a2例，>1a1例；部位左侧16例，右侧13例，双侧2例，29例临床表现有咀嚼张口痛，张口受限17例，弹响7例，颞下颌关节及其周围肌群压痛18例。
, http://www.100md.com
1.2 治疗方法 高压低频电组治疗方法：采用南京产ZDL-401型或ADTO-3型经络导平治疗仪，超高电压输出达3500V或3000V，频率2.5Hz，单向脉冲方式刺激，直接作用于人体经穴，阴极穴为主电极，阳极穴为辅电极，根据患者症状循经取穴，开闭口疼痛，咀嚼功能障碍取阿是、下关、合谷等穴；颌关节弹响取下关、合谷、听宫等穴；张口受限取下关、颊车等穴。如上述症状同时存在，各组穴位交替治疗。取患者最大耐受量，1次/d，每次40min，10次1疗程。
超短波组治疗方法：采用北京产XC-2小型超短波治疗机，把两个电极放在两侧下颌关节部位，对置法，电极与皮肤距离为1cm，微热量，每次15～20min，1次/d，10次1疗程。全部病人均由口腔科确诊，治疗期间停用其它药物。
2 疗效标准及结果
2.1 疗效标准 痊愈：张口咀嚼痛及关节弹响症状消失，颞下颌关节及其周围肌群压痛消失，功能恢复正常；显效：张口咀嚼痛明显减轻，可有轻度弹响，关节及其周围压痛基本消失，功能活动基本正常；进步：主观症状及客观体征均有减轻；无效：治疗前后症状及体征无任何变化。
, 百拇医药
2.2 结果 高压低频电治疗组，痊愈34例，显效7例，进步14例，无效1例，痊愈显效率为73.2%，平均治疗11.2次。超短波治疗组，痊愈11例，显效4例，进步12例，无效2例，痊愈显效率为51.7%，平均治疗13.3次。两组痊愈显效率比较有显著差异，χ2=3.89,P<0.05。
3 讨论
颞下颌关节功能紊乱并非指单一疾病，是一组病因尚未完全清楚的临床症状总称，它涉及咀嚼肌群或颞颌关节或两者都涉及。高压低频电流是频率2.5Hz，脉冲宽度0.7～2ms的治疗方法，能使人体感觉痛域升高，起到镇痛的作用。穴位电刺激翼外肌、嚼肌、颞肌等，使之发生节律性收缩后转为松弛，能解除肌痉挛，改善局部血液循环，提高新陈代谢，从而改善肌肉舒缩功能失调状态，调节关节盘，髁状突和肌肉韧带间的结构紊乱。由于采用经络穴位治疗，调节各经穴的平衡，通过各经络的作用调节机体生理失调，发挥双重的治疗作用，所以疗效有所提高。超短波治疗时产生的温热效应，能改善局部血液循环，降低感觉神经兴奋性，加快代谢产物的排泄，具有镇痛消炎解除肌肉痉挛的作用，对该症亦有疗效。但两种疗效有显著差异。
[收稿日期]1999-06-14, http://www.100md.com