肌注安络血致过敏性休克1例
作者：何小静
单位：广东商学院医院(510320)
关键词：
广东医学991164 患者，女，42岁，护士。平时因月经过多，或痔疮出血，曾口服过安络血片剂，其间未出现任何过敏反应，此次痔疮出血量稍多，给予肌注安络血10 mg，5 min后，出现头晕、心悸、恶心、大汗淋漓。体查：面色苍白，血压8/5.3 kPa，脉搏130次/min。心音低钝，肝脾未触及，考虑为安络血导致的过敏性休克。立即肌注盐酸肾上腺素1 mg，静注50%葡萄糖20 mL加10%葡萄糖酸钙10 mL。30 min后，面色转红，血压、心率回复正常。1 a后，患者因痔疮出血要求再用安络血，以证实是否过敏，经解释无效，同意患者请求，并准备好各种抢救设备，再次给予安络血10 mg，针刚拔出，患者就出现较上次更为严重的过敏性休克症状及体征。立即给予盐酸肾上腺素、葡萄糖酸钙及地塞米松等药物抗休克、抗过敏后，各项生命指征才逐渐恢复。本例过敏性休克的经过符合药物变态反应发生的一般规律，确诊为安络血注射液过敏无疑。
讨论 安络血为肾上腺素的氧化产物，能增强毛细血管的抵抗力，减少其通透性，使出血时间缩短而止血，临床上用于血管因素所致的出血，其毒副作用是，个别可有水杨酸反应，特异体质者出现皮疹、血管神经性水肿、哮喘等。本患者口服安络血片剂无过敏现象，而注射第1针安络血即出现过敏性休克，可能是安络血注射液中含有某种物质使患者致敏，其机理有待研究。
安络血注射液引起过敏性休克的报道并非多见，常不被人们重视，因而，对曾有过该药过敏反应者，即使是轻微的，也不能再尝试使用，否则将造成极严重的后果。, http://www.100md.com
单位：广东商学院医院(510320)
关键词：
广东医学991164 患者，女，42岁，护士。平时因月经过多，或痔疮出血，曾口服过安络血片剂，其间未出现任何过敏反应，此次痔疮出血量稍多，给予肌注安络血10 mg，5 min后，出现头晕、心悸、恶心、大汗淋漓。体查：面色苍白，血压8/5.3 kPa，脉搏130次/min。心音低钝，肝脾未触及，考虑为安络血导致的过敏性休克。立即肌注盐酸肾上腺素1 mg，静注50%葡萄糖20 mL加10%葡萄糖酸钙10 mL。30 min后，面色转红，血压、心率回复正常。1 a后，患者因痔疮出血要求再用安络血，以证实是否过敏，经解释无效，同意患者请求，并准备好各种抢救设备，再次给予安络血10 mg，针刚拔出，患者就出现较上次更为严重的过敏性休克症状及体征。立即给予盐酸肾上腺素、葡萄糖酸钙及地塞米松等药物抗休克、抗过敏后，各项生命指征才逐渐恢复。本例过敏性休克的经过符合药物变态反应发生的一般规律，确诊为安络血注射液过敏无疑。
讨论 安络血为肾上腺素的氧化产物，能增强毛细血管的抵抗力，减少其通透性，使出血时间缩短而止血，临床上用于血管因素所致的出血，其毒副作用是，个别可有水杨酸反应，特异体质者出现皮疹、血管神经性水肿、哮喘等。本患者口服安络血片剂无过敏现象，而注射第1针安络血即出现过敏性休克，可能是安络血注射液中含有某种物质使患者致敏，其机理有待研究。
安络血注射液引起过敏性休克的报道并非多见，常不被人们重视，因而，对曾有过该药过敏反应者，即使是轻微的，也不能再尝试使用，否则将造成极严重的后果。, http://www.100md.com