胰腺癌患者血清及组织中β-葡萄糖醛酸酶的活性
作者：杨波 张弘 朱善德 杜晓炬 李顺明 于众 冯新莉 蒲菲菲 康健
单位：杨 波 朱善德 杜晓炬 李顺明 冯新莉 蒲菲菲 康 健 (中国人民解放军沈阳军区总医院肝胆外科 辽宁省沈阳市 110015)； 张 弘 于 众 (中国医科大学病理教研室 辽宁省沈阳市 110001)
关键词：胰腺癌/诊断；β-葡萄糖醛酸酶/血液
世界华人消化杂志991227 中国图书馆分类号 R735.9
Subject headings pancreatic carcinoma/diagnosis; β-glucuronidase/blood
胰腺癌是常见的消化系统恶性肿瘤，由于其恶性程度高，自然病程短，因而早期发现十分重要.据报道，肝癌、胃癌、膀胱癌患者体内β-葡萄糖醛酸酶(β-G)活性有改变[1-3].我们对胰腺癌患者血清及癌组织内β-G活性变化规律及临床意义进行初探.
, 百拇医药
1 材料和方法
选取沈阳军区总医院及中国医科大学住院患者.其中血清β-G测定组胰腺癌患者共24例，健康对照组35例；均抽取术前空腹静脉血3mL，测定方法参考文献[4].胰腺癌组织测定组患者32例，其中高分化腺癌19例，中低分化腺癌13例，病理证实12例有淋巴结转移.取癌旁正常胰腺组织为对照.采取免疫组化ABC法[1].
统计学处理 血清β-G活性，用几何均数法计算均数及标准差(G±s)，拟定>7为阳性，单位为滴度，显著性差异比较采用t检验[4].组织内β-G阳性表达反应细胞，用百分率表示，率的显著性差异比较，采用χ2检验[1].
2 结果
胰腺癌患者24例血清β-G活性平均滴度为8.7±1.1，比健康对照组(6.5±1.2)明显增高(P<0.01).24例患者中15例β-G活性滴度>7，诊断阳性百分率为63%(15/24)；与癌胚抗原(CEA>15μg/L为阳性)诊断阳性百分率58%(14/24)比较，差异无显著意义(P>0.05).其中11例胰腺癌患者行手术切除治疗，术后2wk测定血清β-G活性，平均滴度为8.4，与相同患者术前平均滴度8.7比较，有下降趋势，但无明显差异(P>0.05).
, 百拇医药
胰腺癌组织内β-G阳性表达结果，32例胰腺癌组织内β-G阳性细胞百分率62.5%±4.1%，明显高于29例胰腺癌癌旁组织内β-G阳性细胞百分率43.3%±2.8%(P<0.01)，差异非常显著.不同分化程度胰腺癌β-G表达强度不同， 分化程度越低，表达强度越高(P<0.05，表1).而胰腺癌β-G表达强度与淋巴结是否转移无关(P>0.05).
表1 胰腺癌分化程度与β-G表达的关系 腺癌分化程度
n
表达强度分级
阳性表达
-
+
++
, 百拇医药 +++
n
(%)
高分化
19
4
6
6
3
15
(78.9)
中低分化
13
2
, 百拇医药
5
4
2
11
(84.6)
P<0.05.
3 讨论
β-G是机体内的酸性水解酶，具有参与细胞增生的作用，在肿瘤细胞的发生、发展过程中起一定作用，因而引起学者们的注意.国内外对β-G与胰腺癌关系的研究报道不多.本结果显示，胰腺癌患者血清β-G活性比正常人增高，有显著性差异(P<0.01)；手术治疗肿瘤切除后血清β-G活性比术前有下降趋势，但无明显改变(P>0.05).表明，血清β-G活性测定对胰腺癌的诊断，与CEA相似，有一定参考价值.本结果还显示，胰腺癌组织中β-G表达与癌旁组织中表达也有显著差异(P<0.01)；而胰腺癌组织中β-G表达强度与胰腺癌由高到低的分化程度呈正相关(P<0.05)；而与胰腺癌淋巴结是否转移无关(P>0.05).
, 百拇医药
β-G活性增高的机制，可能与癌肿浸润破坏正常组织，或含丰富酶的癌细胞破碎时，酶逸出入血有关.近来张弘 et al[5]应用免疫电镜技术对β-G与胰腺癌的关系进行超微结构研究，发现胰腺癌细胞内β-G表达比正常胰腺导管上皮细胞内表达增强.血清及癌组织中β-G测定对胰腺癌的诊断，有一定参考意义；但对早期胰腺癌的诊断和判定价值，有待进一步深入研究.
本课题为辽宁省科技攻关计划社会发展基金资助课题，No.98225003.
通讯作者 杨波
参考文献
1 杨波，张弘，王浩.肝癌患者血清及癌组织中β-葡萄糖醛酸酶同步测定及意义.中华实验外科杂志，1999；16：42-43
2 张弘，杨波，于安民.早期胃腺癌与胃粘膜上皮细胞内β-葡萄糖醛酸酶免疫电镜比较研究.临床与实验病理学杂志，1998；14：48-49
3 张弘，杨波，于安民.膀胱移行细胞和移行细胞癌细胞内β-葡萄糖醛酸酶免疫电镜比较研究.中国组织化学与细胞化学杂志，1997；6：342-343
4 杨波，蒲菲菲，康健.ELISA测定血清β-葡萄糖醛酸酶及临床应用.临床检验杂志，1998；16：300-301
5 张弘，温海彦，杨波.胰腺导管上皮细胞与胰腺癌细胞内β-葡萄糖醛酸酶免疫电镜定位研究.中国医科大学学报，1998；27：451-453
收稿日期 1999-09-22, 百拇医药
单位：杨 波 朱善德 杜晓炬 李顺明 冯新莉 蒲菲菲 康 健 (中国人民解放军沈阳军区总医院肝胆外科 辽宁省沈阳市 110015)； 张 弘 于 众 (中国医科大学病理教研室 辽宁省沈阳市 110001)
关键词：胰腺癌/诊断；β-葡萄糖醛酸酶/血液
世界华人消化杂志991227 中国图书馆分类号 R735.9
Subject headings pancreatic carcinoma/diagnosis; β-glucuronidase/blood
胰腺癌是常见的消化系统恶性肿瘤，由于其恶性程度高，自然病程短，因而早期发现十分重要.据报道，肝癌、胃癌、膀胱癌患者体内β-葡萄糖醛酸酶(β-G)活性有改变[1-3].我们对胰腺癌患者血清及癌组织内β-G活性变化规律及临床意义进行初探.
, 百拇医药
1 材料和方法
选取沈阳军区总医院及中国医科大学住院患者.其中血清β-G测定组胰腺癌患者共24例，健康对照组35例；均抽取术前空腹静脉血3mL，测定方法参考文献[4].胰腺癌组织测定组患者32例，其中高分化腺癌19例，中低分化腺癌13例，病理证实12例有淋巴结转移.取癌旁正常胰腺组织为对照.采取免疫组化ABC法[1].
统计学处理 血清β-G活性，用几何均数法计算均数及标准差(G±s)，拟定>7为阳性，单位为滴度，显著性差异比较采用t检验[4].组织内β-G阳性表达反应细胞，用百分率表示，率的显著性差异比较，采用χ2检验[1].
2 结果
胰腺癌患者24例血清β-G活性平均滴度为8.7±1.1，比健康对照组(6.5±1.2)明显增高(P<0.01).24例患者中15例β-G活性滴度>7，诊断阳性百分率为63%(15/24)；与癌胚抗原(CEA>15μg/L为阳性)诊断阳性百分率58%(14/24)比较，差异无显著意义(P>0.05).其中11例胰腺癌患者行手术切除治疗，术后2wk测定血清β-G活性，平均滴度为8.4，与相同患者术前平均滴度8.7比较，有下降趋势，但无明显差异(P>0.05).
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胰腺癌组织内β-G阳性表达结果，32例胰腺癌组织内β-G阳性细胞百分率62.5%±4.1%，明显高于29例胰腺癌癌旁组织内β-G阳性细胞百分率43.3%±2.8%(P<0.01)，差异非常显著.不同分化程度胰腺癌β-G表达强度不同， 分化程度越低，表达强度越高(P<0.05，表1).而胰腺癌β-G表达强度与淋巴结是否转移无关(P>0.05).
表1 胰腺癌分化程度与β-G表达的关系 腺癌分化程度
n
表达强度分级
阳性表达
-
+
++
, 百拇医药 +++
n
(%)
高分化
19
4
6
6
3
15
(78.9)
中低分化
13
2
, 百拇医药
5
4
2
11
(84.6)
P<0.05.
3 讨论
β-G是机体内的酸性水解酶，具有参与细胞增生的作用，在肿瘤细胞的发生、发展过程中起一定作用，因而引起学者们的注意.国内外对β-G与胰腺癌关系的研究报道不多.本结果显示，胰腺癌患者血清β-G活性比正常人增高，有显著性差异(P<0.01)；手术治疗肿瘤切除后血清β-G活性比术前有下降趋势，但无明显改变(P>0.05).表明，血清β-G活性测定对胰腺癌的诊断，与CEA相似，有一定参考价值.本结果还显示，胰腺癌组织中β-G表达与癌旁组织中表达也有显著差异(P<0.01)；而胰腺癌组织中β-G表达强度与胰腺癌由高到低的分化程度呈正相关(P<0.05)；而与胰腺癌淋巴结是否转移无关(P>0.05).
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β-G活性增高的机制，可能与癌肿浸润破坏正常组织，或含丰富酶的癌细胞破碎时，酶逸出入血有关.近来张弘 et al[5]应用免疫电镜技术对β-G与胰腺癌的关系进行超微结构研究，发现胰腺癌细胞内β-G表达比正常胰腺导管上皮细胞内表达增强.血清及癌组织中β-G测定对胰腺癌的诊断，有一定参考意义；但对早期胰腺癌的诊断和判定价值，有待进一步深入研究.
本课题为辽宁省科技攻关计划社会发展基金资助课题，No.98225003.
通讯作者 杨波
参考文献
1 杨波，张弘，王浩.肝癌患者血清及癌组织中β-葡萄糖醛酸酶同步测定及意义.中华实验外科杂志，1999；16：42-43
2 张弘，杨波，于安民.早期胃腺癌与胃粘膜上皮细胞内β-葡萄糖醛酸酶免疫电镜比较研究.临床与实验病理学杂志，1998；14：48-49
3 张弘，杨波，于安民.膀胱移行细胞和移行细胞癌细胞内β-葡萄糖醛酸酶免疫电镜比较研究.中国组织化学与细胞化学杂志，1997；6：342-343
4 杨波，蒲菲菲，康健.ELISA测定血清β-葡萄糖醛酸酶及临床应用.临床检验杂志，1998；16：300-301
5 张弘，温海彦，杨波.胰腺导管上皮细胞与胰腺癌细胞内β-葡萄糖醛酸酶免疫电镜定位研究.中国医科大学学报，1998；27：451-453
收稿日期 1999-09-22, 百拇医药