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编号:10247430
中老年人1656例身高、体重、体重指数与血压的关系
http://www.100md.com 《现代康复》 1999年第10期
     作者:袁玉华 许春华 罗文海

    单位:袁玉华 罗文海(滨州医学院卫生学教研室,山东滨州256603);许春华(滨州医学院附院,山东滨州256603)

    关键词:高血压;肥胖;体重指数;中老年人

    现代康复991027 [摘要]目的:研究中老年人的身高、体重、体重指数(BMI)与血压的关系。方法:对1656例35岁以上来院就诊及健康查体者的身高、体重、BMI对血压的影响进行了探讨,将基线BMI按<20、20~25、>25kg/m2分为低体重、正常体重和肥胖进行了分析。结果:男女性肥胖患病率分别为19.22%与23.13%,女性明显高于男性(P<0.05);收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平和高血压患病率与BMI呈正相关关系。结论:控制体重对预防高血压有重要意义。肥胖率上升的原因与膳食结构、饮食习惯及妇女更年期有关。

    [中图分类号]R544.1 [文献标识码]A [文章编号]1007-5496(1999)10-1212-02
, 百拇医药
    Relationship of blood pressure to the figure type,height,weight and BMI of the middle aged and the senile

    YUAN Yu-hua,XU Chun-hua,LUO Wen-hai.Binzhou Medical College,Binzhou,256603,China

    [Abstract] Objective: To studiy the influence of the height,weight and BMI on the blood pressure .Methods: 1 656 medical undergoers(aged more than 35)divided into three groups i,e. the under weight,normal weight and obese for analysis according to BMI(<20,20~ 25,>25 Kg/m2 respectively ).Results:The incidences of obesity for the male and female were 19.22% and 23.13% repectively,the latter being obviously higher than the former(P<0.05);the SBP,DBP and the incidence of hypertension were positively correlated with BMI.Conclusions: lncrease in BMI can be caused by the food mix,dietary habits and women's climacteric,rational nutrition,less intaking of animal fat and sodium and weight control are supposed to be significant for the prevention of hypertension.
, 百拇医药
    [Key words] hypertension;obesity;BMI;the middle aged and the senile

    1 对象与方法

    1.1 对象 于1995年~1997年来本院内科就诊及健康查体者,选择不同性别不同职业35岁以上1656人,其中男869人,女787人。作为干预与对照的对象。

    1.2 方法 指定专人,按统一的方法对与肥胖有关的因素进行检查,身高、体重、血压、血脂,询问心脑血管等疾病情况。

    1.2.1 身高、体重测量、BMI计算及肥胖的诊断测身高时受检者赤脚,背靠身高计,脚跟并拢,背伸直,脚后跟、臂、肩和头部呈直线,视线水平测量;量体重时受试者身着单衣,用事先经过校正的磅称,指定专人进行测量,以超出理想体重20%为肥胖。BMI=体重(kg)/身高(m2)。将基线BMI按<20,20~25,>25kg/m2分为低体重,正常体重和肥胖。
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    1.2.2 血脂、血压测量及诊断标准血压测量采用标准汞柱血压计,取坐位于右臂测量二次,二次间隔在30s以上,取二次读数的平均值用于分析。诊断标准采用1996年WHO高血压控制专家委员会标准,即SBP≥18.7kPa(140mmHg)和/或DBP12.0OkPa(90mmHg)为高血压,或测量时近半个月服用降压药即诊断为高血压。

    资料的处理与分析;所有收集资料均输入微机,由于各BMI水平组人群的年龄差异较大,故在计算各指标时,根据文献[1],对年龄进行了调整,进行统计分析。

    2 结果

    2.1 调查时身高、体重与高血压的关系见表1。

    表1身高、体重与高血压的关系 变量
, 百拇医药
    95%CI

    χ2

    P

    身高(cm)

    0.080

    1.04

    0.79~1.35

    0.29

    >0.05

    体重(Kg)

    0.079

    1.08

    1.06~1.10
, 百拇医药
    59.76

    <0.01

    体重(Kg)

    <65

    0.000

    1.000

    65~

    0.739

    2.09

    1.16~3.91

    5.79

    <0.05

    75以上
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    1.794

    6.12

    3.59~10.12

    49.18

    <0.01

    总χ2检验(df=2)

    59.78

    <0.01

    体重(≥75kg=1

    <75kg=0)

    1.501

    4.53
, 百拇医药
    2.81~6.97

    39.62

    <0.01

    体重指数(kg/m2)

    0.250

    1.30

    1.18~1.32

    57.99

    <0.01

    <20

    0.000

    1.00
, 百拇医药
    0.82~1.41

    2.98

    >0.05

    20~25

    0.812

    2.22

    1.30~4.18

    9.16

    <0.01

    >25

    1.923

    6.38

    3.28~10.91
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    45.46

    <0.01

    总χ2检验(df=4)

    79.91

    <0.01

    由表1看出经测得身高和体重进行分析,高血压与身高无关(=1.04,χ2=0.29,P>0.05)。以体重<65kg为参照组,≥65kg、≥75kg组分别与之相比,基本上显示了体重增加,发生高血压的危险性增加的倾向,总χ2检验,χ2=59.78df=2,P<0.01。以公斤为单位按连续变量分析,OR=1.10,χ2=10.52,P&lt;0.01,存在着剂量关系。如果体重≥75kg与<75kg相比,发生高血压的危险性增加4.53倍,如果按BMI分析,以BMI<20为参照组,20~25,>25与之相比,总χ2检验,χ2=79.91,df=4,P<0.01,差异有显著性,并且有随体重指数增加,发生高血压危险性增加的趋势。按连续性变量分析存在剂量关系。
, 百拇医药
    2.2 男女肥胖患病率与血压的关系见表2表2 男女肥胖患病率与高血压的关系 BMI(kg/m2)

    项目

    男

    女

    <20

    20~25

    >25

    <20

    20~25

    >25

    n

    190
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    512

    167

    173

    432

    182

    %

    21.86

    58.92

    19.22

    21.98

    54.89

    23.13

    年龄(岁)
, 百拇医药
    53.90(10.1)

    51.6(11.2)

    52.9(10.8)

    54.9(13.1)

    51.3(10.9)

    53.2(10.2)

    SBP(kPa)

    16.12(2.41)

    16.69(2.29)

    17.59(2.69)

    16.19(2.69)
, 百拇医药
    16.59(2.71)

    17.81(2.86)

    DBP(kPa)

    10.41(1.29)

    10.84(1.29)

    11.51(1.47)

    10.21(1.50)

    10.55(1.39)

    11.23(1.56)

    注:括号内数值是S,与BMI最低限有显著性差异*P<0.05,**P<0.01
, 百拇医药
    由表2看出,男女肥胖率分别是19.22%与23.1%,女性明显高于男性(P<0.05)。同时可以看出,两性别BMI偏低组的人年龄最高,男性为53.9岁,女性为54.9岁,而BMI正常组的年龄最低,男女分别为51.6与51.3岁。与SBP、DBP水平有十分明显的关系,肥胖人群SBP和DBP明显高于其它人群,统计学检验差异有显著性。肥胖人群的高血压患病率明显高于BMI偏低和正常人群(P<0.01或P<0.05)。

    3 讨论

    肥胖与血压的关系据有关资料[2]报道,在血压正常人群中,肥胖是高血压独立的预告值。而Eliahou等发现对高血压病人进行饮食控制后,体重下降,血压明显下降,同时显示体重增加越明显,发胖年龄越早,发生高血压的危险性就越大,本文研究结果也证明了这一观点。国外[3]将BMI界线值定为:小于25为正常,25至30为过重,大于30为肥胖,但其值未按性别划分,高于国内的基线。作者认为西方国家人群体重一般偏高,肥胖者较多。本次探讨女性明显高于男性,这种差别也符合生理特征,这段年龄正值妇女更年期,故可能与女性内分泌紊乱,植物神经调节功能失调有关。因此高血压患病率45岁以后上升明显,所以高血压的防治重点是中老年人。
, 百拇医药
    测定人的体重增加情况是一种简便的实用方法,有关研究者认为[4]对大多数成人来讲BMI值是最好的身体指数,因为它是通过身高计算的,偏差较小。据报道[5]18岁以后,无论基础BMI如何,体重增加10kg者,发展成为冠心病的机会比体重仅增加3kg者增加70%~150%,BMI>29者,发展成冠心病的机会高于BMI正常者3倍,因此用BMI评价中老年人营养及健康状况有一定的参考价值。

    [作者简介]袁玉华(1952-),山东省人,女,副教授。

    参考资料

    [1]杨树勤.中国医学百科全书[M].医学统计学,上海:上海科学技术出版社,1985,11

    [2]葛可佑,翟风英,闫怀成,等.九十年代中国人群的膳食与营养状况[J].营养学报,1995,17(2):123
, 百拇医药
    [3] Feidman EB.Nutrition in the middle and later years[M].London: John Wright psG Inc.1983,72

    [4] Gibson RS.Principles of nutritonal assessment[M],New York: Oxford University press Inc.1990,1787

    [5] Manson JE,Coldit GA,Stampfar MJ,et al.A prospective study of obesity and risk of coronary heart disease in women[J].N EngI J Med,1990,322:8082

    [收稿日期]1999-05-26, http://www.100md.com