极化液治疗急性脑血管病疗效观察
作者：齐 敏 王永超 苗 青 迟玉英
单位：齐 敏，王永超，苗 青，迟玉英 哈尔滨市第二医院，150056
关键词：
中国急救医学991150 极化液一直用来治疗心肌梗塞，防治心肌梗塞时的心律失常。用极化液治疗脑血管病报道较少，治疗脑出血的更少。现将我们1997年8月～1998年8月治疗的病历报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
极化液治疗组206例，男145例，女61例。脑出血121例，其中丘脑出血48例，壳核出血60例，脑干出血7例，小脑出血6例。脑梗塞85例，其中中动脉深穿支梗塞31例，皮层支梗塞15例，主干梗塞29例，脑干梗塞8例，小脑梗塞2例。对照组210例，男160例，女50例。脑出血135例，其中丘脑出血54例，壳核出血68例，脑干出血5例，小脑出血8例。脑梗塞75例，其中中动脉深支梗塞26例，皮层支梗塞18例，主干梗塞23例，脑干梗塞5例，小脑梗塞3例。以上患者均为急性期，并均经CT证实。
, http://www.100md.com
1.2 用药方法
将胰岛素8 U，氯化钾1.0 g，加入5%的葡萄糖500 ml中，每日1次静点，一般用10～14天，同时配合复方甘油、甘露醇、血塞通、胞二磷胆碱等治疗。对照组：只用复方甘油、甘露醇、血塞通、胞二磷胆碱等治疗。
1.3 疗效判定
①治愈：神志清、语言通顺、能独立行走，生活自理。
②好转：主要体征显著恢复，患侧肢体肌力提高Ⅱ级以上。
③未愈：主要体征无改善，治疗前后患者肌力无变化。
2 结果
, 百拇医药 经极化液治疗的脑梗塞及脑出血结果见表经极化液治疗的脑梗塞及脑出血结果见表1和表2。
表1 极化液对脑梗塞的疗效观察
治愈率
好转率
未愈率
死亡率
治疗组(85例)
35例(41.1%)
41例(48.2%)
5例(5.9%)
4例(4.7%)
, http://www.100md.com 对照组(75例)
26例(34.7%)
33例(44.0%)
9例(12.0%)
7例(9.3%)
表2 极化液对脑出血的疗效观察
治愈率
好转率
未愈率
死亡率
治疗组(121例)
47例(38.8%)
, 百拇医药
59例(48.8%)
7例(5.8%)
9例(7.4%)
对照组(75例)
41例(30.4%)
56例(41.5%)
20例(14.8%)
18例(13.3%)
上述结果均经统计学处理，观察组与对照组相差显著，P<0.01，故治疗组明显优于对照组。
3 讨论
极化液对脑细胞起保护作用，脑缺血损伤之后，可能继发自由基链锁反应，若产生的自由基超过了体内清除能力，此时给予自由其清除剂，可以保护机体免遭自由基损害。极化液中的胰岛素可兴奋垂体-肾上腺轴，促进肾上腺分泌皮质激素，肾上腺皮质激素可清附自由基，切数自由基链锁反应。
, 百拇医药
极化液中的胰岛素可减轻脑损伤时细胞内乳酸酸中毒。胰岛素促进葡萄糖利用，提高细胞膜对葡萄糖的通透性，促进葡萄糖进入细胞内，即造成细胞外低糖，从而降低血糖。又可减少脑细胞对葡萄糖的摄取，显著降低细胞内糖储备，剥夺乳酸产生的底物，从根本上纠正细胸内酸中毒，起脑保护作用。
极化液中的胰岛素可改善缺血脑血管病半影区供血状态，减轻半影区脑组织软化坏死，并可明显减轻迟发性神经损害，促进神经功能恢复，降低神经系统损害的恶化程度。
胰岛素能促进K+进入细胞内，使细胞外浓度降低，因而用极化液化单纯用胰岛素效果好。
本组缺血性脑血管极化液治疗结果明显优于对照组。具体表现为：治疗组与对照组相比，治愈好转率明显提高，死亡率明显降低。通过观察，极化液可用于脑出血急性期，越早期效果越好。这是因为脑出血后脑组织高度水肿，周围正常脑组织受压后坏死，这相当于脑梗塞的半影区，极化液可增加周围水肿带的有效供血，减少脑细胞软化坏死，缩小水肿范围，缓解血管痉挛。
, 百拇医药
综上所述，极化液对急性脑血管病起脑保护作用，极化液作一种老药新用，有着经济、有效的特点，值得推广。
参考文献
[1]江明性.药理学.人民卫生出版社，1984，295.
[2]姜德波，韩仲岩.胰岛素防治脑缺血损伤的实验研究.国外医学神经病学神经外科学分册，1993，20(1)：30.
[3]姜德波，韩仲岩.胰岛素甘露醇联合治疗脑梗塞疗效观察.中华神经精神科杂志，1993，26(2)：84.
收稿：1999-01-08, 百拇医药
单位：齐 敏，王永超，苗 青，迟玉英 哈尔滨市第二医院，150056
关键词：
中国急救医学991150 极化液一直用来治疗心肌梗塞，防治心肌梗塞时的心律失常。用极化液治疗脑血管病报道较少，治疗脑出血的更少。现将我们1997年8月～1998年8月治疗的病历报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
极化液治疗组206例，男145例，女61例。脑出血121例，其中丘脑出血48例，壳核出血60例，脑干出血7例，小脑出血6例。脑梗塞85例，其中中动脉深穿支梗塞31例，皮层支梗塞15例，主干梗塞29例，脑干梗塞8例，小脑梗塞2例。对照组210例，男160例，女50例。脑出血135例，其中丘脑出血54例，壳核出血68例，脑干出血5例，小脑出血8例。脑梗塞75例，其中中动脉深支梗塞26例，皮层支梗塞18例，主干梗塞23例，脑干梗塞5例，小脑梗塞3例。以上患者均为急性期，并均经CT证实。
, http://www.100md.com
1.2 用药方法
将胰岛素8 U，氯化钾1.0 g，加入5%的葡萄糖500 ml中，每日1次静点，一般用10～14天，同时配合复方甘油、甘露醇、血塞通、胞二磷胆碱等治疗。对照组：只用复方甘油、甘露醇、血塞通、胞二磷胆碱等治疗。
1.3 疗效判定
①治愈：神志清、语言通顺、能独立行走，生活自理。
②好转：主要体征显著恢复，患侧肢体肌力提高Ⅱ级以上。
③未愈：主要体征无改善，治疗前后患者肌力无变化。
2 结果
, 百拇医药 经极化液治疗的脑梗塞及脑出血结果见表经极化液治疗的脑梗塞及脑出血结果见表1和表2。
表1 极化液对脑梗塞的疗效观察
治愈率
好转率
未愈率
死亡率
治疗组(85例)
35例(41.1%)
41例(48.2%)
5例(5.9%)
4例(4.7%)
, http://www.100md.com 对照组(75例)
26例(34.7%)
33例(44.0%)
9例(12.0%)
7例(9.3%)
表2 极化液对脑出血的疗效观察
治愈率
好转率
未愈率
死亡率
治疗组(121例)
47例(38.8%)
, 百拇医药
59例(48.8%)
7例(5.8%)
9例(7.4%)
对照组(75例)
41例(30.4%)
56例(41.5%)
20例(14.8%)
18例(13.3%)
上述结果均经统计学处理，观察组与对照组相差显著，P<0.01，故治疗组明显优于对照组。
3 讨论
极化液对脑细胞起保护作用，脑缺血损伤之后，可能继发自由基链锁反应，若产生的自由基超过了体内清除能力，此时给予自由其清除剂，可以保护机体免遭自由基损害。极化液中的胰岛素可兴奋垂体-肾上腺轴，促进肾上腺分泌皮质激素，肾上腺皮质激素可清附自由基，切数自由基链锁反应。
, 百拇医药
极化液中的胰岛素可减轻脑损伤时细胞内乳酸酸中毒。胰岛素促进葡萄糖利用，提高细胞膜对葡萄糖的通透性，促进葡萄糖进入细胞内，即造成细胞外低糖，从而降低血糖。又可减少脑细胞对葡萄糖的摄取，显著降低细胞内糖储备，剥夺乳酸产生的底物，从根本上纠正细胸内酸中毒，起脑保护作用。
极化液中的胰岛素可改善缺血脑血管病半影区供血状态，减轻半影区脑组织软化坏死，并可明显减轻迟发性神经损害，促进神经功能恢复，降低神经系统损害的恶化程度。
胰岛素能促进K+进入细胞内，使细胞外浓度降低，因而用极化液化单纯用胰岛素效果好。
本组缺血性脑血管极化液治疗结果明显优于对照组。具体表现为：治疗组与对照组相比，治愈好转率明显提高，死亡率明显降低。通过观察，极化液可用于脑出血急性期，越早期效果越好。这是因为脑出血后脑组织高度水肿，周围正常脑组织受压后坏死，这相当于脑梗塞的半影区，极化液可增加周围水肿带的有效供血，减少脑细胞软化坏死，缩小水肿范围，缓解血管痉挛。
, 百拇医药
综上所述，极化液对急性脑血管病起脑保护作用，极化液作一种老药新用，有着经济、有效的特点，值得推广。
参考文献
[1]江明性.药理学.人民卫生出版社，1984，295.
[2]姜德波，韩仲岩.胰岛素防治脑缺血损伤的实验研究.国外医学神经病学神经外科学分册，1993，20(1)：30.
[3]姜德波，韩仲岩.胰岛素甘露醇联合治疗脑梗塞疗效观察.中华神经精神科杂志，1993，26(2)：84.
收稿：1999-01-08, 百拇医药