中医药治疗儿童多动性障碍43例
作者：郭华明 沈海井
单位：
关键词：多动性障碍；中药疗法；儿童
新中医991215 我们于1995年7月～1998年7月对43例儿童多动性障碍患者进行辨证分型治疗，取得较满意的疗效，现将结果报道如下。
1 临床资料
43例中，男35例，女8例；年龄5～16岁；病程8个月～11年；起病年龄小于6岁；智商IQ在78～121之间。诊断标准：①起病年龄早(小于6岁)，症状持续存在超过半年。②临床症状：注意损害和活动过度2大类必须同时存在。③协助诊断：易冲动，行为鲁莽，不重视社会或学校规范，学习困难等。④排除其他行为障碍、情绪障碍或智力低下者。
2 治疗方法
, 百拇医药
阴虚火旺，心肾不交型(18例)：症见多动难静，冲动任性，烦躁易怒，多梦易惊，盗汗，咽干，手足心热，便秘，舌红、苔薄黄，脉细数。治以滋阴降火，交通心肾。方用六味地黄丸加减。处方：生地黄、熟地黄、山茱萸、山药、莲子、茯苓、牡丹皮、泽泻、阿胶、生龙骨、生牡蛎各10 g。
心肾不足，脾失健运型(14例)：症见精神不集中，面色无华，呓语不清，理解力差，甚至智力低下，食少痰多，健忘，舌淡胖边有齿印，脉缓弱。治以养心补肾，健脾化痰醒神。方用造车丸加减。处方：党参、白术、茯神、炙甘草、化橘红、远志、石菖蒲、枸杞子、何首乌、紫河车粉各10 g。
心脾不足，气血两亏型(8例)：症见精神涣散，多动而不暴戾，多语而少激昂，面色苍白少华，纳呆，健忘多梦，头晕心悸，胆怯不安，舌质淡嫩，脉虚或细弱。治以益气补血，健脾养心安神。方用归脾丸。处方：黄芪15 g，党参、白术、茯苓、莲子、当归各10 g，远志、炒酸枣仁各6 g，木香2 g，夜交藤12 g，甘草3 g。
, 百拇医药
肝火上炎，灼伤心阴型(3例)：症见急躁易怒，心悸而烦，头晕目眩，失眠多梦，口苦，舌红、苔少，脉弦。治以清肝泻火，平肝潜阳，养心安神。方用龙胆泻肝汤、逍遥散加减。处方：龙胆草、炒黄芩、炒栀子、柴胡、车前子、桑叶、当归各6 g，麦冬10 g，龙骨、牡蛎、白芍各15 g，生地黄12 g。
辅助治疗：配合西药增强脑细胞代谢药物，如脑复康、脑复新、维乐生等，以及给予心理疗法。
3 疗效标准与治疗结果
3.1 疗效标准 显效：注意力明显集中，活动明显减少，学习成绩显著提高(约平均>20分)，神经系统软性体征由阳性转为阴性。有效：注意力相对集中，活动相对减少，学习成绩有所提高(平均在10分左右)，神经系统软性体征部分转阴。无效：注意力障碍和活动过多的临床症状无明显改善。
3.2 治疗结果 43例中显效25例，有效13例，无效5例。总有效率88%。
, 百拇医药
4 病案举例
陈某，男，7岁，1996年8月3日初诊。患者在胎儿期间其母夜间时常抽搐。患者1岁半才能说话、行走。现患者上课心神不宁，多动难静，平素冲动任性，夜惊，盗汗，舌红、苔黄，脉细数。诊断为儿童多动性障碍。证属阴虚火旺，心肾不交型。治以滋阴降火，交通心肾。方用六味地黄丸加减，每天1剂，水煎服。连服5剂，隔2天续服5剂，嘱其家长、老师多予鼓励，强化其良好习惯的形成，每隔2周复诊1次。1个月后上课注意力好转，活动减少，学习成绩稳步提高，夜寐安宁。先后服药60剂，3个月后，上课能受约束，活动有度，学习成绩较稳定。随访1年未见复发。
5 讨论
中医认为，儿童多动性障碍是因先天不足，后天失养或其他疾病所伤，导致阴阳失调。本组病例主要是由于患儿先天不足，肾虚脑髓不充而发育迟缓，肾精不足，不能上济于心，心火上亢不能下交于肾，致心神不宁，多动难静，冲动任性。此外，脾胃虚弱必使精神体力亦虚，脾虚生痰，更使心肾不足，形成恶性循环。心脾不足，致气血两亏，神无所主。脾虚肝乘，肝失条达，郁久化火，灼伤心阴，干扰心神，肝阳上亢。治疗上均选用养心安神之品，同时根据脏腑虚实不同，补其虚，泻其实。在补虚治本的同时，选用化痰、清泻肝火之药治其标，以达标本求治的目的。
(修回日期：1999-07-19), 百拇医药
单位：
关键词：多动性障碍；中药疗法；儿童
新中医991215 我们于1995年7月～1998年7月对43例儿童多动性障碍患者进行辨证分型治疗，取得较满意的疗效，现将结果报道如下。
1 临床资料
43例中，男35例，女8例；年龄5～16岁；病程8个月～11年；起病年龄小于6岁；智商IQ在78～121之间。诊断标准：①起病年龄早(小于6岁)，症状持续存在超过半年。②临床症状：注意损害和活动过度2大类必须同时存在。③协助诊断：易冲动，行为鲁莽，不重视社会或学校规范，学习困难等。④排除其他行为障碍、情绪障碍或智力低下者。
2 治疗方法
, 百拇医药
阴虚火旺，心肾不交型(18例)：症见多动难静，冲动任性，烦躁易怒，多梦易惊，盗汗，咽干，手足心热，便秘，舌红、苔薄黄，脉细数。治以滋阴降火，交通心肾。方用六味地黄丸加减。处方：生地黄、熟地黄、山茱萸、山药、莲子、茯苓、牡丹皮、泽泻、阿胶、生龙骨、生牡蛎各10 g。
心肾不足，脾失健运型(14例)：症见精神不集中，面色无华，呓语不清，理解力差，甚至智力低下，食少痰多，健忘，舌淡胖边有齿印，脉缓弱。治以养心补肾，健脾化痰醒神。方用造车丸加减。处方：党参、白术、茯神、炙甘草、化橘红、远志、石菖蒲、枸杞子、何首乌、紫河车粉各10 g。
心脾不足，气血两亏型(8例)：症见精神涣散，多动而不暴戾，多语而少激昂，面色苍白少华，纳呆，健忘多梦，头晕心悸，胆怯不安，舌质淡嫩，脉虚或细弱。治以益气补血，健脾养心安神。方用归脾丸。处方：黄芪15 g，党参、白术、茯苓、莲子、当归各10 g，远志、炒酸枣仁各6 g，木香2 g，夜交藤12 g，甘草3 g。
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肝火上炎，灼伤心阴型(3例)：症见急躁易怒，心悸而烦，头晕目眩，失眠多梦，口苦，舌红、苔少，脉弦。治以清肝泻火，平肝潜阳，养心安神。方用龙胆泻肝汤、逍遥散加减。处方：龙胆草、炒黄芩、炒栀子、柴胡、车前子、桑叶、当归各6 g，麦冬10 g，龙骨、牡蛎、白芍各15 g，生地黄12 g。
辅助治疗：配合西药增强脑细胞代谢药物，如脑复康、脑复新、维乐生等，以及给予心理疗法。
3 疗效标准与治疗结果
3.1 疗效标准 显效：注意力明显集中，活动明显减少，学习成绩显著提高(约平均>20分)，神经系统软性体征由阳性转为阴性。有效：注意力相对集中，活动相对减少，学习成绩有所提高(平均在10分左右)，神经系统软性体征部分转阴。无效：注意力障碍和活动过多的临床症状无明显改善。
3.2 治疗结果 43例中显效25例，有效13例，无效5例。总有效率88%。
, 百拇医药
4 病案举例
陈某，男，7岁，1996年8月3日初诊。患者在胎儿期间其母夜间时常抽搐。患者1岁半才能说话、行走。现患者上课心神不宁，多动难静，平素冲动任性，夜惊，盗汗，舌红、苔黄，脉细数。诊断为儿童多动性障碍。证属阴虚火旺，心肾不交型。治以滋阴降火，交通心肾。方用六味地黄丸加减，每天1剂，水煎服。连服5剂，隔2天续服5剂，嘱其家长、老师多予鼓励，强化其良好习惯的形成，每隔2周复诊1次。1个月后上课注意力好转，活动减少，学习成绩稳步提高，夜寐安宁。先后服药60剂，3个月后，上课能受约束，活动有度，学习成绩较稳定。随访1年未见复发。
5 讨论
中医认为，儿童多动性障碍是因先天不足，后天失养或其他疾病所伤，导致阴阳失调。本组病例主要是由于患儿先天不足，肾虚脑髓不充而发育迟缓，肾精不足，不能上济于心，心火上亢不能下交于肾，致心神不宁，多动难静，冲动任性。此外，脾胃虚弱必使精神体力亦虚，脾虚生痰，更使心肾不足，形成恶性循环。心脾不足，致气血两亏，神无所主。脾虚肝乘，肝失条达，郁久化火，灼伤心阴，干扰心神，肝阳上亢。治疗上均选用养心安神之品，同时根据脏腑虚实不同，补其虚，泻其实。在补虚治本的同时，选用化痰、清泻肝火之药治其标，以达标本求治的目的。
(修回日期：1999-07-19), 百拇医药