氦-氖激光至阴穴照射矫正臀位536例疗效观察
作者：宋博 张晓霞
单位：山东省曲阜市人民医院，山东 曲阜 273100
关键词：激光；穴位照射；效果
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[摘要] 目的：观察He-Ne激光至阴穴照射矫正臀位的疗效。方法：选取1996年1月～1998年12月536例孕妇作为观察对象。结果：接受照射产妇，臀位矫正成功率为85.6%。结论：激光照射至阴穴矫正臀位成功率高，操作简便，无痛苦，是矫正胎儿宫内臀位的好方法。
[中图分类号] R714.44+4 [文献标识码] B
[文章编号] 1007-5496(1999)11-1373-01
自1990年以来采用He-Ne激光照射至阴穴矫正臀位取得良好效果，现报道如下。
, http://www.100md.com
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取1996年1月～1998年12月自愿接受激光照射矫正胎位的孕妇共536例做为分析对象，孕妇年龄24～33岁，平均26.3岁。均为单胎臀位，接受激光照射时的孕龄为孕30～34周。
1.2 照射方法 孕妇排空膀胱，取坐位，解开腰带，放松腹部，脱袜标出至阴穴位。用长春第三激光治疗仪器厂生产的He-Ne激光治疗仪通过光导纤维照射双侧至阴穴，输出功率为8mw，用平行光速，光斑为0.2cm。每次照射15min，1次/d，连续5d为1疗程。每次照射前检查胎位，胎位转正后停止照射。
1.3 统计学处理用χ2检验。
2 结果
2.1 成功率 536例接受激光照射矫正胎位的孕妇，1个疗程内矫正成功438例，成功率81.7%，照射后1周内转正21例，总成功率为85.6%。
, 百拇医药
2.2 矫正成功率与孕龄的关系 随着孕龄的增加，矫正成功率逐渐下降，孕30～32周与孕32～34周相比，矫正成功率差异有显著意义(P<0.05)，孕30～32周与孕34周以上相比，矫正成功率差异有非常显著意义(P<0.01)。见表1。
表1 孕龄与矫正成功率的关系
孕周
例数
成功例数
%
30～
296
277
93.6
, http://www.100md.com
32～
167
146
87.4
34～
73
36
49.3
合计
536
459
85.6
2.3 硫酸舒喘灵对矫正成功率的影响 随着孕龄的增加，臀位矫正成功率下降。本组对孕龄在32周以上的孕妇试用硫酸舒喘灵，以期提高矫正成功率。方法是照射前30min口服硫酸舒喘灵4.8mg，共78例，并与前期未服药物孕龄在32周以上的162例相对比，结果服药组矫正成功率明显高于未服药组。服药组78例，成功69例(88.5%)；未服药组162例，成功113例(69.8%)。
, 百拇医药
3 讨论
激光照射至阴穴矫正臀位的作用，主要是由艾灸至阴穴发展而来。传统中医学认为针灸至阴穴能使孕妇腹壁松弛，胎动活跃，有转胎效果。He-Ne激光穴位照射兼有针与灸的功能[1]。近代有学者研究激光照射至阴穴可促进孕妇肾上腺皮质激素分泌，增加子宫及胎儿活动，使臀位转成头位[2]。经观察影响激光照射矫正臀位成功率的因素主要是：孕龄，孕妇接受照射时孕龄越大，成功率越低。这主要与随着胎龄增加，胎体增大而羊水相对减少，胎体的活动范围减小有关；子宫畸形，77例矫正失败的孕妇中，后经剖宫产证实，单角子宫7例，双子宫9例，鞍状子宫3例，畸形子宫占24.7%。畸形子宫形态失常，宫腔较狭小，限制胎体在宫腔内的转动，从而影响臀位矫正；药物，硫酸舒喘灵是肾上腺能β2受体兴奋剂，具有抑制子宫收缩，使血管扩张，增加胎盘血流量的作用[3]。照射前服用硫酸舒喘灵能使子宫平滑肌松弛，有效地抑制宫缩，使胎体的活动空间增大，矫正成功率明显提高。
作者简介：宋博(1963-)男，主治医师。
[参考文献]
[1]朱平.激光医学实用技术[M].北京：电子工业出版社，1990.119～166
[2]袁其伦.现代针灸概论[M].重庆：科学技术文献出版社重庆分社，1990.371～392
[3]单家治.硫酸舒喘灵在早产防治中的应用[J].实用妇科与产科杂志，1991.7：15
[收稿日期]1999-03-26, http://www.100md.com
单位：山东省曲阜市人民医院，山东 曲阜 273100
关键词：激光；穴位照射；效果
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[摘要] 目的：观察He-Ne激光至阴穴照射矫正臀位的疗效。方法：选取1996年1月～1998年12月536例孕妇作为观察对象。结果：接受照射产妇，臀位矫正成功率为85.6%。结论：激光照射至阴穴矫正臀位成功率高，操作简便，无痛苦，是矫正胎儿宫内臀位的好方法。
[中图分类号] R714.44+4 [文献标识码] B
[文章编号] 1007-5496(1999)11-1373-01
自1990年以来采用He-Ne激光照射至阴穴矫正臀位取得良好效果，现报道如下。
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1 资料与方法
1.1 临床资料 选取1996年1月～1998年12月自愿接受激光照射矫正胎位的孕妇共536例做为分析对象，孕妇年龄24～33岁，平均26.3岁。均为单胎臀位，接受激光照射时的孕龄为孕30～34周。
1.2 照射方法 孕妇排空膀胱，取坐位，解开腰带，放松腹部，脱袜标出至阴穴位。用长春第三激光治疗仪器厂生产的He-Ne激光治疗仪通过光导纤维照射双侧至阴穴，输出功率为8mw，用平行光速，光斑为0.2cm。每次照射15min，1次/d，连续5d为1疗程。每次照射前检查胎位，胎位转正后停止照射。
1.3 统计学处理用χ2检验。
2 结果
2.1 成功率 536例接受激光照射矫正胎位的孕妇，1个疗程内矫正成功438例，成功率81.7%，照射后1周内转正21例，总成功率为85.6%。
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2.2 矫正成功率与孕龄的关系 随着孕龄的增加，矫正成功率逐渐下降，孕30～32周与孕32～34周相比，矫正成功率差异有显著意义(P<0.05)，孕30～32周与孕34周以上相比，矫正成功率差异有非常显著意义(P<0.01)。见表1。
表1 孕龄与矫正成功率的关系
孕周
例数
成功例数
%
30～
296
277
93.6
, http://www.100md.com
32～
167
146
87.4
34～
73
36
49.3
合计
536
459
85.6
2.3 硫酸舒喘灵对矫正成功率的影响 随着孕龄的增加，臀位矫正成功率下降。本组对孕龄在32周以上的孕妇试用硫酸舒喘灵，以期提高矫正成功率。方法是照射前30min口服硫酸舒喘灵4.8mg，共78例，并与前期未服药物孕龄在32周以上的162例相对比，结果服药组矫正成功率明显高于未服药组。服药组78例，成功69例(88.5%)；未服药组162例，成功113例(69.8%)。
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3 讨论
激光照射至阴穴矫正臀位的作用，主要是由艾灸至阴穴发展而来。传统中医学认为针灸至阴穴能使孕妇腹壁松弛，胎动活跃，有转胎效果。He-Ne激光穴位照射兼有针与灸的功能[1]。近代有学者研究激光照射至阴穴可促进孕妇肾上腺皮质激素分泌，增加子宫及胎儿活动，使臀位转成头位[2]。经观察影响激光照射矫正臀位成功率的因素主要是：孕龄，孕妇接受照射时孕龄越大，成功率越低。这主要与随着胎龄增加，胎体增大而羊水相对减少，胎体的活动范围减小有关；子宫畸形，77例矫正失败的孕妇中，后经剖宫产证实，单角子宫7例，双子宫9例，鞍状子宫3例，畸形子宫占24.7%。畸形子宫形态失常，宫腔较狭小，限制胎体在宫腔内的转动，从而影响臀位矫正；药物，硫酸舒喘灵是肾上腺能β2受体兴奋剂，具有抑制子宫收缩，使血管扩张，增加胎盘血流量的作用[3]。照射前服用硫酸舒喘灵能使子宫平滑肌松弛，有效地抑制宫缩，使胎体的活动空间增大，矫正成功率明显提高。
作者简介：宋博(1963-)男，主治医师。
[参考文献]
[1]朱平.激光医学实用技术[M].北京：电子工业出版社，1990.119～166
[2]袁其伦.现代针灸概论[M].重庆：科学技术文献出版社重庆分社，1990.371～392
[3]单家治.硫酸舒喘灵在早产防治中的应用[J].实用妇科与产科杂志，1991.7：15
[收稿日期]1999-03-26, http://www.100md.com