磁窑堡石沟驿煤矿煤工尘肺发病分析
作者：张建业 王明玉 杜卫东 康吉仓 蒋爱华 孙全武
单位：宁夏灵武矿务局医疗卫生中心，宁夏 灵武 751410
关键词：煤工尘肺；患病率；死亡率
宁夏医学杂志991133 摘要 对磁窑堡、石沟驿煤矿煤工尘肺发病指标和病程进展指标进行流调统计。1965～1995年底共发生煤工尘肺174例，累积患病率13.65%；累计死亡72例，病死率41.38%；现患102例，现患率7.99%；尘肺累计合并结核46例，合并率26.44%；现患合并结核21例，合并率20.59%；合并结核累计死亡25%，占结核发病死亡率的54.35%。结果表明，两矿煤工尘肺发病、死亡、合并结核率均高于全区尘肺流调指标。
中图分类号 R135.2 文献标识码 B
为今后防治尘肺病方面有可靠的指导资料，我们对磁窑堡石沟驿煤矿进行煤工尘肺发病分析。
, 百拇医药
1 资料与方法
煤工尘肺发病资料来自全区尘肺病数据库；粉尘资料来源于1965年后阶段性检测报告；有关尘肺发病指标及病程进展指标等均按尘肺流调统计方法进行。
2 结果
2.1 井下作业环境劳动卫生情况：两矿缺乏系统的劳动卫生监测资料，经整理的1965～1995年的阶段性检测结果为：回采工作面煤尘浓度在5.21～28.8mg/m3，平均11.43mg/m3，超标1.14倍，最高超标2倍；煤尘中粉尘游离Sio2含量为7.94～8.42%；井下湿度较高，相对湿度为85%～95%。
上述检测结果基本能代表1965年完成技术改造至1995年的粉尘状况。据反映在1965年以前，生产落后，只能采浅层煤，巷道低矮，矿井干燥，粉尘浓度很高，但无具体检测数据。
, 百拇医药
2.2 煤工尘肺发病统计资料(至1995年底)
2.2.1 尘肺累积患病率、现患病率和累积死亡病率(见表1)
表1 两煤矿煤工尘肺累积、现患、死亡病例的比较 单位
接尘
人数
累计病例
现患病例
累计死亡
例数
患病率(%)
例数
, 百拇医药 现患率(%)
例数
病死率(%)
磁窑堡
667
79
11.84
45
6.75
34
43.04
石沟驿
610
, http://www.100md.com
95
15.57
57
9.34
28
40.00
合计
1279
174
13.63
102
7.99
72
, 百拇医药
41.38
2.2.2 现患病期构成：两矿现患煤工尘肺102例，其病期构成见表2。表2 两煤矿煤工尘肺现患病期的构成 单位
现患病例
总数
Ⅰ期
Ⅱ期
Ⅲ期
例数
%
例数
%
例数
, 百拇医药
%
磁窑堡
45
30
66.67
14
31.41
1
2.22
石沟驿
57
37
64.91
, 百拇医药
20
35.09
0
0.00
合 计
102
67
65.69
34
33.33
1
0.98
2.2.3 发病工龄：两矿均以Ⅰ期煤工尘肺诊断年代为依据。磁窑堡矿平均为26.37年，标准差为6.51年；石沟驿矿平均为31年，标准差为7.79年。将两矿资料合并分为四个阶段即1969年前、1979年前、1989年前、1995年前进行统计见表3。表3 不同年代煤工尘肺平均发病工龄统计 诊断年代
, 百拇医药
Ⅰ期例数
最短发病
平均发病工龄
标准差
～1969
32
10
24.28
8.36
～1979
39
20
29.19
, 百拇医药
8.04
～1989
54
19
30.20
6.56
～1995
11
33
36.46
2.91
2.2.4 合并肺结核情况：两矿煤工尘肺累积患病174人，合并结核46人，合并率为26.44%。其中Ⅰ期21人，占12.07%；Ⅱ期25人，占14.36%。现患病102人，合并结核21人，占20.59%，高于全区的15.27%。其中Ⅰ期14人，占13.73%，Ⅱ期7人，占6.8%；合并结核累计死亡25人，病死率为54.35%，高于全区尘肺合并结核病死率的34.06%[1]。
, 百拇医药
2.2.5 死亡情况：两矿至1995年底煤工尘肺累计死亡72人，病死率为41.38%。各期死亡率为：Ⅰ期28人(38.80%)，Ⅱ期36人(50.0%)，Ⅲ期8人(11.11%)。工龄最短10年，最长51年，平均为30.91年，标准差为9.14年；年龄最小37岁，最大86岁，平均为65.87岁，标准差为11.34岁。
3 讨论
3.1 对两矿煤工尘肺患病率分析：据1986年底全区尘肺流调结果，煤炭系统尘肺累积患病率为6.39%，现患率为5.47%，累积病死率为15.06%。但两矿累积患病率为13.63%，现患率为7.99%，累计病死率为41.38%，明显高于全煤炭系统[1]。分析有以下原因：①两矿开采历史悠久，其它矿大部分是1958年后开采的；②接尘工人大多数是解放前后参加工作，工龄较长；③1965年前井下作业环境差，无防尘设备，劳动强度大。
3.2 对两矿防治煤工尘肺工作的建议：两矿在生产发展中，由于生产方式的改进，重视了井下煤尘危害的治理，使尘肺病平均发病工龄呈不断延长趋势，但仍有新病例发生。为此，要求我局在新建矿井中，加强综合防尘工作，减少煤工尘肺的发生。
参考文献
[1] 刘守春，林以恬，温春秀，等.7个煤矿10年煤工尘肺发病动态调查分析[J].宁夏医学杂志，1990，12(1)：43
责编：杨自革
文章编号：1001-5949(1999)11-0693-01
(收稿：1999—03—16 修回：1999—07—96), http://www.100md.com
单位：宁夏灵武矿务局医疗卫生中心，宁夏 灵武 751410
关键词：煤工尘肺；患病率；死亡率
宁夏医学杂志991133 摘要 对磁窑堡、石沟驿煤矿煤工尘肺发病指标和病程进展指标进行流调统计。1965～1995年底共发生煤工尘肺174例，累积患病率13.65%；累计死亡72例，病死率41.38%；现患102例，现患率7.99%；尘肺累计合并结核46例，合并率26.44%；现患合并结核21例，合并率20.59%；合并结核累计死亡25%，占结核发病死亡率的54.35%。结果表明，两矿煤工尘肺发病、死亡、合并结核率均高于全区尘肺流调指标。
中图分类号 R135.2 文献标识码 B
为今后防治尘肺病方面有可靠的指导资料，我们对磁窑堡石沟驿煤矿进行煤工尘肺发病分析。
, 百拇医药
1 资料与方法
煤工尘肺发病资料来自全区尘肺病数据库；粉尘资料来源于1965年后阶段性检测报告；有关尘肺发病指标及病程进展指标等均按尘肺流调统计方法进行。
2 结果
2.1 井下作业环境劳动卫生情况：两矿缺乏系统的劳动卫生监测资料，经整理的1965～1995年的阶段性检测结果为：回采工作面煤尘浓度在5.21～28.8mg/m3，平均11.43mg/m3，超标1.14倍，最高超标2倍；煤尘中粉尘游离Sio2含量为7.94～8.42%；井下湿度较高，相对湿度为85%～95%。
上述检测结果基本能代表1965年完成技术改造至1995年的粉尘状况。据反映在1965年以前，生产落后，只能采浅层煤，巷道低矮，矿井干燥，粉尘浓度很高，但无具体检测数据。
, 百拇医药
2.2 煤工尘肺发病统计资料(至1995年底)
2.2.1 尘肺累积患病率、现患病率和累积死亡病率(见表1)
表1 两煤矿煤工尘肺累积、现患、死亡病例的比较 单位
接尘
人数
累计病例
现患病例
累计死亡
例数
患病率(%)
例数
, 百拇医药 现患率(%)
例数
病死率(%)
磁窑堡
667
79
11.84
45
6.75
34
43.04
石沟驿
610
, http://www.100md.com
95
15.57
57
9.34
28
40.00
合计
1279
174
13.63
102
7.99
72
, 百拇医药
41.38
2.2.2 现患病期构成：两矿现患煤工尘肺102例，其病期构成见表2。表2 两煤矿煤工尘肺现患病期的构成 单位
现患病例
总数
Ⅰ期
Ⅱ期
Ⅲ期
例数
%
例数
%
例数
, 百拇医药
%
磁窑堡
45
30
66.67
14
31.41
1
2.22
石沟驿
57
37
64.91
, 百拇医药
20
35.09
0
0.00
合 计
102
67
65.69
34
33.33
1
0.98
2.2.3 发病工龄：两矿均以Ⅰ期煤工尘肺诊断年代为依据。磁窑堡矿平均为26.37年，标准差为6.51年；石沟驿矿平均为31年，标准差为7.79年。将两矿资料合并分为四个阶段即1969年前、1979年前、1989年前、1995年前进行统计见表3。表3 不同年代煤工尘肺平均发病工龄统计 诊断年代
, 百拇医药
Ⅰ期例数
最短发病
平均发病工龄
标准差
～1969
32
10
24.28
8.36
～1979
39
20
29.19
, 百拇医药
8.04
～1989
54
19
30.20
6.56
～1995
11
33
36.46
2.91
2.2.4 合并肺结核情况：两矿煤工尘肺累积患病174人，合并结核46人，合并率为26.44%。其中Ⅰ期21人，占12.07%；Ⅱ期25人，占14.36%。现患病102人，合并结核21人，占20.59%，高于全区的15.27%。其中Ⅰ期14人，占13.73%，Ⅱ期7人，占6.8%；合并结核累计死亡25人，病死率为54.35%，高于全区尘肺合并结核病死率的34.06%[1]。
, 百拇医药
2.2.5 死亡情况：两矿至1995年底煤工尘肺累计死亡72人，病死率为41.38%。各期死亡率为：Ⅰ期28人(38.80%)，Ⅱ期36人(50.0%)，Ⅲ期8人(11.11%)。工龄最短10年，最长51年，平均为30.91年，标准差为9.14年；年龄最小37岁，最大86岁，平均为65.87岁，标准差为11.34岁。
3 讨论
3.1 对两矿煤工尘肺患病率分析：据1986年底全区尘肺流调结果，煤炭系统尘肺累积患病率为6.39%，现患率为5.47%，累积病死率为15.06%。但两矿累积患病率为13.63%，现患率为7.99%，累计病死率为41.38%，明显高于全煤炭系统[1]。分析有以下原因：①两矿开采历史悠久，其它矿大部分是1958年后开采的；②接尘工人大多数是解放前后参加工作，工龄较长；③1965年前井下作业环境差，无防尘设备，劳动强度大。
3.2 对两矿防治煤工尘肺工作的建议：两矿在生产发展中，由于生产方式的改进，重视了井下煤尘危害的治理，使尘肺病平均发病工龄呈不断延长趋势，但仍有新病例发生。为此，要求我局在新建矿井中，加强综合防尘工作，减少煤工尘肺的发生。
参考文献
[1] 刘守春，林以恬，温春秀，等.7个煤矿10年煤工尘肺发病动态调查分析[J].宁夏医学杂志，1990，12(1)：43
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文章编号：1001-5949(1999)11-0693-01
(收稿：1999—03—16 修回：1999—07—96), http://www.100md.com