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编号:10238101
化学抑制法和电泳法检测LDH1结果比较
http://www.100md.com 《实用医学杂志》 1999年第11期
     作者:刘泽军 何长生 魏明竟

    单位:第三军医大学西南医院检验科(400038)

    关键词:抑制,化学性;电泳;乳酸脱氢酶同工酶类

    实用医学杂志991144 摘 要 目的:比较化学抑制法测定乳酸脱氢酶同工酶Ⅰ(LDH1)的商用试剂和常规电泳法的相关性。方法:用1,6-己二醇抑制后在CX-7自动生化分析仪上测定LDH1,同时用Paragon电泳仪电泳分离LDH各同工酶带,将两法的LDH1结果进行相关、回归和均数显著性检验。结果:化学抑制法测定结果大于电泳法的结果,两者差异有显著意义(P<0.05),其原因是抑制剂对M亚基的抑制不完全所致。结论:在使用各种用化学抑制法测定LDH1的商用试剂前,应用常规电泳法检验抑制法对各带的抑制程度,以便适当校正结果。

    血清乳酸脱氢酶(LDH)同工酶及血清乳酸脱氢酶同工酶Ⅰ(LDH1)/LDH比值对急性心肌梗塞有很高的诊断价值。抑制法测定LDH1较电泳法简单快速,但用商品试剂时,应注意结果的特异性。
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    1 材料与方法

    1.1 实验仪器 CX-7生化全自动分析仪(Beckman),Paragon电泳系统(Beckman),光密度计(Appraise Densitometer System,Beckman)。

    1.2 方法 LDH总活力测定采用乳酸法试剂盒(上海科华-东菱公司),LDH1化学抑制法采用TRACE LD-1试剂盒(上海长征公司),两者都在自动生化分析仪上进行测定;LDH同工酶电泳法采用本室建立的涤纶膜测定法[1]。

    1.3 统计 用Microsoft Excel软件的统计函数中的CORREL、LINEST和TTEST三个函数进行相关、回归和均数显著性检验。

    2 结果

    用化学抑制法和电泳法测定LDH1的相关系数为0.9702(n=20),回归方程Y=2.310 X-1,两法结果t检验,P<0.05,差异有非常显著意义。图1为抑制前后的LDH同工酶酶谱形状。
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    3 讨论

    电泳法和抑制法测定LDH1的结果虽然相关较好,但回归方程中斜率较大,k=2.310,即抑制法的结果几乎是电泳法的2.31倍,两法测定结果经t检验,P<0.05,差异有显著意义。从实验结果看,加入化学抑制剂后,对M亚基抑制得并不完全,只抑制了主要含M亚基的同工酶带M4和M3 H,而对含M亚基较少或相等的同工酶带M H3和M2 H2抑制不完全(见图1)。因此,化学抑制法所得结果并非完全是H4(LDH1)的活力,而是LDH1和抑制后残存的LDH2和LDH3的活力之和,因此其结果大于电泳法所得LDH1的结果,两者均值之间差异有显著意义(P<0.05)。虽然1,6-己二醇具有专一抑制LDH分子中M亚基的特性[2],但抑制程度与抑制剂的浓度有关。本实验所用试剂盒的1,6-己二醇终浓度为524 mmol/L,但据文献报道,此浓度下只能完全抑制LDH3~LDH5的活性,仍然保留LDH1和部分LDH2活性[3]。而我们的实验结果是只能完全抑制LDH4和LDH5,而保留LDH1和部分LDH2和LDH3的活性。在使用抑制法测定LDH1时,应对抑制剂的不同浓度进行探讨,找出最适宜条件。在使用各种商用试剂前,应先用一些常规的方法如电泳法等检验所用试剂的抑制程度,以便适当校正测定结果,减少可能导致的错误结论。
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    图1 加入抑制剂前后的LDH酶谱变化

    左为抑制前,右为抑制后

    4 参考文献

    1 刘泽军,扬 新. 用涤纶膜支持体测定乳酸脱氢酶同工酶. 上海医学检验杂志,1998,13(2):91~92.

    2 Tanishima K,Hayashi I,Matsushima M,et al. Activity of lactate dehydrogenase isoenzymes LD1 and LD2 in serum as determined by using an inhibitor of the M-subunit. Clin Chem,1985,31(7):1175~1177.

    3 夏 青,吴文俊,李 炯. 化学抑制法测定乳酸脱氢酶同工酶LDH1和LDH2. 上海医学检验杂志,1994,9(2):75~76., http://www.100md.com