针刺对顽固性呃逆的治疗体会
作者：朱仡
单位：作者单位：(浙江省湖州市中医院，浙江湖州313000)
关键词：
现代康复991065
笔者近年来试用针刺疗法为主治疗呃逆，取得了较满意的效果，报告2例如下。
1 病例报告
例1：男，30岁，98年8月12日初诊：因高热加呃逆不止2d来针灸科门诊，患者体温39℃，面色潮红，精神疲软，自述高热2d，经门诊输液治疗体温略有下降，但昨日开始呃逆不止，经药物治疗无效(具体药物不详)，嘱患者停服西药，给予针灸治疗。处方：中脘、足三里(双侧)，留针并加艾灸二壮，当针中脘得气后，患者呃逆立止，出针后4h未再发作，后因服冰汽水又复呃逆，但不甚，第2次来诊，经治二次而愈。
例2:男，45岁，病房会诊：患者因急性左心衰入院治疗，给予吸氧、硝酸甘油片含服，地塞米松10mg加于10%葡萄糖液中静滴治疗，心衰症状缓解，但患者于当日傍晚开始呃逆不止，影响睡眠，经用镇静药物治疗3d无效，请针灸科会诊，针中脘、太冲(双侧)、三阴交、内关，得气后呃逆完全消失，留针0.5h，未见复发，患者兴奋不已，一次而愈。
2 体会
第1，呃逆引起的原因，中医认为是胃气冲逆而上所致，西医认为是膈肌痉挛，通常是由于受凉、肝胃气逆、药物副作用、膈下积液等引起，具体作用机理尚不明了，轻症可用按压眼眶、屏气、喝水等止呃，对严重、顽固性呃逆西医用解痉药，甚至作膈神经局封等治疗，但多有禁忌症或操作复杂，疗效亦不甚满意。第2，针刺治疗呃逆，其疗效肯定，但必须找出致病的原因加以消除，疗效才能巩固，不然只能一时止呃，不久还会复发，针刺取穴以中脘穴为主，配以足三里、内关、太冲，辨证使用，针刺一定要得气后才能奏效。针刺治呃的优点是见效快，无副作用，基本上无禁忌征，对于顽固性呃逆(连续数天不止，其他方法不能控制)只要找出病因，及时去除，运用针刺疗法，大多均可即时取效，必要时配合中药，辩证论治可以提高疗效。, 百拇医药
单位：作者单位：(浙江省湖州市中医院，浙江湖州313000)
关键词：
现代康复991065
笔者近年来试用针刺疗法为主治疗呃逆，取得了较满意的效果，报告2例如下。
1 病例报告
例1：男，30岁，98年8月12日初诊：因高热加呃逆不止2d来针灸科门诊，患者体温39℃，面色潮红，精神疲软，自述高热2d，经门诊输液治疗体温略有下降，但昨日开始呃逆不止，经药物治疗无效(具体药物不详)，嘱患者停服西药，给予针灸治疗。处方：中脘、足三里(双侧)，留针并加艾灸二壮，当针中脘得气后，患者呃逆立止，出针后4h未再发作，后因服冰汽水又复呃逆，但不甚，第2次来诊，经治二次而愈。
例2:男，45岁，病房会诊：患者因急性左心衰入院治疗，给予吸氧、硝酸甘油片含服，地塞米松10mg加于10%葡萄糖液中静滴治疗，心衰症状缓解，但患者于当日傍晚开始呃逆不止，影响睡眠，经用镇静药物治疗3d无效，请针灸科会诊，针中脘、太冲(双侧)、三阴交、内关，得气后呃逆完全消失，留针0.5h，未见复发，患者兴奋不已，一次而愈。
2 体会
第1，呃逆引起的原因，中医认为是胃气冲逆而上所致，西医认为是膈肌痉挛，通常是由于受凉、肝胃气逆、药物副作用、膈下积液等引起，具体作用机理尚不明了，轻症可用按压眼眶、屏气、喝水等止呃，对严重、顽固性呃逆西医用解痉药，甚至作膈神经局封等治疗，但多有禁忌症或操作复杂，疗效亦不甚满意。第2，针刺治疗呃逆，其疗效肯定，但必须找出致病的原因加以消除，疗效才能巩固，不然只能一时止呃，不久还会复发，针刺取穴以中脘穴为主，配以足三里、内关、太冲，辨证使用，针刺一定要得气后才能奏效。针刺治呃的优点是见效快，无副作用，基本上无禁忌征，对于顽固性呃逆(连续数天不止，其他方法不能控制)只要找出病因，及时去除，运用针刺疗法，大多均可即时取效，必要时配合中药，辩证论治可以提高疗效。, 百拇医药
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