氢化可的松动物模型的病理组织学观察及其中药的反证与治疗
作者：王普京, 严智强
单位：王普京(北京市第二医院 北京 100830)；严智强(中国科学院生物物理研究所 北京 100000)
关键词：氢化可的松动物模型；病理组织学；中药反证
中国中医基础医学杂志991017 “证”是中医辨证论治体系的核心，“证”实质的探索及中医诊疗体系的现代化研究中，氢化可的松动物模型的研究占有重要位置。迄今，在氢化可的松动物造模和中药助阳药反证作用研究中，对体征、临床血液学、生物化学、组织化学等观察均有报道。对氢化可的松动物模型的脾、肝、甲状腺、牙周等组织病理改变虽分别有观察报道，但缺乏对各器官、组织较系统、全面的客观研究。为了进一步观察阳虚证脏腑病变规律，从病理学角度探讨其实质，并对中药助阳药的反证与治疗进行观察，我们对氢化可的松大白鼠动物模型开展了广泛的病理组织学研究。
材料与方法
, http://www.100md.com
1 实验动物及分组
中国科学院生物物理研究所动物室培育的纯系威斯特种健康成年大白鼠48只，其中雄性25只，雌性23只，体重210g～370g，随机分为3组。正常对照组：23只大鼠，其中雄性14只，雌性9只。不加任何处理，与其他各组同步饲养11d后，处死取材，制片观察。氢化可的松动物模型组：14只大鼠，其中雄性6只，雌性8只。先不加任何处理饲养3d，然后每只大鼠以0.03mg/g体重剂量肌注氢化可的松，每日1次，连续肌注9d后处死取材，制片观察；氢化可的松动物模型经中药治疗组：11只大鼠，其中雄性5只，雌性6只。于造模前3d开始灌服补阳药代表方“肾气九”，按原方比例酌减制成煎剂，每日2次，每次3ml，相当于临床用药剂量的5倍。于第4d开始用氢化可的松进行阳虚证造模，方法、剂量同氢化可的松动物模型组。造模期间仍连续服用中药。造模9d后处死取材，制片观察。
2 病理组织学观察方法
每只动物断颈处死后立即取材。共取心、肝、脾、肺、肾、肾上腺、性腺(雄性取睾丸，雌性取卵巢)，胃、小肠、脑等10种器官组织。经40%福尔马林固定标本，制片观察。
, 百拇医药
结果
1 修订的中医虚证辨证参考标准对实验动物进行辨证
经连续11d观察，正常对照组行为活动无不正常体态表现，动物无死亡。其余各组均于造模后期出现拱背少动，畏寒，毛不光洁，竖毛，反应迟钝等阳虚体征。氢化可的松动物模型组阳虚体征出现较早，于造模后第4d已可见体征改变，并逐日加重。而经中药治疗动物阳虚体征出现较迟，于造模后6～7天后可见其行为外观的改变，且阳虚体征明显轻于未经治疗组。
2 病理组织学观察
正常对照组动物心、肝、脾、肺、肾、肾上腺、性腺、胃、小肠、脑等10种器官经病理组织学检查，均未见病理改变。
氢化可的松动物模型组：10种器官组织病理学检查结果可见，除肾上腺、胃、小肠、性腺4种器官未见著变外，全部或大部分动物的心、肝、脾、肺、肾、脑6种重要器官均发生了显著的病理变化，其中尤以肝、脾、肾损伤严重，心、肺、脑损伤较轻。
, 百拇医药
氢化可的松动物模型经中药治疗组：肾上腺、胃、肠、性腺、脑等5种器官均未见著变。少数动物心、肝、脾、肾4种器官可见病理改变，全部动物肺仍有病理变化，但它们病理损伤显著轻于未经治疗的氢化可的松动物模型组。
讨论
经本研究中采用氢化可的松进行阳虚证造模试验结果表明，阳虚证机体的器官组织发生广泛的严重的病理改变。其病理改变集中发生在心、肝、脾、肺、肾、脑几种器官，尤以肝、脾、肾损伤严重。由此说明阳虚证是在这些器官产生广泛、严重的复合损伤，这种病理损伤的性质及定位对阳虚证的实质是一种客观的揭示，并且对诊断、治疗阳虚证也具有重要意义。尤其肝、脾、肾三种器官在阳虚证中病变的敏感性和严重性是值得重视的。
中医学认为，阳虚证是阳气不足，机能衰退的全身性证候。并十分重视阳气在生命活动中的主要作用，认为“阳之为义大矣。夫阴以阳为主，所关于造化之源，而为性命之本者，惟斯而已。……一生之活者，阳气也；五官五脏之神明不测者，阳气也(《类经附翼(三卷).求正录大宝论》)。”本实验研究中可见，阳虚证可出现体内循环、消化、呼吸、神经等多系统中主要器官的病理变化，说明阳虚证确是一种全身性证候，从而为中医学上述理论提供了客观佐证。
, 百拇医药
用中药有效方法对中医证型的反证有所报道，对阳虚证组织学研究仅见对牙周、肝、脾、甲状腺等较分散的报道。而本实验研究则较全面地对体内10种主要器官进行了观察，并且对中药的反证与治疗展开了研究，不仅以助阳药以药探理，进行反证，同时对中药治疗阳虚证的机理——减轻或改善阳虚证的病理损害，进行了探索。经检索，国内外尚未见相同工作。本实验为阳虚证病变定性、定位及中药的治疗作了探索性的研究。
经本研究中采用氢化可的松进行阳虚证造模试验结果表明，阳虚证机体的器官组织发生广泛的严重的病理改变。其病理改变集中发生在心、肝、脾、肺、肾、脑几种器官，尤以肝、脾、肾损伤严重。由此说明阳虚证是在这些器官产生广泛、严重的复合损伤，这种病理损伤的性质及定位对阳虚证的实质是一种客观的揭示，并且对诊断、治疗阳虚证也具有重要意义。尤其肝、脾、肾三种器官在阳虚证中病变的敏感性和严重性是值得重视的。
中医学认为，阳虚证是阳气不足，机能衰退的全身性证候。并十分重视阳气在生命活动中的主要作用，认为“阳之为义大矣。夫阴以阳为主，所关于造化之源，而为性命之本者，惟斯而已。……一生之活者，阳气也；五官五脏之神明不测者，阳气也(《类经附翼(三卷).求正录大宝论》)。”本实验研究中可见，阳虚证可出现体内循环、消化、呼吸、神经等多系统中主要器官的病理变化，说明阳虚证确是一种全身性证候，从而为中医学上述理论提供了客观佐证。
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用中药有效方法对中医证型的反证有所报道，对阳虚证组织学研究仅见对牙周、肝、脾、甲状腺等较分散的报道。而本实验研究则较全面地对体内10种主要器官进行了观察，并且对中药的反证与治疗展开了研究，不仅以助阳药以药探理，进行反证，同时对中药治疗阳虚证的机理——减轻或改善阳虚证的病理损害，进行了探索。经检索，国内外尚未见相同工作。本实验为阳虚证病变定性、定位及中药的治疗作了探索性的研究。
参考文献
[1] 卫生部科教司，医学实验动物模型及细胞系研制与应用(内部资料).1984.
[2] 严智强,等:超微弱冷光测量技术在经络物理特性、针刺机理、中医诊断、中药归经及动物造模中应用的实验研究.国际传统医药大会论文集,1991,83.
[3] 王建华：脾气虚证本质研究的途径及其方向.中医杂志，1998，(1)：50., http://www.100md.com
单位：王普京(北京市第二医院 北京 100830)；严智强(中国科学院生物物理研究所 北京 100000)
关键词：氢化可的松动物模型；病理组织学；中药反证
中国中医基础医学杂志991017 “证”是中医辨证论治体系的核心，“证”实质的探索及中医诊疗体系的现代化研究中，氢化可的松动物模型的研究占有重要位置。迄今，在氢化可的松动物造模和中药助阳药反证作用研究中，对体征、临床血液学、生物化学、组织化学等观察均有报道。对氢化可的松动物模型的脾、肝、甲状腺、牙周等组织病理改变虽分别有观察报道，但缺乏对各器官、组织较系统、全面的客观研究。为了进一步观察阳虚证脏腑病变规律，从病理学角度探讨其实质，并对中药助阳药的反证与治疗进行观察，我们对氢化可的松大白鼠动物模型开展了广泛的病理组织学研究。
材料与方法
, http://www.100md.com
1 实验动物及分组
中国科学院生物物理研究所动物室培育的纯系威斯特种健康成年大白鼠48只，其中雄性25只，雌性23只，体重210g～370g，随机分为3组。正常对照组：23只大鼠，其中雄性14只，雌性9只。不加任何处理，与其他各组同步饲养11d后，处死取材，制片观察。氢化可的松动物模型组：14只大鼠，其中雄性6只，雌性8只。先不加任何处理饲养3d，然后每只大鼠以0.03mg/g体重剂量肌注氢化可的松，每日1次，连续肌注9d后处死取材，制片观察；氢化可的松动物模型经中药治疗组：11只大鼠，其中雄性5只，雌性6只。于造模前3d开始灌服补阳药代表方“肾气九”，按原方比例酌减制成煎剂，每日2次，每次3ml，相当于临床用药剂量的5倍。于第4d开始用氢化可的松进行阳虚证造模，方法、剂量同氢化可的松动物模型组。造模期间仍连续服用中药。造模9d后处死取材，制片观察。
2 病理组织学观察方法
每只动物断颈处死后立即取材。共取心、肝、脾、肺、肾、肾上腺、性腺(雄性取睾丸，雌性取卵巢)，胃、小肠、脑等10种器官组织。经40%福尔马林固定标本，制片观察。
, 百拇医药
结果
1 修订的中医虚证辨证参考标准对实验动物进行辨证
经连续11d观察，正常对照组行为活动无不正常体态表现，动物无死亡。其余各组均于造模后期出现拱背少动，畏寒，毛不光洁，竖毛，反应迟钝等阳虚体征。氢化可的松动物模型组阳虚体征出现较早，于造模后第4d已可见体征改变，并逐日加重。而经中药治疗动物阳虚体征出现较迟，于造模后6～7天后可见其行为外观的改变，且阳虚体征明显轻于未经治疗组。
2 病理组织学观察
正常对照组动物心、肝、脾、肺、肾、肾上腺、性腺、胃、小肠、脑等10种器官经病理组织学检查，均未见病理改变。
氢化可的松动物模型组：10种器官组织病理学检查结果可见，除肾上腺、胃、小肠、性腺4种器官未见著变外，全部或大部分动物的心、肝、脾、肺、肾、脑6种重要器官均发生了显著的病理变化，其中尤以肝、脾、肾损伤严重，心、肺、脑损伤较轻。
, 百拇医药
氢化可的松动物模型经中药治疗组：肾上腺、胃、肠、性腺、脑等5种器官均未见著变。少数动物心、肝、脾、肾4种器官可见病理改变，全部动物肺仍有病理变化，但它们病理损伤显著轻于未经治疗的氢化可的松动物模型组。
讨论
经本研究中采用氢化可的松进行阳虚证造模试验结果表明，阳虚证机体的器官组织发生广泛的严重的病理改变。其病理改变集中发生在心、肝、脾、肺、肾、脑几种器官，尤以肝、脾、肾损伤严重。由此说明阳虚证是在这些器官产生广泛、严重的复合损伤，这种病理损伤的性质及定位对阳虚证的实质是一种客观的揭示，并且对诊断、治疗阳虚证也具有重要意义。尤其肝、脾、肾三种器官在阳虚证中病变的敏感性和严重性是值得重视的。
中医学认为，阳虚证是阳气不足，机能衰退的全身性证候。并十分重视阳气在生命活动中的主要作用，认为“阳之为义大矣。夫阴以阳为主，所关于造化之源，而为性命之本者，惟斯而已。……一生之活者，阳气也；五官五脏之神明不测者，阳气也(《类经附翼(三卷).求正录大宝论》)。”本实验研究中可见，阳虚证可出现体内循环、消化、呼吸、神经等多系统中主要器官的病理变化，说明阳虚证确是一种全身性证候，从而为中医学上述理论提供了客观佐证。
, 百拇医药
用中药有效方法对中医证型的反证有所报道，对阳虚证组织学研究仅见对牙周、肝、脾、甲状腺等较分散的报道。而本实验研究则较全面地对体内10种主要器官进行了观察，并且对中药的反证与治疗展开了研究，不仅以助阳药以药探理，进行反证，同时对中药治疗阳虚证的机理——减轻或改善阳虚证的病理损害，进行了探索。经检索，国内外尚未见相同工作。本实验为阳虚证病变定性、定位及中药的治疗作了探索性的研究。
经本研究中采用氢化可的松进行阳虚证造模试验结果表明，阳虚证机体的器官组织发生广泛的严重的病理改变。其病理改变集中发生在心、肝、脾、肺、肾、脑几种器官，尤以肝、脾、肾损伤严重。由此说明阳虚证是在这些器官产生广泛、严重的复合损伤，这种病理损伤的性质及定位对阳虚证的实质是一种客观的揭示，并且对诊断、治疗阳虚证也具有重要意义。尤其肝、脾、肾三种器官在阳虚证中病变的敏感性和严重性是值得重视的。
中医学认为，阳虚证是阳气不足，机能衰退的全身性证候。并十分重视阳气在生命活动中的主要作用，认为“阳之为义大矣。夫阴以阳为主，所关于造化之源，而为性命之本者，惟斯而已。……一生之活者，阳气也；五官五脏之神明不测者，阳气也(《类经附翼(三卷).求正录大宝论》)。”本实验研究中可见，阳虚证可出现体内循环、消化、呼吸、神经等多系统中主要器官的病理变化，说明阳虚证确是一种全身性证候，从而为中医学上述理论提供了客观佐证。
, http://www.100md.com
用中药有效方法对中医证型的反证有所报道，对阳虚证组织学研究仅见对牙周、肝、脾、甲状腺等较分散的报道。而本实验研究则较全面地对体内10种主要器官进行了观察，并且对中药的反证与治疗展开了研究，不仅以助阳药以药探理，进行反证，同时对中药治疗阳虚证的机理——减轻或改善阳虚证的病理损害，进行了探索。经检索，国内外尚未见相同工作。本实验为阳虚证病变定性、定位及中药的治疗作了探索性的研究。
参考文献
[1] 卫生部科教司，医学实验动物模型及细胞系研制与应用(内部资料).1984.
[2] 严智强,等:超微弱冷光测量技术在经络物理特性、针刺机理、中医诊断、中药归经及动物造模中应用的实验研究.国际传统医药大会论文集,1991,83.
[3] 王建华：脾气虚证本质研究的途径及其方向.中医杂志，1998，(1)：50., http://www.100md.com