头孢拉定浸泡胶原膜透入眼内后其含量测定
作者：吴玲玲 李俊
单位：吴玲玲：上海市北站医疗眼科，上海 200085；李俊：上海医科大学眼耳鼻喉科医院眼科，上海 200031
关键词：胶原膜；头孢拉定；药物浓度
宁夏医学杂志991134 摘要 了解预先浸泡头孢拉定的胶原膜对渗入前房药物浓度的影响。将42例白内障手术病人随机分为两组，一组病人术前3天前开始每天点1%头孢拉定溶液，每日3次，术前30分钟再加滴3次；另一组病人在术前30分钟开始应用预先浸泡在1%头孢拉定溶液中的胶原膜，白内障术中抽取房水应用高效液相行头孢拉定含量检查。滴眼液组，房水中头孢拉定含量为73.4I±21μg/ml，胶原膜组为119.34±33μg/ml，两组具有显著性差异。提示应用预先浸泡有头孢拉定的胶原膜可显著提高房水中头孢拉定的浓度。
中图分类号 R776.1 文献标识码 B
, http://www.100md.com
白内障术后眼内炎症是严重威胁视力的疾病，球内注射抗生素是治疗眼内炎症的首要选择，但球内直接注射抗生素会产生一系列的并发症[1]。因此，如何通过眼外用药使眼内达到有效的抑菌、杀菌浓度，值得研究。我们应用预先浸泡了头孢拉定溶液的胶原膜配戴后检测房水中头孢拉定的浓度，对此进行了初步探讨。
1 临床资料
1.1 一般资料：42例老年性白内障患者随机分为二组，每组21例。滴药组，男性12名，女性9名，平均年龄65.1岁；胶原膜组，男性10名，女性11名，平均年龄64.3岁。滴眼液组术前3天开始每日滴1%头孢拉定溶液，3次/日，术前30分钟加滴3次；胶原膜组术前30分钟配戴预先浸入同样浓度药物的头孢拉定胶原膜30分钟。
1.2 手术方法：白内障现代囊外摘除+人工晶体植入术，行角巩膜切开尚未切穿时，用1ml的一次性注射器抽取0.1ml的房水行头孢拉定定量检测。胶原膜为国产胶原膜，由上海医科大学眼科研究所提供。试剂为分析纯、高效液相分析仪(HPLC仪，日本岛津LC-6A型)。
, 百拇医药
1.3 统计方法：采用SAS统计软件包进行配对样本的t检验。
2 结果
滴药组患者房水中头孢拉定的浓度为73.41±21μg/ml，而胶原膜组，房水中头孢拉定浓度为119.34±33μg/ml，经t检验，P<0.01，其差异统计学有显著性意义。42例患者均行现代白内障囊外摘除+人工晶体植入术，无严重并发症发生，角膜上皮和内皮术后亦未见明显水肿。
3 讨论
白内障是一种致盲性眼病，白内障摘除+人工晶体植入术是主要的治盲复明手段。但人工晶体植入后感染性眼内炎是最严重的并发症，如何预防和治疗眼内炎症是眼科医师必须面对而又颇感棘手的问题。
眼内炎症治疗主要是球内注射和行玻璃体切除术，眼内直接注射抗生素等虽然可以获得较高的眼内抗生素浓度，但会造成一系列的并发症，而眼外用药常不能达到有效的抗菌浓度。因此寻找通过眼外用药且能获得较高眼内抗生素浓度的方法是预防和治疗眼内炎的一个热点[2]。
, 百拇医药
胶原膜[3]是一种新的眼科制剂，主要用于角膜病的治疗，可以使上皮愈合加快，形成的瘢痕细小、透明，减低术后角膜水肿等炎症反应。胶原膜外形似隐性眼镜，戴到角膜表面后，在一定时间内溶解，在角膜表面形成一层光滑的保护层。
现在还发现，如果利用其在水化过程中将水溶性药物吸入胶原膜内，作为一种药物载体，可以提高眼内药物浓度，不但适用于水溶性药物，而且如果在制备过程中渗入非水溶性药物，也可以为其在眼科的应用提供一条可行的途径。虽然应用欠方便，但可灵活选择需载药物，且适用于稳定性差、易降解的药物[2～5]。
头孢拉定是一种广谱抗生素，是治疗眼内炎首选药物之一，但目前水溶液稳定性差，眼外用药后眼内不能达到有效的抗菌浓度。我们利用胶原膜的眼库作用，通过预先浸泡头孢拉定溶液，将头孢拉定嵌入在三螺旋的胶原膜中，延长头孢拉定和眼的接触时间。经检测发现应用浸泡了头孢拉定溶液的胶原膜后眼内头孢拉定溶液提高，达到了抗菌的有效浓度，为119.34±33μg/ml，高于常规滴眼液组的73.41±21μg/ml(P<0.01)。结果表明头孢拉定胶原膜确实能够显著提高房水中头孢拉定的浓度，效果较为满意。
, 百拇医药
对戴头孢拉定胶原膜后眼内药物浓度维持的时间，以及对细菌的抑制和杀灭效果，尚需进一步研究。
参考文献
[1] 李俊，王文吉，褚仁远，等.儿童感染性眼内炎[J].中国斜视与小儿眼科杂志，1998，6：49～51
[2] Taravclla M，Stepp P，Young D.Collagen shield delivery of tobramycin to the human eye[J].CLAO J，1998，24：166～168
[3] 王纪民，褚仁远，李雨田，等.国产胶原膜对头孢拉定透入眼内的促进作用[J].中华眼科杂志，1994，30：131～133
[4] 孙兴怀，褚仁远，陈念祖，等.角膜胶原膜载释毛果芸香碱的研究[J].中华眼科杂志，1996，32：143～146
[5] Michael J T，Jennifer B，David A Y，et al.Collagen shield delivery of ofloxacin to the human eye[J].J Cataract Refract Surg，1999，25：562～565
责编：杨自革
文章编号：1001-5949(1999)11-0694-02
(收稿：1999—07—12), 百拇医药
单位：吴玲玲：上海市北站医疗眼科，上海 200085；李俊：上海医科大学眼耳鼻喉科医院眼科，上海 200031
关键词：胶原膜；头孢拉定；药物浓度
宁夏医学杂志991134 摘要 了解预先浸泡头孢拉定的胶原膜对渗入前房药物浓度的影响。将42例白内障手术病人随机分为两组，一组病人术前3天前开始每天点1%头孢拉定溶液，每日3次，术前30分钟再加滴3次；另一组病人在术前30分钟开始应用预先浸泡在1%头孢拉定溶液中的胶原膜，白内障术中抽取房水应用高效液相行头孢拉定含量检查。滴眼液组，房水中头孢拉定含量为73.4I±21μg/ml，胶原膜组为119.34±33μg/ml，两组具有显著性差异。提示应用预先浸泡有头孢拉定的胶原膜可显著提高房水中头孢拉定的浓度。
中图分类号 R776.1 文献标识码 B
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白内障术后眼内炎症是严重威胁视力的疾病，球内注射抗生素是治疗眼内炎症的首要选择，但球内直接注射抗生素会产生一系列的并发症[1]。因此，如何通过眼外用药使眼内达到有效的抑菌、杀菌浓度，值得研究。我们应用预先浸泡了头孢拉定溶液的胶原膜配戴后检测房水中头孢拉定的浓度，对此进行了初步探讨。
1 临床资料
1.1 一般资料：42例老年性白内障患者随机分为二组，每组21例。滴药组，男性12名，女性9名，平均年龄65.1岁；胶原膜组，男性10名，女性11名，平均年龄64.3岁。滴眼液组术前3天开始每日滴1%头孢拉定溶液，3次/日，术前30分钟加滴3次；胶原膜组术前30分钟配戴预先浸入同样浓度药物的头孢拉定胶原膜30分钟。
1.2 手术方法：白内障现代囊外摘除+人工晶体植入术，行角巩膜切开尚未切穿时，用1ml的一次性注射器抽取0.1ml的房水行头孢拉定定量检测。胶原膜为国产胶原膜，由上海医科大学眼科研究所提供。试剂为分析纯、高效液相分析仪(HPLC仪，日本岛津LC-6A型)。
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1.3 统计方法：采用SAS统计软件包进行配对样本的t检验。
2 结果
滴药组患者房水中头孢拉定的浓度为73.41±21μg/ml，而胶原膜组，房水中头孢拉定浓度为119.34±33μg/ml，经t检验，P<0.01，其差异统计学有显著性意义。42例患者均行现代白内障囊外摘除+人工晶体植入术，无严重并发症发生，角膜上皮和内皮术后亦未见明显水肿。
3 讨论
白内障是一种致盲性眼病，白内障摘除+人工晶体植入术是主要的治盲复明手段。但人工晶体植入后感染性眼内炎是最严重的并发症，如何预防和治疗眼内炎症是眼科医师必须面对而又颇感棘手的问题。
眼内炎症治疗主要是球内注射和行玻璃体切除术，眼内直接注射抗生素等虽然可以获得较高的眼内抗生素浓度，但会造成一系列的并发症，而眼外用药常不能达到有效的抗菌浓度。因此寻找通过眼外用药且能获得较高眼内抗生素浓度的方法是预防和治疗眼内炎的一个热点[2]。
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胶原膜[3]是一种新的眼科制剂，主要用于角膜病的治疗，可以使上皮愈合加快，形成的瘢痕细小、透明，减低术后角膜水肿等炎症反应。胶原膜外形似隐性眼镜，戴到角膜表面后，在一定时间内溶解，在角膜表面形成一层光滑的保护层。
现在还发现，如果利用其在水化过程中将水溶性药物吸入胶原膜内，作为一种药物载体，可以提高眼内药物浓度，不但适用于水溶性药物，而且如果在制备过程中渗入非水溶性药物，也可以为其在眼科的应用提供一条可行的途径。虽然应用欠方便，但可灵活选择需载药物，且适用于稳定性差、易降解的药物[2～5]。
头孢拉定是一种广谱抗生素，是治疗眼内炎首选药物之一，但目前水溶液稳定性差，眼外用药后眼内不能达到有效的抗菌浓度。我们利用胶原膜的眼库作用，通过预先浸泡头孢拉定溶液，将头孢拉定嵌入在三螺旋的胶原膜中，延长头孢拉定和眼的接触时间。经检测发现应用浸泡了头孢拉定溶液的胶原膜后眼内头孢拉定溶液提高，达到了抗菌的有效浓度，为119.34±33μg/ml，高于常规滴眼液组的73.41±21μg/ml(P<0.01)。结果表明头孢拉定胶原膜确实能够显著提高房水中头孢拉定的浓度，效果较为满意。
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对戴头孢拉定胶原膜后眼内药物浓度维持的时间，以及对细菌的抑制和杀灭效果，尚需进一步研究。
参考文献
[1] 李俊，王文吉，褚仁远，等.儿童感染性眼内炎[J].中国斜视与小儿眼科杂志，1998，6：49～51
[2] Taravclla M，Stepp P，Young D.Collagen shield delivery of tobramycin to the human eye[J].CLAO J，1998，24：166～168
[3] 王纪民，褚仁远，李雨田，等.国产胶原膜对头孢拉定透入眼内的促进作用[J].中华眼科杂志，1994，30：131～133
[4] 孙兴怀，褚仁远，陈念祖，等.角膜胶原膜载释毛果芸香碱的研究[J].中华眼科杂志，1996，32：143～146
[5] Michael J T，Jennifer B，David A Y，et al.Collagen shield delivery of ofloxacin to the human eye[J].J Cataract Refract Surg，1999，25：562～565
责编：杨自革
文章编号：1001-5949(1999)11-0694-02
(收稿：1999—07—12), 百拇医药