温灸治疗中风后尿失禁疗效观察
作者：萧 蕙
单位：广东省中医院针灸科(510120)
关键词：
实用医学杂志991140 中风病已成为老年人致死、致残的主要疾病之一，而中风病中有30%左右的患者出现尿失禁，其主要原因是脑损害而出现神经原性膀胱排尿障碍。笔者在临床中针对这类病人，给予温灸腰骶部及下腹部，取得一定的疗效，报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 中风病发病后的尿失禁病人，年龄在80岁以下，会言语或会示意小便者63例，并排除非中风病人所致尿失禁，年龄在80岁以上，不会言语者。其中男35例，女28例，年龄最大75岁，最小42岁，平均年龄58岁。病程最长1年2个月，最短5天。脑出血11例，脑梗塞52例。
1.2 方法
1.2.1 选材及取穴 艾条1.5～2寸，温箱盒(用松木板制成10 cm×10 cm×20 cm的小木箱，底层用铁丝网)。取两组穴位交替使用：一组取神阙、关元、气海。另一组取命门、肾俞、腰阳关，膀胱俞。
1.2.2 温灸方法 取艾条1.5～2寸，点燃后放入温箱中，将温箱盒放于选好的穴位上，每个穴位可灸10～20分钟。灸至皮肤出现红晕为原则，使患者局部有温热而无灼痛为宜，注意不要烫伤病人。每日1次，10天为1个疗程，平均治疗2～3个疗程。
2 结果
2.1 疗效标准 痊愈：小便有尿意，并能自行控制；显效：小便时有尿意，基本上能自行控制，偶尔可出现小便失禁者；有效：小便偶有尿意，但有时不能自行控制者；无效：治疗前后临床症状无明显改善者[1]。
2.2 结果 63例中痊愈22例(34.9%)，显效28例(44.4%)，有效11例(17.5%)，无效2例(3.2%)，总有效率96.8%。
3 讨论
临床上中风后出现尿失禁的病人较多见，一般病情较重，多数不能站立行走，长时间卧床或坐轮椅生活，尿失禁常成为医生、患者最头痛的证候，属疑难病证，也属最迫切需要解决的问题。
祖国医学认为“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”又认为“……久络膀胱，约下焦，实则闭塞，虚则遗溺。”中风患者大多年老体衰，肝肾气血亏虚，且久卧伤气，肾司二便，肾阳不足，肾气不固，膀胱失约则致尿失禁多见，故选择神阙、关元，气海、命门、腰阳光、膀胱俞以温灸治疗益气固本、补肾助阳。神阙：可培补中气，健脾胃益气血而扶正固本；气海、关元为任脉之会穴，为人体元气之根，用以振奋肾气；命门、肾俞、腰阳关为增补肾气，与关元、气海穴相配，具有温肾壮阳、培补元气之功；膀胱俞为膀胱之肾俞穴，可促进膀胱之气，固摄小便之气，固摄小便之功能。故此以上诸穴相互为用，可增强益气固本之功能，起到相得溢彰的作用，同时，温灸可借助温和的热力及药物作用，达到调和气血、补肾助阳之功。
4 参考文献
1 崔玉莹，邹淑凡，包 舰. 头针、艾条灸治疗中风病人48例临床报告.针灸临床杂志，1996，12(3)：39., http://www.100md.com
单位：广东省中医院针灸科(510120)
关键词：
实用医学杂志991140 中风病已成为老年人致死、致残的主要疾病之一，而中风病中有30%左右的患者出现尿失禁，其主要原因是脑损害而出现神经原性膀胱排尿障碍。笔者在临床中针对这类病人，给予温灸腰骶部及下腹部，取得一定的疗效，报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 中风病发病后的尿失禁病人，年龄在80岁以下，会言语或会示意小便者63例，并排除非中风病人所致尿失禁，年龄在80岁以上，不会言语者。其中男35例，女28例，年龄最大75岁，最小42岁，平均年龄58岁。病程最长1年2个月，最短5天。脑出血11例，脑梗塞52例。
1.2 方法
1.2.1 选材及取穴 艾条1.5～2寸，温箱盒(用松木板制成10 cm×10 cm×20 cm的小木箱，底层用铁丝网)。取两组穴位交替使用：一组取神阙、关元、气海。另一组取命门、肾俞、腰阳关，膀胱俞。
1.2.2 温灸方法 取艾条1.5～2寸，点燃后放入温箱中，将温箱盒放于选好的穴位上，每个穴位可灸10～20分钟。灸至皮肤出现红晕为原则，使患者局部有温热而无灼痛为宜，注意不要烫伤病人。每日1次，10天为1个疗程，平均治疗2～3个疗程。
2 结果
2.1 疗效标准 痊愈：小便有尿意，并能自行控制；显效：小便时有尿意，基本上能自行控制，偶尔可出现小便失禁者；有效：小便偶有尿意，但有时不能自行控制者；无效：治疗前后临床症状无明显改善者[1]。
2.2 结果 63例中痊愈22例(34.9%)，显效28例(44.4%)，有效11例(17.5%)，无效2例(3.2%)，总有效率96.8%。
3 讨论
临床上中风后出现尿失禁的病人较多见，一般病情较重，多数不能站立行走，长时间卧床或坐轮椅生活，尿失禁常成为医生、患者最头痛的证候，属疑难病证，也属最迫切需要解决的问题。
祖国医学认为“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”又认为“……久络膀胱，约下焦，实则闭塞，虚则遗溺。”中风患者大多年老体衰，肝肾气血亏虚，且久卧伤气，肾司二便，肾阳不足，肾气不固，膀胱失约则致尿失禁多见，故选择神阙、关元，气海、命门、腰阳光、膀胱俞以温灸治疗益气固本、补肾助阳。神阙：可培补中气，健脾胃益气血而扶正固本；气海、关元为任脉之会穴，为人体元气之根，用以振奋肾气；命门、肾俞、腰阳关为增补肾气，与关元、气海穴相配，具有温肾壮阳、培补元气之功；膀胱俞为膀胱之肾俞穴，可促进膀胱之气，固摄小便之气，固摄小便之功能。故此以上诸穴相互为用，可增强益气固本之功能，起到相得溢彰的作用，同时，温灸可借助温和的热力及药物作用，达到调和气血、补肾助阳之功。
4 参考文献
1 崔玉莹，邹淑凡，包 舰. 头针、艾条灸治疗中风病人48例临床报告.针灸临床杂志，1996，12(3)：39., http://www.100md.com