干姜在临床中灵活应用的体会
作者：陈赛章, 邱 平
单位：陈赛章(福建医科大学附属协和医院 福建 福州 350000)；邱 平(福建省邮电门诊部 福建 福州350000)
关键词：干姜；温中回阳；温肺化饮；温经止血
中国中医基础医学杂志991019 干姜具有温中回阳、温肺化饮、温经止血三大功效，在临床中若运用得当，常可收到显著
疗 效。现举例如下：
1 温中回阳
本药大辛大热能走能守，能温里散寒，助阳通脉。用之加入炙甘草汤中去生姜治疗频发室早
、房早疗效显著。患者张某，男，65岁，以胸闷、心慌为主诉，于1995年10月5日求诊，询 问病
, 百拇医药
情时患者除了上述不适外尚有畏寒、疲乏无力，望之面色白，闻之声音低弱，舌质淡苔 薄白，脉结代，两便尚正常，心电图检查示频发室早、房早。据此以养血助阳通脉治之。
处方：炙甘草15g,党参30g,桂枝9g,干姜6g,麦冬9g,生地30g,阿胶(另炖)10g,酸枣仁12g,麻
仁12g,加枳壳15g,薤白15g。
先嘱其服5剂，5剂服完患者自诉胸闷、心慌有所缓和。即复查心电图转为偶发早搏之征。后
来医者嘱病人每次服此方5剂，每个月1次，作为保健治疗，坚持至今，病者的上述症状再无 加
剧。方中干姜除了助阳通脉尚可引血药入血分，以可达到养血通脉的目的。因此得到经验 ，只
要属阳虚型的心脏病在方中加入干姜取效更快。
, 百拇医药
利用干姜的温中散寒功能治疗因起居不慎，饮冷受寒等所致的急性胃肠炎也有特效。如患者
林某，男，20岁，于1996年8月某日以腹痛腹泄水样便来诊，询问过程得知此患者平素饮冷 无
度，夜宿贪凉，发病前先喝一杯冰镇饮料，后入宿空调房间，次日凌晨即发腹痛，腹泄至 上午
8：00已达4次，呈水样便。根据病因确为原有脾胃素寒复加外感而致，处方以解表化湿 ，温中
散寒，以藿香正气散加干姜合用方中：藿香9g,白芷9g,盐陈6g,全紫苏9g，甘草6g， 桔梗9g，茯
苓20g，白术9g，川朴9g，神曲15g，干姜6g，川连3g。连服2日症状即减。
2 温肺化饮
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本品辛散通湿。可升可降，能温肺散寒，化饮邪降痰浊，又有燥湿化痰之效，临床上用之配
伍可治疗急慢性支气管炎。
笔者常以射干麻黄汤以干姜加减治疗外感风寒咳嗽及内伤痰湿犯肺而致的咳嗽痰多，不论其
痰浓黄还是清而白皆以此方为主，其中干姜是不可缺的，目的除了其有温肺化痰饮外，还取 其
《本草》中所指出的“引血药入血分，气药入气分”的带药入经的特效。如果患者长期久 咳少
痰咽痒等慢性咽炎病证，也可以此方加入润肺的药物进行治疗。方中射干15g，蜜麻黄8 g，干姜
5g，细辛1g，五味子6g，煮夏9g，蜜紫菀9g，蜜款冬9g，杏仁6g，前胡9g为主，临 床上进行辨
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证加减，疗效显著。一患者女，45岁，以咳嗽痰多来诊，患者诉其感冒多日，曾 服西医消炎等
药1周，咳嗽仍未减，嘱其胸透示为支气管炎，询问咳嗽痰黄而多，舌质淡苔 薄。笔者即开上方
3剂加黄芩9g，鱼腥草15g，患者服药后咳嗽立减，后复服三剂而愈。又 一男性患者以长期咽痒
咳嗽，晨起咳剧为主诉来诊，确诊为慢性咽喉炎，医者即以上方加桔 梗9g，蝉衣3g，元参9g等
疏风利咽药物5剂而愈。对上方的应用要辨清寒热虚实而灵活加减 ，如痰浓而黄的方中加入黄
芩、鱼腥草、浙贝等清热化痰药；如痰白而多者方中加半夏、川 朴等燥湿化痰药；痰少而粘者
加入元参、甜杏等清利咽喉药；痰成块状的方中加入栝楼仁、 海石、牛蒡子、海蛤壳等软坚化
, 百拇医药
痰药。
3 温经止血
用此干姜应以炮焦使之味变涩，守而不走，具暖脾胃，入血分，止崩漏，止便血之功能。临
床中常以炮姜6g，柏叶9g，艾叶9g，甘草6g，党参15g，当归9g，白术15g，黄芪20g，龙眼 肉5
枚组方，治疗因中气虚寒脾阳不足不能摄血而至月经量多，血色淡而清稀，淋漓不尽者 。因其
有温经作用，常以干姜6g，桃仁6g，红花3g，当归6g，熟地30g，白芍12g，川芎4.5 g 组方治疗
因阳虚受寒、气血不足而致的痛经。又因其入血分，临床中以炮姜6g，侧柏叶12g ，藕节12g，艾叶9g治疗痔疮出血属阳气不足者。
(收稿日期 1999-03-20 修回日期 1999-04-21), http://www.100md.com
单位：陈赛章(福建医科大学附属协和医院 福建 福州 350000)；邱 平(福建省邮电门诊部 福建 福州350000)
关键词：干姜；温中回阳；温肺化饮；温经止血
中国中医基础医学杂志991019 干姜具有温中回阳、温肺化饮、温经止血三大功效，在临床中若运用得当，常可收到显著
疗 效。现举例如下：
1 温中回阳
本药大辛大热能走能守，能温里散寒，助阳通脉。用之加入炙甘草汤中去生姜治疗频发室早
、房早疗效显著。患者张某，男，65岁，以胸闷、心慌为主诉，于1995年10月5日求诊，询 问病
, 百拇医药
情时患者除了上述不适外尚有畏寒、疲乏无力，望之面色白，闻之声音低弱，舌质淡苔 薄白，脉结代，两便尚正常，心电图检查示频发室早、房早。据此以养血助阳通脉治之。
处方：炙甘草15g,党参30g,桂枝9g,干姜6g,麦冬9g,生地30g,阿胶(另炖)10g,酸枣仁12g,麻
仁12g,加枳壳15g,薤白15g。
先嘱其服5剂，5剂服完患者自诉胸闷、心慌有所缓和。即复查心电图转为偶发早搏之征。后
来医者嘱病人每次服此方5剂，每个月1次，作为保健治疗，坚持至今，病者的上述症状再无 加
剧。方中干姜除了助阳通脉尚可引血药入血分，以可达到养血通脉的目的。因此得到经验 ，只
要属阳虚型的心脏病在方中加入干姜取效更快。
, 百拇医药
利用干姜的温中散寒功能治疗因起居不慎，饮冷受寒等所致的急性胃肠炎也有特效。如患者
林某，男，20岁，于1996年8月某日以腹痛腹泄水样便来诊，询问过程得知此患者平素饮冷 无
度，夜宿贪凉，发病前先喝一杯冰镇饮料，后入宿空调房间，次日凌晨即发腹痛，腹泄至 上午
8：00已达4次，呈水样便。根据病因确为原有脾胃素寒复加外感而致，处方以解表化湿 ，温中
散寒，以藿香正气散加干姜合用方中：藿香9g,白芷9g,盐陈6g,全紫苏9g，甘草6g， 桔梗9g，茯
苓20g，白术9g，川朴9g，神曲15g，干姜6g，川连3g。连服2日症状即减。
2 温肺化饮
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本品辛散通湿。可升可降，能温肺散寒，化饮邪降痰浊，又有燥湿化痰之效，临床上用之配
伍可治疗急慢性支气管炎。
笔者常以射干麻黄汤以干姜加减治疗外感风寒咳嗽及内伤痰湿犯肺而致的咳嗽痰多，不论其
痰浓黄还是清而白皆以此方为主，其中干姜是不可缺的，目的除了其有温肺化痰饮外，还取 其
《本草》中所指出的“引血药入血分，气药入气分”的带药入经的特效。如果患者长期久 咳少
痰咽痒等慢性咽炎病证，也可以此方加入润肺的药物进行治疗。方中射干15g，蜜麻黄8 g，干姜
5g，细辛1g，五味子6g，煮夏9g，蜜紫菀9g，蜜款冬9g，杏仁6g，前胡9g为主，临 床上进行辨
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证加减，疗效显著。一患者女，45岁，以咳嗽痰多来诊，患者诉其感冒多日，曾 服西医消炎等
药1周，咳嗽仍未减，嘱其胸透示为支气管炎，询问咳嗽痰黄而多，舌质淡苔 薄。笔者即开上方
3剂加黄芩9g，鱼腥草15g，患者服药后咳嗽立减，后复服三剂而愈。又 一男性患者以长期咽痒
咳嗽，晨起咳剧为主诉来诊，确诊为慢性咽喉炎，医者即以上方加桔 梗9g，蝉衣3g，元参9g等
疏风利咽药物5剂而愈。对上方的应用要辨清寒热虚实而灵活加减 ，如痰浓而黄的方中加入黄
芩、鱼腥草、浙贝等清热化痰药；如痰白而多者方中加半夏、川 朴等燥湿化痰药；痰少而粘者
加入元参、甜杏等清利咽喉药；痰成块状的方中加入栝楼仁、 海石、牛蒡子、海蛤壳等软坚化
, 百拇医药
痰药。
3 温经止血
用此干姜应以炮焦使之味变涩，守而不走，具暖脾胃，入血分，止崩漏，止便血之功能。临
床中常以炮姜6g，柏叶9g，艾叶9g，甘草6g，党参15g，当归9g，白术15g，黄芪20g，龙眼 肉5
枚组方，治疗因中气虚寒脾阳不足不能摄血而至月经量多，血色淡而清稀，淋漓不尽者 。因其
有温经作用，常以干姜6g，桃仁6g，红花3g，当归6g，熟地30g，白芍12g，川芎4.5 g 组方治疗
因阳虚受寒、气血不足而致的痛经。又因其入血分，临床中以炮姜6g，侧柏叶12g ，藕节12g，艾叶9g治疗痔疮出血属阳气不足者。
(收稿日期 1999-03-20 修回日期 1999-04-21), http://www.100md.com
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