润肤止痒汤治疗老年皮肤干燥瘙痒症40例临床观察
作者：陈得海
单位：青海医学院附属医院(810001)
关键词：
新中医991240 笔者自1996年以来采用自拟润肤止痒汤治疗老年性皮肤干燥瘙痒症40例，并设对照组进行临床疗效观察，经6个月随访，疗效满意，现报道如下。
1 临床资料
本组共80例，随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组男26例，女14例；年龄56～82岁，平均68.6岁；病程6天～16年，平均4.8年。对照组男26例，女14例；年龄56～81岁，平均68.6岁；病程7天～15年，平均4.5年。本组病例均符合《临床皮肤病学》(江苏科技出版社，第2版，1989年)中诊断标准。一般症状：皮肤干燥瘙痒无皮损，以小腿瘙痒尤甚，为阵发性，昼轻夜重，睡前脱衣最甚，气候寒冷之冬春季易发。经衣被摩擦、饮酒、进食辛辣物、洗浴等皆可诱发或加剧。2组病例查血、尿常规均正常，并排除神经衰弱、动脉硬化、糖尿病、肝胆疾病、尿毒症、肿瘤及高血压等病。
, 百拇医药
2 治疗方法
治疗组口服润肤止痒汤。处方：浮萍、生甘草各6 g，生地黄、川芎、白芍、防风、玄参、丹参、麦冬各10 g，当归、菟丝子、地肤子、蛇床子、苦参、白鲜皮、土茯苓各12 g，黄芪、熟地黄、蒺藜各15 g。每天1剂，水煎分早晚温服。对照组以扑尔敏4 mg、葡萄糖酸钙片1 g、维生素C 0.2 g，每天3次口服。2组均以10天为1个疗程，治疗2～3个疗程后进行疗效评定。2组在治疗期间均停服其他药物，并忌食葱、蒜、韭菜、羊肉、海味及辛辣刺激之品。
3 治疗结果
3.1 疗效标准 治愈：皮肤瘙痒消失，观察1月以上未复发者；好转：皮肤瘙痒明显减轻者；无效：瘙痒无明显减轻者。
3.2 治疗结果 治疗组40例，治愈18例，好转19例，无效3例。总有效率为92.5%。对照组40例，治愈8例，好转20例，无效12例。总有效率为70.0%。经统计学处理，治疗组和对照组总有效率比较差异有非常显著性意义(P<0.01)。治疗组中36例随访6个月，除2例复发外，其余疗效巩固，复发病例继续用润肤止痒汤治疗仍有效，所有病例未见明显毒副反应。
, 百拇医药
4 病案举例
李某，男，68岁，1996年9月8日初诊。全身皮肤干燥瘙痒1年余。小腿明显，每晚睡前脱衣瘙痒尤甚，饮酒及气候变化易诱发或加剧。口服扑尔敏、葡萄糖酸钙、维生素C等，症状缓解，停药后则反复发作，遇寒瘙痒更剧，舌红、苔薄白，脉沉细。予润肤止痒汤。处方：浮萍、生甘草各6 g，生地黄、川芎、白芍、防风、玄参、丹参各10 g，地肤子、当归、蛇床子、苦参、白鲜皮、土茯苓各12 g，黄芪、熟地黄、蒺藜各15 g。每天1剂，水煎分2次温服。服6剂后诸症明显缓解，续服6剂症状消失，为巩固疗效又服6剂病告痊愈。随访半年未复发。
5 体会
老年皮肤干燥瘙痒症，属中医学瘙痒范畴，《诸病源候论》又称痒风。老年人肝肾亏虚，气血不足，阴虚血燥则生风，肌肤失养则发瘙痒，治以润肤止痒为法。自拟方中以四物汤之当归、川芎、白芍养血润肤；丹参活血通络；熟地黄、菟丝子、生地黄、玄参、麦冬补肾滋阴；黄芪益气固表；防风、蒺藜、地肤子、蛇床子、苦参、白鲜皮、土茯苓疏风除湿止痒；浮萍引药达表，疏散风邪；甘草养血健脾，调和诸药。全方共奏补肾滋阴润燥、益气养血、活血润肤、祛风止痒之功，消除皮肤干燥，以达“治风先治血，血行风自灭”，标本同治之目的。
(修回日期：1999-05-24), 百拇医药
单位：青海医学院附属医院(810001)
关键词：
新中医991240 笔者自1996年以来采用自拟润肤止痒汤治疗老年性皮肤干燥瘙痒症40例，并设对照组进行临床疗效观察，经6个月随访，疗效满意，现报道如下。
1 临床资料
本组共80例，随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组男26例，女14例；年龄56～82岁，平均68.6岁；病程6天～16年，平均4.8年。对照组男26例，女14例；年龄56～81岁，平均68.6岁；病程7天～15年，平均4.5年。本组病例均符合《临床皮肤病学》(江苏科技出版社，第2版，1989年)中诊断标准。一般症状：皮肤干燥瘙痒无皮损，以小腿瘙痒尤甚，为阵发性，昼轻夜重，睡前脱衣最甚，气候寒冷之冬春季易发。经衣被摩擦、饮酒、进食辛辣物、洗浴等皆可诱发或加剧。2组病例查血、尿常规均正常，并排除神经衰弱、动脉硬化、糖尿病、肝胆疾病、尿毒症、肿瘤及高血压等病。
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2 治疗方法
治疗组口服润肤止痒汤。处方：浮萍、生甘草各6 g，生地黄、川芎、白芍、防风、玄参、丹参、麦冬各10 g，当归、菟丝子、地肤子、蛇床子、苦参、白鲜皮、土茯苓各12 g，黄芪、熟地黄、蒺藜各15 g。每天1剂，水煎分早晚温服。对照组以扑尔敏4 mg、葡萄糖酸钙片1 g、维生素C 0.2 g，每天3次口服。2组均以10天为1个疗程，治疗2～3个疗程后进行疗效评定。2组在治疗期间均停服其他药物，并忌食葱、蒜、韭菜、羊肉、海味及辛辣刺激之品。
3 治疗结果
3.1 疗效标准 治愈：皮肤瘙痒消失，观察1月以上未复发者；好转：皮肤瘙痒明显减轻者；无效：瘙痒无明显减轻者。
3.2 治疗结果 治疗组40例，治愈18例，好转19例，无效3例。总有效率为92.5%。对照组40例，治愈8例，好转20例，无效12例。总有效率为70.0%。经统计学处理，治疗组和对照组总有效率比较差异有非常显著性意义(P<0.01)。治疗组中36例随访6个月，除2例复发外，其余疗效巩固，复发病例继续用润肤止痒汤治疗仍有效，所有病例未见明显毒副反应。
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4 病案举例
李某，男，68岁，1996年9月8日初诊。全身皮肤干燥瘙痒1年余。小腿明显，每晚睡前脱衣瘙痒尤甚，饮酒及气候变化易诱发或加剧。口服扑尔敏、葡萄糖酸钙、维生素C等，症状缓解，停药后则反复发作，遇寒瘙痒更剧，舌红、苔薄白，脉沉细。予润肤止痒汤。处方：浮萍、生甘草各6 g，生地黄、川芎、白芍、防风、玄参、丹参各10 g，地肤子、当归、蛇床子、苦参、白鲜皮、土茯苓各12 g，黄芪、熟地黄、蒺藜各15 g。每天1剂，水煎分2次温服。服6剂后诸症明显缓解，续服6剂症状消失，为巩固疗效又服6剂病告痊愈。随访半年未复发。
5 体会
老年皮肤干燥瘙痒症，属中医学瘙痒范畴，《诸病源候论》又称痒风。老年人肝肾亏虚，气血不足，阴虚血燥则生风，肌肤失养则发瘙痒，治以润肤止痒为法。自拟方中以四物汤之当归、川芎、白芍养血润肤；丹参活血通络；熟地黄、菟丝子、生地黄、玄参、麦冬补肾滋阴；黄芪益气固表；防风、蒺藜、地肤子、蛇床子、苦参、白鲜皮、土茯苓疏风除湿止痒；浮萍引药达表，疏散风邪；甘草养血健脾，调和诸药。全方共奏补肾滋阴润燥、益气养血、活血润肤、祛风止痒之功，消除皮肤干燥，以达“治风先治血，血行风自灭”，标本同治之目的。
(修回日期：1999-05-24), 百拇医药