转移因子口服液治疗小儿反复呼吸道感染64例
作者：徐益民
单位：武进市中医院儿科(213161)
关键词：
江苏医药991254 1998年1月～1998年6月我科用P-转移因子口服液(P-TF口服液)治疗64例反复呼吸道感染(RRTI)患儿，取得较满意疗效，现将结果报告如下。
材料与方法
一、临床资料 将符合诊断的128例患儿按门诊号的单双数随机分为两组，治疗组64例，男37例，女27例，年龄0～2岁26例，3～6岁35例，7～8岁3例。上呼吸道感染55例，下呼吸道感染9例。对照组64例，男39例，女25例，年龄0～2岁24例，3～6岁38例，7～8岁2例。上呼吸道感染58例，下呼吸道感染6例。两组患儿均于发病1～3天内就诊，均有不同程度的咳嗽、流涕、咽痛，多数患儿伴发热，体温在37.5℃～39.5℃，治疗组55例，对照组58例；除咽部充血、扁桃体增大及呼吸音增粗外，无其他阳性体征，胸透无异常。治疗组9例，对照组6例除上述症状外，尚有肺部干罗音和/或湿罗音，胸片报告治疗组支气管炎6例，支气管肺炎3例；对照组支气管炎5例，支气管肺炎1例。血常规治疗组：WBC<10.0×109/L42例，10.0×109～18.0×109/L22例，对照组WBC<10.0×109/L51例，10.0×109～17.6×109/L13例。
, http://www.100md.com
二、治疗方法 对照组以常规治疗即抗感染(包括抗病毒及适当应用抗生素)、退热、止咳糖浆及小儿速效感冒冲剂等。治疗组则在常规治疗基础上加用P-TF口服液10ml/次，每日一次，连服18～30天，部分下呼吸道感染患儿服18天后停1周，再服18天。
三、疗效判定 治愈：停药后呼吸道感染未再复发。显效：虽复发但较治疗前次数减少，<2次/半年，症状显著减轻。有效：较治疗前复发次数少，<3次/半年，症状有所减轻。无效：治疗前后无变化。
结果
两组患儿均随访6个月～1年。治疗组热退、咳止时间2.22±0.17天，对照组为2.25±0.18天，t＝1.07，P>0.05，两组无显著性差异。观察远期疗效，治疗组治愈17例，显效30例，有效12例，无效5例，总有效率92.2%；对照组显效3例，有效15例，无效46例，总有效率28.1%，两组差异显著(χ2＝6.26，P<0.05)。
, 百拇医药
讨论
有研究认为小儿RRTI与机体免疫状态有密切关系，还认为病儿的免疫缺陷是某些病毒感染的结果，因大多数病毒能抑制T细胞亚群及T细胞功能，是导致RRTI的重要因素，故在常规治疗的基础上适当使用免疫调节剂，改善患儿免疫功能，以防治小儿RRTI有一定效果。转移因子存在于人和某些动物致敏的细胞内，可以在不同种属的哺乳动物之间介导免疫反应，转移因子有触发和调节细胞免疫功能、使未接触过抗原的抗原结合细胞致敏，T淋巴细胞受体被诱发发生增效反应变成致敏淋巴细胞而释放具有免疫活性的淋巴因子，攻击体内病毒等抗原物，同时活化巨噬细胞，增强协同参与免疫反应的巨噬细胞识别、结合、吞噬和消化抗原的能力，还能提高体内白介素-2、干扰素等多种细胞因子在体内生成，调整多项免疫指标，作用于免疫系统的多个环节，纠正机体失衡的免疫，使免疫功能低下或亢进得到调整。近年国内学者对转移因子的研究较多，并应用于临床取得一定疗效，但临床应用多为注射剂，而口服途径给药的报道较少。姜训等实验表明口服转移因子主要通过上消化道吸收，并在血液中停留较长时间，可达24小时以上。本文以P-TF口服液治疗小儿RRTI，治疗组与对照组热退、咳止时间无显著性差异，说明P-TF口服液对治疗反复呼吸道感染的短期疗效影响不大，考虑可能与呼吸道感染的自然病程有关。其远期疗效明显，总有效率达92.2%，与对照组差异显著，说明P-TF口服液对RRTI有远期治疗效果。, http://www.100md.com
单位：武进市中医院儿科(213161)
关键词：
江苏医药991254 1998年1月～1998年6月我科用P-转移因子口服液(P-TF口服液)治疗64例反复呼吸道感染(RRTI)患儿，取得较满意疗效，现将结果报告如下。
材料与方法
一、临床资料 将符合诊断的128例患儿按门诊号的单双数随机分为两组，治疗组64例，男37例，女27例，年龄0～2岁26例，3～6岁35例，7～8岁3例。上呼吸道感染55例，下呼吸道感染9例。对照组64例，男39例，女25例，年龄0～2岁24例，3～6岁38例，7～8岁2例。上呼吸道感染58例，下呼吸道感染6例。两组患儿均于发病1～3天内就诊，均有不同程度的咳嗽、流涕、咽痛，多数患儿伴发热，体温在37.5℃～39.5℃，治疗组55例，对照组58例；除咽部充血、扁桃体增大及呼吸音增粗外，无其他阳性体征，胸透无异常。治疗组9例，对照组6例除上述症状外，尚有肺部干罗音和/或湿罗音，胸片报告治疗组支气管炎6例，支气管肺炎3例；对照组支气管炎5例，支气管肺炎1例。血常规治疗组：WBC<10.0×109/L42例，10.0×109～18.0×109/L22例，对照组WBC<10.0×109/L51例，10.0×109～17.6×109/L13例。
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二、治疗方法 对照组以常规治疗即抗感染(包括抗病毒及适当应用抗生素)、退热、止咳糖浆及小儿速效感冒冲剂等。治疗组则在常规治疗基础上加用P-TF口服液10ml/次，每日一次，连服18～30天，部分下呼吸道感染患儿服18天后停1周，再服18天。
三、疗效判定 治愈：停药后呼吸道感染未再复发。显效：虽复发但较治疗前次数减少，<2次/半年，症状显著减轻。有效：较治疗前复发次数少，<3次/半年，症状有所减轻。无效：治疗前后无变化。
结果
两组患儿均随访6个月～1年。治疗组热退、咳止时间2.22±0.17天，对照组为2.25±0.18天，t＝1.07，P>0.05，两组无显著性差异。观察远期疗效，治疗组治愈17例，显效30例，有效12例，无效5例，总有效率92.2%；对照组显效3例，有效15例，无效46例，总有效率28.1%，两组差异显著(χ2＝6.26，P<0.05)。
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讨论
有研究认为小儿RRTI与机体免疫状态有密切关系，还认为病儿的免疫缺陷是某些病毒感染的结果，因大多数病毒能抑制T细胞亚群及T细胞功能，是导致RRTI的重要因素，故在常规治疗的基础上适当使用免疫调节剂，改善患儿免疫功能，以防治小儿RRTI有一定效果。转移因子存在于人和某些动物致敏的细胞内，可以在不同种属的哺乳动物之间介导免疫反应，转移因子有触发和调节细胞免疫功能、使未接触过抗原的抗原结合细胞致敏，T淋巴细胞受体被诱发发生增效反应变成致敏淋巴细胞而释放具有免疫活性的淋巴因子，攻击体内病毒等抗原物，同时活化巨噬细胞，增强协同参与免疫反应的巨噬细胞识别、结合、吞噬和消化抗原的能力，还能提高体内白介素-2、干扰素等多种细胞因子在体内生成，调整多项免疫指标，作用于免疫系统的多个环节，纠正机体失衡的免疫，使免疫功能低下或亢进得到调整。近年国内学者对转移因子的研究较多，并应用于临床取得一定疗效，但临床应用多为注射剂，而口服途径给药的报道较少。姜训等实验表明口服转移因子主要通过上消化道吸收，并在血液中停留较长时间，可达24小时以上。本文以P-TF口服液治疗小儿RRTI，治疗组与对照组热退、咳止时间无显著性差异，说明P-TF口服液对治疗反复呼吸道感染的短期疗效影响不大，考虑可能与呼吸道感染的自然病程有关。其远期疗效明显，总有效率达92.2%，与对照组差异显著，说明P-TF口服液对RRTI有远期治疗效果。, http://www.100md.com