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编号:10207465
986例育龄妇女意外死亡调查分析
http://www.100md.com 《江苏医药》 1999年第11期
     作者:赵美云 葛 宁

    单位:赵美云:江苏职工医科大学(210029);葛 宁:南京市妇幼保健院

    关键词:

    江苏医药991129 随着我国社会经济、文化和卫生保健事业的发展,近年来,无论是城市还是农村因自杀、车祸、中毒和溺水等意外伤害导致育龄妇女死亡已成为一个不可忽视的社会和医学问题。南京市1995年~1997年中15~49岁女性意外死亡占育龄妇女死亡33.79%,死亡率为22.38/10万,居死因构成首位。提示我们应为深入开展妇女保健工作,为决策部门制订预防和控制对策,降低育龄妇女意外死亡率提供参考依据。

    对象与方法

    一、对象 1995年1月~1997年12月本市15个区县常住户口及居住一年以上无正式户口15~49岁女性,因意外伤害造成的死亡者。
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    二、方法 死亡个案调查。由各区县妇保所依据卫生部统一规定制作的《育龄妇女死亡调查表》进行填写,经核实后上报市妇保所。调查资料经Foxbase/Epi.info5.0软件进行处理。

    三、死因分类 根据国际疾病分类ICD-9,育龄妇女意外死亡包括车祸、自杀、溺水、中毒、外伤、他杀和其它意外等7类。

    结 果

    一、概况 1995~1997年南京市女性人口数为759.64万人,15~49岁的育龄妇女为440.59万人,死亡2918例,死亡率为66.23/10万;意外死亡为986例,占33.79%,死亡率为22.38/10万,已超过同期育龄妇女恶性肿瘤20.68/10万的死亡率。

    二、文化程度及死亡年龄分布 在986例意外死亡女性中,大学生24例,占2.43%,高中生35例,占3.55%,初中、小学及文盲者为927例,占94%。死亡年龄分布,其中以25~34岁年龄段女性意外死亡最多,1995、1996和1997年分别为36.47%、40.38%和40.88%。
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    三、意外死亡的城乡差异 986例意外死亡女性中,城区为199例,城乡之比约为1∶4。

    四、意外死亡主要原因分析

    1.自杀:此为育龄妇女意外死亡的第一位死因,986例意外死亡中,自杀为514例,占52.12%。城区51例,郊县463例。

    2.车祸:为第二死因,1995年、1996年和1997年分别为19.45%、19.87%和23.24%。

    3.外伤与中毒:为第三位死因。因外伤死亡101例,占10.22%,死亡于煤气中毒和农药中毒的1995年、1996年和1997年分别为17例(5.17%)、8例(2.52%)和33例(9.71%)。

    4.溺水:死亡63例,其中57例是发生在郊县农村。死亡地点:家中为29例,乡镇卫生院为23例,县及县以上医院为11例。
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    讨 论

    本资料表明,意外死亡已居我市育龄妇女死因构成的首位,不仅给家庭和社会带来了严重的不幸,也给妇女保健预防工作提出了严峻问题。为此,根据育龄妇女意外死亡的原因和特点可进一步采取与完善如下措施。

    一、呼吁全社会的重视和参与。各级保健网络应积极开展健康和安全教育,利用多种媒体进行宣传,使每个育龄妇女都能知道意外死亡的危害性,增强防范意识。

    二、加强婚姻、家庭和法制教育,提高女性处理家政的能力。南京市1995年~1997年育龄妇女意外死亡为33.79%。与1992年、1993年南京市育龄妇女意外死亡占33.87%的报道相比,仍然是居高不下。特别是25~34岁年龄段的女性意外死亡率高达40%,因为他们要承受来自各方面的压力,往往因家庭纠纷、婚姻挫折而轻生。本资料还表明,文化程度的高低与育龄妇女的意外死亡率密切相关。因此,加强婚姻、家庭和法制等教育,以提高她们的心理素质、文化水平和处理家政的能力,这对于防范意外事故的发生有重要意义。此外,在农村如何加强农药管理,是各有关部门乃至每个农户都应引起充分重视的问题。

    三、建立健全城乡社区保健网络,普及急救知识。育龄妇女发生意外死亡农村明显高于城市,城乡之比为1∶4。从而提示我们,农村因居住分散,农民缺乏急救常识以及乡镇卫生院的医疗水平有限,常因抢救不及时和抢救方法不当,使发生意外的育龄妇女丧失抢救机会的情况是很普遍的。因此,在农村有必要建立健全社区保健网络,大力普及急救常识,提高意外伤害病人的抢救成功率。

    四、发动全社会,严厉打击贩毒,吸毒,开展戒毒抢救工程。在育龄妇女意外死亡分析中,1997年南京市区首次出现了因吸毒死亡的2例个案,说明世界性的毒品危害也正慢慢地渗透入我市。毒品不仅直接危害妇女的身心健康,也间接地危害到下一代。, 百拇医药