乙型肝炎患者补体C3水平测定
作者：吴 承
单位：常熟市第二人民医院检验科(215500)
关键词：
江苏医药991253 补体C3是一种来源于肝脏、具有酶原活性的球蛋白，参与某些病理过程及疾病的发展过程。笔者观察了不同类型乙型肝炎(乙肝)患者血清补体C3水平，现将结果报告如下。
对象与方法
一、对象：收集1997年6月～1998年6月94例门诊及住院的乙肝患者，按北京第五次全国传染病及寄生虫病学术会议标准分为两组：急性乙肝组62例，慢性乙肝组32例，另选20例健康检查合格者做为正常对照。
二、方法：由上海北海生物技术工程有限公司的C3免疫比浊法试剂盒(批号：980110)。采用美国Manarch-2000型全自动生化分析仪(波长340nm)。标准定标采用非线性插入法。
结果
检测结果见附表。
附表 各组C3含量(g/L，
±s)
例数
C3
P值
正常对照
20
1.27±0.3
急性乙肝
62
1.16±0.4
>0.05
慢性乙肝
32
0.67±0.2
<0.01
讨论 本文结果显示，慢性乙肝患者的血清补体C3含量显著低于急性乙肝(P<0.01)。据报告，重型肝炎患者C3水平的降低尤为显著，且经动态测定C3水平，发现C3水平逐渐上升者(上升型)预后较好；当C3水平变化不大者(水平型)，其预后难以肯定；C3水平逐渐下降者(下降型)，其预后不佳。同时也提示肝脏疾病越严重，C3水平越低。
慢性乙肝患者血清补体C3下降的原因，可能有：(1)乙型肝炎发展到慢性期时(包括肝硬变)，机体免疫功能紊乱，体内形成大量抗原抗体复合物，激活补体系统，使C3大量消耗。(2)补体C3是在肝脏合成的，慢性乙肝患者的肝脏组织受病毒感染，从而使肝细胞合成补体C3的能力下降。(3)慢性乙肝及肝硬变期，可能会引起补体旁路激活途径中的C3b灭活因子即Ⅰ因子的减少，C3b正反馈作用将不能受到控制和调节，使血清中补体C3大量消耗。补体C3含量的下降反过来又会使机体降低对病毒感染的防御能力，乙肝病毒不能有效被清除而长期存在，使得肝组织长期受到免疫损伤，形成恶性循环。
急性乙肝患者补体C3含量降低不明显，可能是由于体内免疫复合物生成较少，另外，肝组织仍有较强的代偿能力，肝细胞合成补体C3的能力受影响不大，因此补体C3含量降低不明显。, 百拇医药
单位：常熟市第二人民医院检验科(215500)
关键词：
江苏医药991253 补体C3是一种来源于肝脏、具有酶原活性的球蛋白，参与某些病理过程及疾病的发展过程。笔者观察了不同类型乙型肝炎(乙肝)患者血清补体C3水平，现将结果报告如下。
对象与方法
一、对象：收集1997年6月～1998年6月94例门诊及住院的乙肝患者，按北京第五次全国传染病及寄生虫病学术会议标准分为两组：急性乙肝组62例，慢性乙肝组32例，另选20例健康检查合格者做为正常对照。
二、方法：由上海北海生物技术工程有限公司的C3免疫比浊法试剂盒(批号：980110)。采用美国Manarch-2000型全自动生化分析仪(波长340nm)。标准定标采用非线性插入法。
结果
检测结果见附表。
附表 各组C3含量(g/L，
±s)例数
C3
P值
正常对照
20
1.27±0.3
急性乙肝
62
1.16±0.4
>0.05
慢性乙肝
32
0.67±0.2
<0.01
讨论 本文结果显示，慢性乙肝患者的血清补体C3含量显著低于急性乙肝(P<0.01)。据报告，重型肝炎患者C3水平的降低尤为显著，且经动态测定C3水平，发现C3水平逐渐上升者(上升型)预后较好；当C3水平变化不大者(水平型)，其预后难以肯定；C3水平逐渐下降者(下降型)，其预后不佳。同时也提示肝脏疾病越严重，C3水平越低。
慢性乙肝患者血清补体C3下降的原因，可能有：(1)乙型肝炎发展到慢性期时(包括肝硬变)，机体免疫功能紊乱，体内形成大量抗原抗体复合物，激活补体系统，使C3大量消耗。(2)补体C3是在肝脏合成的，慢性乙肝患者的肝脏组织受病毒感染，从而使肝细胞合成补体C3的能力下降。(3)慢性乙肝及肝硬变期，可能会引起补体旁路激活途径中的C3b灭活因子即Ⅰ因子的减少，C3b正反馈作用将不能受到控制和调节，使血清中补体C3大量消耗。补体C3含量的下降反过来又会使机体降低对病毒感染的防御能力，乙肝病毒不能有效被清除而长期存在，使得肝组织长期受到免疫损伤，形成恶性循环。
急性乙肝患者补体C3含量降低不明显，可能是由于体内免疫复合物生成较少，另外，肝组织仍有较强的代偿能力，肝细胞合成补体C3的能力受影响不大，因此补体C3含量降低不明显。, 百拇医药