两组不同的物理疗法治疗带状疱疹后神经痛的临床观察
作者：王发青
单位：江苏省苏北人民医院，江苏 扬州 225001
关键词：
现代康复991159
我们用不同的物理综合疗法治疗有神经痛的患者50例，取得了较好的疗效。
1 资料和方法
门诊50例患者，均由皮肤科确诊为本病并有神经痛，随机分为音频电加TDP组(A组)25例，男18例，女7例。电脑脉冲中频电加超短波组(B组)25例，男15例，女10例。病程15～25d。疼痛分布为肋间神经分布32例，腰骶神经分布10例，颈神经分布2例，三叉神经分布6例。治疗方法A组首先采用上海产ZYM—A音频电疗仪，将电极置于病损区两侧或病变部及神经根部，电流强度为耐受量，每次20～30min，接着用重庆产TDP辐射器，直接照射相应脊髓后根或神经节区，如发生在头面部，照射半月神经节部位，有面神经麻痹症状者，照射茎乳孔。以患者皮肤耐受，局部温热感为宜，每次30min，两种治疗，1次/d，10d为1疗程。B组先用北京产J28电脑脉冲综合治疗仪治疗，电极放置同音频电疗仪，用多步程序中频电流疗法处方，中频频率为3kHz低频频率为1/2～150Hz,调制波型为方波、指数波、正弦波和三角波。耐受量电流强度，每次20min，再用上海产80型超短波机，将两极板放在相应的皮损及脊髓后根部位或相应的感觉神经部位，以患者感到微热为度，每次15～20min，两种治疗，1次/d,10d为1疗程。治疗期间停用其它药物。
2 治疗结果
以疼痛消失为治愈，A组17例(68%)，B组18例(72%)；以疼痛明显减轻为显效，A组5例(21%)，B组4例(16%)；以疼痛部分减轻为好转，A组3例(12%)，B组3例(12%)。两组疗效比较无显著差异，χ2=0.04,P>0.05.A组治疗天数为7～20d，平均12.5d；B组6～20d,平均10.8d.表明这两组方法对带状疱疹后神经痛均有较好疗效。
3 讨论
音频电对深部组织有较强的渗透力，可引起深层组织血管扩张，具有调节及改善局部皮肤微循环的作用，从而降低损害部位的疼痛反应；而TDP照射神经分布区的脊柱区域及相应的感觉神经部位，能加强机体内机体免疫能力，增强人体抗病毒能力，由此减轻受侵犯神经节的发炎，因而能有效控制病情及疼痛的发展。电脑脉冲综合治疗仪中的多步程序中频电流疗法处方，是综合应用音频电流疗法，脉冲调制中频电流疗法及正弦调制中频电流疗法的一种治疗方法，具有较强的镇痛作用；而超短波治疗时产生的温热效应能改善受染神经局部血液循环，加快致痛物质的排除及降低感觉神经的兴奋性，起到消失，镇痛的作用。
[收稿日期]1999-06-14, http://www.100md.com
单位：江苏省苏北人民医院，江苏 扬州 225001
关键词：
现代康复991159
我们用不同的物理综合疗法治疗有神经痛的患者50例，取得了较好的疗效。
1 资料和方法
门诊50例患者，均由皮肤科确诊为本病并有神经痛，随机分为音频电加TDP组(A组)25例，男18例，女7例。电脑脉冲中频电加超短波组(B组)25例，男15例，女10例。病程15～25d。疼痛分布为肋间神经分布32例，腰骶神经分布10例，颈神经分布2例，三叉神经分布6例。治疗方法A组首先采用上海产ZYM—A音频电疗仪，将电极置于病损区两侧或病变部及神经根部，电流强度为耐受量，每次20～30min，接着用重庆产TDP辐射器，直接照射相应脊髓后根或神经节区，如发生在头面部，照射半月神经节部位，有面神经麻痹症状者，照射茎乳孔。以患者皮肤耐受，局部温热感为宜，每次30min，两种治疗，1次/d，10d为1疗程。B组先用北京产J28电脑脉冲综合治疗仪治疗，电极放置同音频电疗仪，用多步程序中频电流疗法处方，中频频率为3kHz低频频率为1/2～150Hz,调制波型为方波、指数波、正弦波和三角波。耐受量电流强度，每次20min，再用上海产80型超短波机，将两极板放在相应的皮损及脊髓后根部位或相应的感觉神经部位，以患者感到微热为度，每次15～20min，两种治疗，1次/d,10d为1疗程。治疗期间停用其它药物。
2 治疗结果
以疼痛消失为治愈，A组17例(68%)，B组18例(72%)；以疼痛明显减轻为显效，A组5例(21%)，B组4例(16%)；以疼痛部分减轻为好转，A组3例(12%)，B组3例(12%)。两组疗效比较无显著差异，χ2=0.04,P>0.05.A组治疗天数为7～20d，平均12.5d；B组6～20d,平均10.8d.表明这两组方法对带状疱疹后神经痛均有较好疗效。
3 讨论
音频电对深部组织有较强的渗透力，可引起深层组织血管扩张，具有调节及改善局部皮肤微循环的作用，从而降低损害部位的疼痛反应；而TDP照射神经分布区的脊柱区域及相应的感觉神经部位，能加强机体内机体免疫能力，增强人体抗病毒能力，由此减轻受侵犯神经节的发炎，因而能有效控制病情及疼痛的发展。电脑脉冲综合治疗仪中的多步程序中频电流疗法处方，是综合应用音频电流疗法，脉冲调制中频电流疗法及正弦调制中频电流疗法的一种治疗方法，具有较强的镇痛作用；而超短波治疗时产生的温热效应能改善受染神经局部血液循环，加快致痛物质的排除及降低感觉神经的兴奋性，起到消失，镇痛的作用。
[收稿日期]1999-06-14, http://www.100md.com