推按运经仪配合中药治疗泌尿系结石30例
作者：余俊卿
单位：十堰市太和医院(442000)
关键词：
湖北中医杂志991141 自1995年以来，我科应用推按运经仪配合石草芎棱汤治疗泌尿系结石，获得良好疗效，现报道如下。
1 临床资料
本组30例均为门诊与住院患者，其中男性20例，女性10例；年龄在20～60岁之间；病程1年～10年不等。临床辨证肾结石10例，膀胱结石2例，输尿管结石18例。排石适应证：结石横经<1cm，长径<2cm，尿路无畸形、狭窄、梗阻及患侧肾功能良好者。
2 治疗方法
2.1 推按运经仪(北京市宏波自动化控制设备厂生产)排石 根据B超或X光平片提示结石的部位、大小、形状及输尿管扩张程度，选择电极分别置于选定的穴位。肾结石选用肾俞(+)，对应穴为阿是穴(-)。同时，根据结石部位不同，采用不同体位，如肾结石取侧卧位，睡之左侧；结石在右肾下盏，左侧位，臂部适当垫高15cm～20cm左右。输尿管中下段结石，选疼痛部位为(+)，相应穴位为肾俞穴(-)。治疗时间2次/d，每次2穴，30～40分钟，10天为1疗程。
, http://www.100md.com
2.2 方药 采用自拟石草芎棱汤方。药用：石韦、金钱草、海金砂、车前子各30g，三棱、莪术、川芎、牛膝各12g，鸡内金、王不留行各15g，穿山甲粉5g，每日水煎1剂，取600ml，分2次在上机前30分钟服用。
3 治疗结果
治愈(临床症状消失，结石排出，X线、B超检查结石阴影消失者)15例；好转(临床症状消失，结石部分排出，或结石缩小或结石位置下移2cm者)11例；无效(临床症状虽有缓解，结石下移无2cm或无变化者)4例。总有效率为87%。其中输尿管结石治疗效果最佳，肾结石次之；年轻体壮，耐受力强，结石在输尿管中下段，且结石表面光滑，横径在0.5cm以下者效果较好；年老体弱、结石较大、表面粗糙者效果较差。
4 典型病例
曹某，男，23岁。1996年10月5日入院。患者以下腹部呈持续性绞痛，肉眼血尿6小时而入院。经本院B超室行泌尿系B超提示，双肾中盏探及0.4～0.5cm强光团，后伴声影，左侧输尿管中段可见0.8cm强光团，后伴声影。诊为泌尿系结石。治疗行推按运经仪28次，再配合每日上机前30分钟服石草芎棱汤300ml，18日后，随小便排出绿豆大小多枚结石，临床症状缓解、血尿消失，其后改用六味地黄丸调理半月，再行B超检查，双肾及输尿管未见结石强光团及声影，尿常规镜检、尿中无红细胞而告之痊愈，随访至今未再复发。
, 百拇医药
5 讨论
按运经仪是按照中医脏腑经络学说设计，结合中医独特的针灸、按摩，利用高渗透力的电子程控脉冲信号，刺激肾脏、输尿管相关的经络穴位，使输穴电特性和人体生物电相吻合，结果使输尿管平滑肌松弛，产生有规律的、阵发性自上而下的蠕动，动员机体内在排石能力，产生由“静”变“动”和因热利导的排石效应，从而达到治疗的目的。石草芎棱汤方中金钱草、海金砂、石韦、车前子清热利湿可增加输尿管的动作电位，且有利尿效应，有利于推动结石下移和促进结石排出；川芎、三棱、莪术活血破血祛瘀，促进结石移动，有利结石排出；穿山甲、王不留行、鸡内金具软坚散结、溶石之能，以使结石顺利通过狭窄部位；牛膝活血通淋，引石下行，诸药合用共奏清热利湿、活血破血、化瘀溶石，清除结石之功效。
综上观察表明，推按运经仪是促使结石排出的外部动力；内服清热利湿、活血破血、化瘀溶石的石草芎棱汤具有增强输尿管蠕动，促进结石排出的内部动力，二者相得益彰，可明显提高疗效，缩短疗程，降低手术率，弥补手术及碎石等疗法的不足，为泌尿系结石的治疗开辟了新途径。
(收稿日期：1999-03-10), http://www.100md.com
单位：十堰市太和医院(442000)
关键词：
湖北中医杂志991141 自1995年以来，我科应用推按运经仪配合石草芎棱汤治疗泌尿系结石，获得良好疗效，现报道如下。
1 临床资料
本组30例均为门诊与住院患者，其中男性20例，女性10例；年龄在20～60岁之间；病程1年～10年不等。临床辨证肾结石10例，膀胱结石2例，输尿管结石18例。排石适应证：结石横经<1cm，长径<2cm，尿路无畸形、狭窄、梗阻及患侧肾功能良好者。
2 治疗方法
2.1 推按运经仪(北京市宏波自动化控制设备厂生产)排石 根据B超或X光平片提示结石的部位、大小、形状及输尿管扩张程度，选择电极分别置于选定的穴位。肾结石选用肾俞(+)，对应穴为阿是穴(-)。同时，根据结石部位不同，采用不同体位，如肾结石取侧卧位，睡之左侧；结石在右肾下盏，左侧位，臂部适当垫高15cm～20cm左右。输尿管中下段结石，选疼痛部位为(+)，相应穴位为肾俞穴(-)。治疗时间2次/d，每次2穴，30～40分钟，10天为1疗程。
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2.2 方药 采用自拟石草芎棱汤方。药用：石韦、金钱草、海金砂、车前子各30g，三棱、莪术、川芎、牛膝各12g，鸡内金、王不留行各15g，穿山甲粉5g，每日水煎1剂，取600ml，分2次在上机前30分钟服用。
3 治疗结果
治愈(临床症状消失，结石排出，X线、B超检查结石阴影消失者)15例；好转(临床症状消失，结石部分排出，或结石缩小或结石位置下移2cm者)11例；无效(临床症状虽有缓解，结石下移无2cm或无变化者)4例。总有效率为87%。其中输尿管结石治疗效果最佳，肾结石次之；年轻体壮，耐受力强，结石在输尿管中下段，且结石表面光滑，横径在0.5cm以下者效果较好；年老体弱、结石较大、表面粗糙者效果较差。
4 典型病例
曹某，男，23岁。1996年10月5日入院。患者以下腹部呈持续性绞痛，肉眼血尿6小时而入院。经本院B超室行泌尿系B超提示，双肾中盏探及0.4～0.5cm强光团，后伴声影，左侧输尿管中段可见0.8cm强光团，后伴声影。诊为泌尿系结石。治疗行推按运经仪28次，再配合每日上机前30分钟服石草芎棱汤300ml，18日后，随小便排出绿豆大小多枚结石，临床症状缓解、血尿消失，其后改用六味地黄丸调理半月，再行B超检查，双肾及输尿管未见结石强光团及声影，尿常规镜检、尿中无红细胞而告之痊愈，随访至今未再复发。
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5 讨论
按运经仪是按照中医脏腑经络学说设计，结合中医独特的针灸、按摩，利用高渗透力的电子程控脉冲信号，刺激肾脏、输尿管相关的经络穴位，使输穴电特性和人体生物电相吻合，结果使输尿管平滑肌松弛，产生有规律的、阵发性自上而下的蠕动，动员机体内在排石能力，产生由“静”变“动”和因热利导的排石效应，从而达到治疗的目的。石草芎棱汤方中金钱草、海金砂、石韦、车前子清热利湿可增加输尿管的动作电位，且有利尿效应，有利于推动结石下移和促进结石排出；川芎、三棱、莪术活血破血祛瘀，促进结石移动，有利结石排出；穿山甲、王不留行、鸡内金具软坚散结、溶石之能，以使结石顺利通过狭窄部位；牛膝活血通淋，引石下行，诸药合用共奏清热利湿、活血破血、化瘀溶石，清除结石之功效。
综上观察表明，推按运经仪是促使结石排出的外部动力；内服清热利湿、活血破血、化瘀溶石的石草芎棱汤具有增强输尿管蠕动，促进结石排出的内部动力，二者相得益彰，可明显提高疗效，缩短疗程，降低手术率，弥补手术及碎石等疗法的不足，为泌尿系结石的治疗开辟了新途径。
(收稿日期：1999-03-10), http://www.100md.com