良性前列腺增生症合并较大前列腺结石1例报告
作者：张古田 顾晓箭
单位：南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科(210008)
关键词：
江苏医药991241 患者男，78岁，因排尿困难5年，于1999年3月入院。3年前曾在本院泌尿外科行前列腺激光汽化切除术，术后症状缓解2年，近1年来再次出现尿频、排尿费力、尿线细。半年前门诊肛检发现前列腺右侧叶结节直径2cm，质地硬。入院后B超证实前列腺体积48.3ml，残余尿74.5ml，右侧叶有强光团无声影。血清前列腺特异性抗原(PSA)、酸性磷酸酶(PAP)分别为2.66ng/ml、4.56ng/ml。骨盆平片示前列腺钙化可能。最大尿流率11ml/Sec，平均尿流率5.4ml/Sec。术前诊断为良性前列腺增生症、前列腺结节性质待查。遂决定行经尿道前列腺电切术(TURP)。术中见前列腺三叶增生，尿道内口呈人字形，按顺序逐叶逐块切除前列腺组织，至精阜近侧右后方前列腺外科包膜处发现一结石腔，直径2.5cm，直肠内手指协同操作将结石挤出，用电切环勾取和爱力克冲洗器冲洗出结石约20余枚。术后留置三腔尿管2天，拔管后排尿畅，尿线粗。前列腺病理报告：前列腺结节性增生伴间质轻度慢性炎症。结石成分为磷酸钙结石。
讨论
前列腺结石为前列腺腺泡和腺管内的原发真性结石，多发生在腺管远端部分，合并良性前列腺增生症时多存在于外科包膜和增生腺体之间。前列腺结石本身大多无症状，伴随其他疾病时常出现合并症状。前列腺结石一般仅需观察随访，但应排除前列腺癌。经尿道前列腺, 百拇医药
单位：南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科(210008)
关键词：
江苏医药991241 患者男，78岁，因排尿困难5年，于1999年3月入院。3年前曾在本院泌尿外科行前列腺激光汽化切除术，术后症状缓解2年，近1年来再次出现尿频、排尿费力、尿线细。半年前门诊肛检发现前列腺右侧叶结节直径2cm，质地硬。入院后B超证实前列腺体积48.3ml，残余尿74.5ml，右侧叶有强光团无声影。血清前列腺特异性抗原(PSA)、酸性磷酸酶(PAP)分别为2.66ng/ml、4.56ng/ml。骨盆平片示前列腺钙化可能。最大尿流率11ml/Sec，平均尿流率5.4ml/Sec。术前诊断为良性前列腺增生症、前列腺结节性质待查。遂决定行经尿道前列腺电切术(TURP)。术中见前列腺三叶增生，尿道内口呈人字形，按顺序逐叶逐块切除前列腺组织，至精阜近侧右后方前列腺外科包膜处发现一结石腔，直径2.5cm，直肠内手指协同操作将结石挤出，用电切环勾取和爱力克冲洗器冲洗出结石约20余枚。术后留置三腔尿管2天，拔管后排尿畅，尿线粗。前列腺病理报告：前列腺结节性增生伴间质轻度慢性炎症。结石成分为磷酸钙结石。
讨论
前列腺结石为前列腺腺泡和腺管内的原发真性结石，多发生在腺管远端部分，合并良性前列腺增生症时多存在于外科包膜和增生腺体之间。前列腺结石本身大多无症状，伴随其他疾病时常出现合并症状。前列腺结石一般仅需观察随访，但应排除前列腺癌。经尿道前列腺, 百拇医药